阿司匹林作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥，因為其具有十分廣泛的作用：既可以預(yù)防心腦血管疾病，也可以作為心腦血管疾病的二級預(yù)防藥物，同時可以解熱鎮(zhèn)痛，又能在術(shù)后防治血栓形成。因此，臨床上經(jīng)常可以看到它的身影。而對于很多有心腦血管疾病隱患的人來說，更是需要常年服用阿司匹林。

但是在實際工作中，遇到很多人對阿司匹林在什么時候吃最好？能否長期服用？哪些人不能服用？這些問題很是迷糊，今天周大夫就帶大家詳細(xì)了解一下。

在早期，阿司匹林主要是用作非甾體抗炎藥，也就是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用來治療因感冒引起的頭痛、發(fā)熱，而對于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛以及痛經(jīng)等都可以有比較好的緩解作用。但是隨著對阿司匹林的研究不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林的主要成分乙酰水楊酸能夠?qū)⒀“宓沫h(huán)氧化酶乙?；?，從而減少血酸素A2的合成，而這個過程對于減少血小板聚集起到不可逆轉(zhuǎn)的抑制作用，因此能夠有效抗血小板聚集。這對于臨床防治血小板聚集性疾病，比如冠心病、手術(shù)后都能起到巨大的輔助治療作用，因此后來被廣泛運用在了防治心腦血管疾病中。在現(xiàn)實生活中，很多患者長期服用阿司匹林就是利用這個藥理特點，用來預(yù)防和治療短暫性腦缺血發(fā)作、冠心病、心肌梗死、腦梗塞等。

而隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，阿司匹林又有了用武之地。因為介入治療術(shù)后并發(fā)癥就是容易出現(xiàn)血栓栓塞，而阿司匹林的抗血小板聚集就能起到很好的作用，因此在盆腔手術(shù)、骨盆手術(shù)等外科手術(shù)術(shù)后及介入術(shù)后，也是常規(guī)使用阿司匹林來預(yù)防血栓形成。

那么，阿司匹林能否長期使用呢？

阿司匹林能否長期服用，主要取決于使用者自身的狀況。對于有消化道出血病史、胃潰瘍、胃炎的患者，是不建議使用阿司匹林的，因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這一類藥物都會加重胃潰瘍、促進(jìn)胃腸道粘膜破壞、引起消化道出血。其具體機制是因為乙酰水楊酸屬于弱酸性的脂溶性藥物，能夠破壞胃粘膜表面的生理碳酸鹽屏障，另外乙酰水楊酸能夠抑制前列腺素的合成，而后者正是胃粘膜的保護劑，這樣就容易加重胃粘膜損壞，加重胃潰瘍，因此有上述病史的患者，是不建議使用阿司匹林的。

但是對于無任何胃腸道相關(guān)病史的患者，而且又有相關(guān)心臟病病史或者腦梗死病史的使用者，是建議終身服用阿司匹林的。但是在服用過程中，也是需要詳細(xì)觀察相關(guān)癥狀，比如黑便、腹痛、痛風(fēng)等不適，如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則也需要停藥或者換藥。

那么，阿司匹林的最佳服用時間是什么時候呢？

臨床上，阿司匹林一般的劑量為一天一次，而發(fā)生心腦血管系統(tǒng)疾病的高發(fā)期一般在凌晨，加上阿司匹林的血藥高峰期是在服用3-4小時作用，則如果在早上服用，就不能讓藥效最高峰起到最佳作用，而入睡前服用，就可以很好的達(dá)到抑制血小板聚集的作用，起到良好的預(yù)防心血管疾病的效果。

為了更好地使用阿司匹林，還有一個重點就是需要嚴(yán)格明確禁忌癥，從目前研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林主要有以下九點禁忌癥：

1、對本品（乙酰水楊酸）嚴(yán)重過敏者禁用；

2、對于年齡小于55歲的女性，小于45歲或大于85歲的男性，不建議服用；

3、血友病或血小板減少癥患者，禁忌使用；

4、有消化道出血病史，或者有嚴(yán)重消化道潰瘍的患者，禁忌使用；

5、禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

6、正在服用其他激素類、非甾體抗炎類、抗血小板類藥物，應(yīng)該在醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格評估后再決定是否需要使用；

7、嚴(yán)重肝、腎、心功能衰竭患者，禁忌使用；

8、3個月以下嬰兒禁忌使用，懷孕三個月以內(nèi)的孕婦禁用；

9、糖尿病患者打胰島素時，使用阿司匹林需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖，阿司匹林也不能與甲氨蝶呤一起使用。