10月中旬，在杭州打工的大嫂給我打電話說，這一段時(shí)間，晚上睡不著覺。越是睡不著，越是著急，心慌。白天沒有精神，渾身沒勁，動(dòng)不動(dòng)就出汗。干啥事兒總是丟三落四的，不是忘記這，就是忘記那。吃飯也不多，多吃一點(diǎn)兒肚子就不舒服。去醫(yī)院看了，拿了三樣藥，吃了半個(gè)月，不見起色。問我該咋辦？

我讓她把舌苔照片發(fā)給我，她的舌苔淡白，面色發(fā)白。根據(jù)大嫂說的病情，可以判斷為心脾兩虛導(dǎo)致的失眠，方用歸脾湯加減。服用半個(gè)月左右，大有好轉(zhuǎn)！

歸脾湯是出自《正體類要》，組成是：白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、木香、龍眼肉。生姜、大棗為藥引。

歸脾湯用補(bǔ)氣名方——四君子湯（人參，茯苓，白術(shù)，炙甘草。）開場，作為主帥。目的相當(dāng)明確，就是先給人體建立一個(gè)保護(hù)屏障，讓虛弱的機(jī)體不再受外邪侵襲。其次，四君子湯還能健脾胃，讓脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)。脾胃功能恢復(fù)正常，人就能吃飯，那么脾胃運(yùn)化的功能就有了動(dòng)力和能源，就能為人體不斷地轉(zhuǎn)化新鮮血液，源源不斷地供給給心臟、大腦、四肢等。

四君子讓脾胃功能恢復(fù)正常，產(chǎn)生新血越來越多。但是脾主統(tǒng)血的功能沒有恢復(fù)，就可能產(chǎn)生出血的傾向。此時(shí)這四位主帥就顯得力量薄弱。此時(shí)，黃芪以強(qiáng)大的補(bǔ)氣功能協(xié)助四君子固攝血液不流出脈外，產(chǎn)生出血的情況。黃芪和四君子以補(bǔ)氣藥為主，又能起到補(bǔ)氣生血的作用。共同建立保護(hù)罩，防御外邪侵襲人體。

方中當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓寧心安神，補(bǔ)血養(yǎng)血安神，引魂入舍。五藥合用，悸可定，神可藏，意可存。是心的功能恢復(fù)正常。就能推動(dòng)血液在人體的運(yùn)行，濡養(yǎng)全身。

《素問·五臟生成篇》：“諸血者，皆屬于心?！薄端貑枴ゐ粽摗罚骸靶闹魃碇}?！毙闹餮}是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血脈循行于脈中，周流全身的作用，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

《素問 靈蘭秘典論》記載：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素問 調(diào)經(jīng)論》說：“心藏神?！鄙衩鳌?、“神”是指高級(jí)中樞神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)。這些功能由心主持和體現(xiàn)，所以說“心主神明”。

木香理氣醒脾，與大量的益氣健脾藥一起使用，讓脾更加清醒，更加有精神去工作；又能防止大量的益氣養(yǎng)血藥因?yàn)樽棠佒?，妨礙胃的正常工作，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩。

大棗、生姜，開胃健脾，調(diào)和氣血，以資化源。

全方有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的功效，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛的良方。

歸脾丸是根據(jù)歸脾湯制成的中成藥，使用方便簡單，對(duì)于不能服用湯藥的人特別適合。歸脾丸聯(lián)合其他藥物使用，也能解決很多問題。

1、歸脾丸+斷血流片——?dú)庋獌商撘鸬谋缆?/h1>

2、歸脾丸+槐角丸——?dú)庋撊跻鸬谋阊?/h1>

3、歸脾丸+玉屏風(fēng)顆?！?dú)庋獌商撘鸬淖院埂⒑苟?，好感冒，抵抗力差?/h1>

4、歸脾丸+六味地黃丸——?dú)庋獌商摷幽I虛引起的失眠多夢(mèng)，盜汗。

5、歸脾丸+健脾丸——脾虛，氣血兩虛引起的失眠多夢(mèng)，吃一點(diǎn)肚子就脹，還拉肚子。

6、歸脾丸+益氣養(yǎng)血口服液——?dú)庋澨撘鸬臏喩頉]勁，頭暈眼花，貧血，失眠多夢(mèng)。

7、歸脾丸+金匱腎氣丸——脾腎兩虛引起的手腳冰涼，腰膝酸軟。

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我是八零后還在路上的中醫(yī)李大夫，堅(jiān)持科普中醫(yī)，讓跟多人實(shí)現(xiàn)自我健康管理！