眾所周知，排便是我們身體的正常生理反應(yīng)，我們吃進去的食物，經(jīng)過胃腸道的分解，消化和吸收，一些無用的“廢物”就會通過大便等方式排出，因此，一個正常人每天的排便應(yīng)該是有規(guī)律的，而且大便狀態(tài)不軟不硬。

如果出現(xiàn)大便次數(shù)增多，或者大便稀、軟、不成形，那么就要注意了，這是在提醒我們身體健康出現(xiàn)了問題，在臨床上，這種情況又被稱之為便溏，而且便溏不單單只是排便不適，它還常常伴有雙腿發(fā)沉，頭重如裹，或者感覺身上像背著重物等不適，尤其是在進食油膩食物后，這些癥狀會更加明顯。

那么，長期便溏，大便不成形到底是怎么回事呢？如何根源調(diào)理，擺脫便溏困擾？

長期便溏，多與脾虛密切相關(guān)！

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致便溏的病因病機有很多，而其中以脾虛最為多見。

脾胃作為人體的主要臟腑，具有運化受納食物，化生氣血的作用。脾也主運化升清，如果脾虛，可致清氣在下，化生內(nèi)濕，則生便溏。

打個比方，脾就好比快遞運輸公司，正常來說，由胃對食物進行加工后，脾會將加工后的東西進行分類運輸，食物中的營養(yǎng)運輸?shù)缴眢w各個臟腑器官組織，給它們營養(yǎng)物質(zhì)的供養(yǎng)，而對于“廢棄物”則通過大小便排出，脾出現(xiàn)問題，運輸異常，就會導(dǎo)致便溏等癥的發(fā)生。

另外，脾也負(fù)責(zé)身體內(nèi)水液的運輸，脾虛則水液內(nèi)停，從而導(dǎo)致水濕內(nèi)生，水濕夾雜“廢棄物”而下，最終也會誘發(fā)便溏。

正如樂啟生中醫(yī)團隊所指出“脾胃納運失調(diào)，水濕內(nèi)停，致小腸清濁不分，混雜而下，并走大腸發(fā)為便溏”。濕氣夾雜在其中就好比下雨天的泥路，水與泥土混合，水洼、爛泥遍布在公路上，導(dǎo)致出行不方便。

針對脾虛所導(dǎo)致的便溏，如何調(diào)理改善呢？

中醫(yī)辨證施治，根源調(diào)理除濕治便溏！

需要注意的是，現(xiàn)實生活中，也有不少人通過健脾除濕的方法，希望可以改善便溏，然而便溏依然反反復(fù)復(fù)，這是為什么呢？

其實，這是因為長期的脾虛常常可累及其他臟腑，比如，脾胃虛弱者多見長期情緒抑郁、悶悶不樂，日久脾虛木乘，累及肝臟，導(dǎo)致肝郁氣滯。又或者脾虛不能固攝，導(dǎo)致體內(nèi)津液耗傷，心肝陰虛，逐漸出現(xiàn)陰虛證候。

此外，正所謂久病及腎，長期的脾虛也可累及腎臟，加上脾與腎本身就屬于后天與先天的關(guān)系，先天之腎需要靠后天之脾所滋養(yǎng)，因此，需結(jié)合實際的病情，在辨證的前提下個體化調(diào)理。

舉個例子，此前來診的46歲的潘女士，自述月經(jīng)1年前開始紊亂，經(jīng)常2-3個月一次，量少，最近半年出現(xiàn)便溏，常常一天2-3次排便，且有肛門重墜感，排不盡感，腰膝酸軟，乏力，困倦，動則微出汗，心煩，兩脅脹痛，胸悶不舒。

問診中了解到潘女士工作中經(jīng)常感到壓抑，觀其舌可見舌質(zhì)淡紅，舌苔少，舌邊有明顯齒印。根據(jù)其癥狀等表現(xiàn)，中醫(yī)辨證為肝脾腎虛，濕郁互結(jié)，故擬方以補中益氣湯和參苓白術(shù)散化裁。

處方：黃芪、山茱萸、黨參、白術(shù)、菟絲子、龍眼肉、白芍、灸甘草、淫羊藿、川斷、郁金、佛手、升麻、柴胡、陳皮、桂枝、當(dāng)歸、茯苓、生姜、大棗；共7劑，每日1劑，水煎取汁300ml左右，日服3次。

后期隨訪，潘女士告知服2劑后當(dāng)日大便即可成形，服完首診方后諸癥均有改善，調(diào)整方藥，堅持服2個月后，潘女士諸癥悉除。至今隨訪3個月并無復(fù)發(fā)。

在該案例中，潘女士脾虛失攝，運化失司，濕困清陽，故見便溏，肛門重墜感，排便不盡感，乏力，困倦；腎虛不足故見腰膝酸軟，月經(jīng)紊亂，量少經(jīng)遲；加上脾虛也會累及肝，肝腎也同源，故患者經(jīng)常心煩，兩脅脹痛，胸悶，此為肝氣不舒所致。

因此，予以補中益氣湯補氣健脾，治氣虛之本，該方具有調(diào)補脾胃，升陽益氣的功效。合用參苓白術(shù)散化裁，全方中，以黃芪、黨參補氣；白術(shù)、灸甘草健脾益氣；升麻、柴胡升舉下陷；陳皮理氣；桂枝溫中；白芍養(yǎng)血柔肝；當(dāng)歸補血活血；再加上山茱萸、龍眼肉滋養(yǎng)肝腎，補精血以滋養(yǎng)先天；菟絲子、淫羊藿、川斷溫補腎陽；郁金、佛手以疏肝解郁行氣；茯苓寧心安神。諸藥合用，共奏補中益氣，補腎助陽，健脾和中，理氣除濕，舒肝解郁，安神寧心之功，使得機體陰陽平衡，臟腑功能穩(wěn)定。

需要警惕的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也指出，大便不成形病情嚴(yán)重可使得人體喪失大量水分，從而增加血液黏稠度，影響血液循環(huán)，可致血栓、血管堵塞，為心血管疾病的發(fā)生提供條件，由此可見，如有便溏等癥，及時控制和緩解病情非常重要。

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