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用桂枝，“不走獨木橋”！——胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)系列學(xué)習(xí)條文T13

原文：

太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。

胡老講解：

那么這一條有什么意思呢？頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，這和上頭差不多呀!他有用意的，這個仲景的書就這樣的，他還怕你（認(rèn)為）桂枝湯就是（用于）中風(fēng)，中風(fēng)證，離開這個就不能用了。這段不是了，這段它說凡是太陽病，只要是太陽病，屬于這一類的病，它要有頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，就用桂枝湯，沒問題的，你不必管它中風(fēng)不中風(fēng)。這是中醫(yī)辨證的精神，從這書上也看出來了。所以這個桂枝湯的主要應(yīng)用呀，就是在表證的時候發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，它一汗出沒有不惡風(fēng)的，所以這個時候用是沒有錯的。它這段的意思呀就是怕你由于前一條太陽中風(fēng)，必須是中風(fēng)才用，但是后世呀，這條還沒人注意。就認(rèn)為桂枝湯是散風(fēng)邪的，要不是風(fēng)就不能用，這是錯的。

胡老自按：

中醫(yī)講辨證施治，只若方證適應(yīng)，用之即驗，不必管它是什么病。

馮老按語：

【解讀】在這里，胡希恕老師強調(diào)：不能以為桂枝湯是中風(fēng)專用方，要細(xì)心體會。同樣不能以為麻黃湯是傷寒專用方，提示經(jīng)方治病，重在辨方證，而不在辨病。因此有關(guān)桂枝湯方證的論述就有22條(包括《金匱要略》1條))之多，由桂枝湯加減的方證就更多了，以下集中論述桂枝湯和其加減方證。

學(xué)生總結(jié)與體會：

胡老講解和馮老按語都強調(diào)要明辨桂枝湯證之實，不靳靳羈絆于“中風(fēng)”之名！辨證處方是活路，執(zhí)病索方是死法。