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顛覆認(rèn)知 | 心臟病竟然也和炎癥有關(guān)系?(文末附預(yù)防指南下載)

平常你以為的炎癥是這樣的:

關(guān)于炎癥

“夸大其詞”or“不容小覷”?

炎癥可以在身體的任何部位發(fā)生,它是機體對于有害刺激的一種防御性反應(yīng)。

發(fā)炎即“發(fā)生炎癥”,炎癥發(fā)生可能會引起發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等一系列癥狀,簡單來說發(fā)炎就是血管組織對有害刺激的反抗和自我修復(fù)過程,是身體的保衛(wèi)戰(zhàn)也是修復(fù)行動。

但過度和持續(xù)性炎癥反應(yīng)也會嚴(yán)重影響機體的健康,甚至?xí)C體造成嚴(yán)重?fù)p傷。

長期和不受控制的炎癥反應(yīng)能夠引起各種疾病,如心血管功能障礙、代謝紊亂、自身免疫性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌癥等[1]。

低水平系統(tǒng)性慢性炎癥的原因和后果[2]

身體炎癥

竟是引起心臟病的元兇之一?!

心血管疾病是臨床常見病,也是危害人類健康的重要疾病。

隨著人們生活方式的改變,其患病率在持續(xù)上升,《中國心血管健康與疾病報告2021概要》指出,目前中國心血管疾病患病人數(shù)約為3.3億,而且據(jù)調(diào)查顯示每5例死亡者中就有2例是死于心血管疾病[3]。

圖片來源于:波士頓科學(xué)&百度指數(shù):2022心腦血管健康趨勢報告;侵刪

其實早在2002年時我國成人心血管疾病患病率已達(dá)18.8%(每5個成年人就有一個患有心血管疾病),并且50-70歲的中老年人中處于心血管疾病“危險狀態(tài)”的人群竟高達(dá)70%以上(包括患有高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖癥等心血管疾病高危因素人群),如今心血管疾病的發(fā)病年齡也呈現(xiàn)更加年輕化趨勢。

炎性因子也在

心血管疾病發(fā)展中起著重要作用!

現(xiàn)在有越來越多的研究表明,炎性因子在心血管疾病中發(fā)揮了重要作用,粥樣斑塊形成的開始、過程和最終破裂均有炎性因子的參與。因此炎性因子也逐漸用于心血管疾病的預(yù)測、診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后[4]。

炎性標(biāo)志物在心血管疾病中的意義

表格內(nèi)容來源于參考文獻(xiàn)[4,5]

C反應(yīng)蛋白(CRP)是反應(yīng)炎癥的敏感性指標(biāo),在炎癥因子白介素-6(IL-6)的刺激下,CRP水平上升,是形成炎癥性疾病的重要機制之一,CRP的水平也同樣影響著心血管疾病的疾病進(jìn)展及預(yù)后[6]。

因此降低身體的系統(tǒng)性炎癥有可能降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。有研究顯示,較低的IL-6水平可降低32%的主要心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險[7]

動脈粥樣硬化高風(fēng)險人群

治療后也不可忽視殘存炎癥風(fēng)險!

心血管疾病是全球公認(rèn)的死亡殺手,其中動脈粥樣硬化心血管疾?。ˋSCVD)是心血管疾病中最常見的一種,嚴(yán)重危害人類生命健康。

動脈粥樣硬化的開始[8]

對于ASCVD患者來說,即使進(jìn)行了積極的治療,也會存在一系列的殘余風(fēng)險,因此需要繼續(xù)通過飲食、運動、健康的生活習(xí)慣以及控制合并疾病來改善預(yù)后[9],但大家往往忽視掉了身體殘余炎癥對ASCVD的影響。

二級預(yù)防中關(guān)鍵的剩余風(fēng)險途徑[9]

目前國內(nèi)更多關(guān)于心血管疾病研究正在開展中,期待能為患者帶來更優(yōu)的治療選擇。

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預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。我們可以在心血管病事件發(fā)生之前,通過生活方式干預(yù)和危險因素防控等一級預(yù)防措施,延緩或避免其發(fā)生。

  • 具體該如何進(jìn)行預(yù)防?

  • 因身體原因無法進(jìn)行運動時怎么辦?

  • 飲食方面該注意什么?

  • 血壓、血脂、糖尿病該如何管理?

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炎癥反應(yīng)是極其復(fù)雜的過程,對機體是把雙刃劍,是保護(hù)機體的正常反應(yīng),但也是多種疾病的基礎(chǔ)。面對我國日漸嚴(yán)峻的心血管疾病問題,我們期待炎癥相關(guān)學(xué)說和研究能夠成為“破局之劍”,為患者提供更為安全和有效的治療方法!

參考文獻(xiàn):

[1]  陶琦,李劍勇.炎癥與疾病關(guān)系研究進(jìn)展[J/OL].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志:1-16[2023-07-27].

[2]  David Furman et al, Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span,Nat Med . 2019 Dec;25(12):1822-1832.

[3]  孫陽鵬. 潛心研究代謝異常的發(fā)病機制深挖心血管疾病的診療新靶點. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2022,37(10):9-9. 

[4]  李立輝.動脈粥樣硬化相關(guān)炎性因子的研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(01):157-161.

[5]  李勇. 新型生物標(biāo)志物在心血管疾病中的應(yīng)用[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2019,40(18):2276-2279,2301. 

[6]  陳學(xué)軍.C反應(yīng)蛋白與動脈粥樣硬化[J].中國動脈硬化雜志, 2002(04):355-357.

[7]  Ridker PM, et al. Modulation of the interleukin-6 signalling pathway and incidence rates of atherosclerotic events and all- cause mortality: analyses from the Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study (CANTOS). Eur Heart J. 2018;39(38):3499-507.

[8]  Packard R R S , Peter L . Inflammation in Atherosclerosis: From Vascular Biology to Biomarker Discovery and Risk Prediction[J]. Clinical Chemistry, 2008(1):24-38.

[9]  Lawler PR,et al. Targeting cardiovascular inflammation: next steps in clinical translation. Eur Heart J. 2021 Jan 1;42(1):113-131.

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