提到阿司匹林,大家應(yīng)該都很熟悉,這是一款百年老藥,很多朋友都吃過,也有很多人正在吃。起初,阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛,后來,它抑制血小板聚集的作用被發(fā)現(xiàn),如今已經(jīng)成為防治心腦血管疾病的基礎(chǔ)藥物,是世界醫(yī)藥史上公認(rèn)的三大經(jīng)典藥物之一。
阿司匹林有著“百年神藥”的美稱,它為什么能稱神呢?神在哪里?如今,心血管疾病已經(jīng)成為人類健康的“頭號(hào)殺手”,其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂、出血,就會(huì)形成血栓,堵塞血管,誘發(fā)缺血性心腦血管疾病。阿司匹林可以抑制血小板的聚集,預(yù)防血栓形成,從而減少心梗、腦梗等血栓性心腦血管事件的發(fā)生。
不僅如此,隨著研究的深入,人們?cè)谠絹碓蕉嗟念I(lǐng)域肯定了阿司匹林的療效,治療阿爾茲海默癥、降低糖尿病死亡風(fēng)險(xiǎn)、減緩慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展、增強(qiáng)抗癌藥物的療效、幫助修復(fù)蛀牙、降低結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、降低消化道癌發(fā)病率等等。目前為止,阿司匹林被發(fā)現(xiàn)至少有14個(gè)功用,堪稱“神藥”。
長(zhǎng)期吃阿司匹林的目的都是抑制血小板聚集,防治缺血性心腦血管疾病,阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用能持續(xù)10天左右的時(shí)間,這是不是意味著阿司匹林可以隔一天吃一次甚至隔幾天吃一次呢?并不是!
阿司匹林的主要成分是乙酰水楊酸,它可以與血小板中的活性因子相結(jié)合,使血小板失去聚集在一起的能力,乙酰水楊酸一旦與血小板結(jié)合之后,便不可分離,直至血小板死亡。阿司匹林進(jìn)入人體之后,大約24小時(shí)就會(huì)被完全排出體外,也就是說,如果第二天不服用阿司匹林,體內(nèi)便沒有乙酰水楊酸存在。
但是,人體每天約有10%~15%左右的血小板是新生的,必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行抑制,才能有效預(yù)防血栓。如果第二天不服用阿司匹林的話,體內(nèi)就沒有乙酰水楊酸來抑制這些新生的血小板,從而增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以,醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào),要每天堅(jiān)持服用阿司匹林。有研究表明,堅(jiān)持服用阿司匹林者,其20年生存率顯著高于中途停用阿司匹林者,這也證明了堅(jiān)持服用阿司匹林的獲益。
經(jīng)常有粉絲來咨詢,長(zhǎng)期吃阿司匹林,擔(dān)心藥物副作用,能不能隔一天吃一次呢?現(xiàn)在大家知道答案了,阿司匹林是不夠隔天服用的。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的朋友來說,擔(dān)心藥物副作用是情理之中的事。
第一,胃腸道反應(yīng)。阿司匹林最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道不適,具體表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、上腹部疼痛等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道粘膜損傷,引發(fā)消化道出血。近年來,隨著阿司匹林腸溶片的普及,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸降低。
第二,腎臟損傷。阿司匹林主要在腎臟排泄,可能會(huì)引起血尿氮和血清肌酐升高,這是腎臟損傷的標(biāo)志,具體表現(xiàn)為多尿、少尿、尿頻、蛋白尿等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。
第三,影響血液系統(tǒng)。阿司匹林抑制了體內(nèi)大部分血小板的活性,而血小板的作用就是凝血,長(zhǎng)期大量服用阿司匹林,可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),如胃出血、鼻出血、皮下出血、皮膚紫斑、牙齦出血等,長(zhǎng)期濫用還可能發(fā)生巨細(xì)胞性貧血及全血減少。
第四,過敏反應(yīng)。部分患者在服用阿司匹林以后,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫甚至是休克等癥狀,這都屬于阿司匹林過敏反應(yīng)。
第五,中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。一般來說,大量服用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛、耳鳴、視力減退、聽力減退等不良反應(yīng)。
以上就是阿司匹林較為常見的一些副作用,一般來說,癥狀是比較輕微的,大家無需過分擔(dān)心。長(zhǎng)期用藥就是權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益之后的選擇,既然選擇服藥,那獲益肯定是大于風(fēng)險(xiǎn)的。只要嚴(yán)格地遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能等項(xiàng)目,就可以避免嚴(yán)重副作用的發(fā)生。
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