解讀

三焦證候?qū)僮C候分類方法。證候分類方法,將疾病按其證候特點分為若干類型。疾病的證候,通常具有一定的規(guī)律性,通過四診,可以把有規(guī)律的證候,系統(tǒng)地分別歸納為若干類型,作為識別疾病的方法及辨證論治的依據(jù)。傷寒的六經(jīng)證候,溫病的衛(wèi)、氣、營、血證候及三焦證候,均屬證候分類。三焦證候是根據(jù)三焦辨證將外感溫?zé)岵〉淖C候分為上、中、下三焦病證,是用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)徇^程中的病理變化、證候變現(xiàn)及其傳變規(guī)律,從而指導(dǎo)治療。

應(yīng)用領(lǐng)域

外感溫?zé)峒膊?按三焦辨證來分類,可分為上焦病證、中焦病證、下焦病證三類,以此說明溫病初、中、末三個不同階段的病變特點。
1、上焦證候
溫?zé)岵⌒敖?jīng)口鼻侵入機體,首先影響肺系,導(dǎo)致肺氣不利,宣降失司,衛(wèi)外功能失常,而見肺衛(wèi)受邪的相應(yīng)證候。如發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽,鼻塞,口渴,自汗等；重證則見但熱不寒,口渴,汗出,咳嗽,氣喘,苔黃,脈數(shù)等邪熱壅肺的證候。
若肺經(jīng)之邪不解,挾痰內(nèi)陷心包（逆?zhèn)餍陌?神明被蒙,則見高熱、神昏、譫語或昏憒不語,肢厥,舌謇,舌質(zhì)紅絳等癥,并可兼見動風(fēng)證候。
2、中焦證候
溫邪自上焦傳入中焦,脾胃二經(jīng)受病,若邪從燥化,或為無形熱盛,或為有形熱結(jié),表現(xiàn)出陽明失潤、燥熱傷陰的證候。若邪從濕化,郁阻脾胃,氣機升降不利,則表現(xiàn)出濕溫病證。前者可見身熱（但熱不寒,日晡潮熱）,腹?jié)M,便秘,口干唇裂,渴欲飲冷,舌苔焦燥等癥；后者可見身熱不揚,有汗不解,頭身重痛,胸脘痞悶,泛惡欲嘔,苔黃滑膩,脈濡緩或濡滑等。
3、下焦證候
濕邪久留不退,劫灼下焦陰精,肝腎受損,則可見肝腎陰虛之候。如身熱顴紅,手足心熱盛于手足背,口燥咽干,神疲,耳聾,心煩不寐,舌絳少津,脈虛大。肝為風(fēng)木之臟,肝腎陰虧,水不涵木,則陰虛內(nèi)動,乃見手足蠕動,甚或瘈疭,心中憺憺大動,神倦脈虛,舌絳少苔等癥。

參考文獻

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