《臨床中如何收集歸納癥狀》
師父常告誡大家，辨證先辨寒熱。也就是說區(qū)別疾病陰陽屬性。
附：
陰陽特點(diǎn)：
-------根據(jù)面色、眼神、舌脈先作大致區(qū)分。
------三陽?。盒盁岷膫l(wèi)氣、津液，而致熱盛津虧，輕者出現(xiàn)煩、燥、口干、皮膚干，便難、脈數(shù)、機(jī)體孔竅失養(yǎng)等證；重者傷及營血，出現(xiàn)吐血、衄血、大小便血等熱性出血證。熱結(jié)中焦則大便堅(jiān)，熱結(jié)下焦則淋閉不通而尿血。
------三陰?。宏柼摖I血瘀滯或不通，或陽虛飲盛不化津液而津虧，二者易致肌肉四肢藏腑無所養(yǎng)而酸痛麻或機(jī)能減退，同時飲邪不化而沉脹悶、上逆而眩悸嘔咳喘、下趨而尿頻便溏等等；若再加寒邪束表，更是經(jīng)脈不通，就要發(fā)痙（或剛痙，或柔痙）。水盛則血虛，進(jìn)而影響營血，輕者血虛血瘀，重者出現(xiàn)各種寒性出血證（少陰營分下血多見暴下而鮮紅；太陰血分下血多見纏綿而紫黑）。
遲數(shù)和虛實(shí)
【遲數(shù)和虛實(shí)脈結(jié)合，并結(jié)合舌苔一起看，判斷病機(jī)寒熱 ＜ ＋
（病機(jī)最難斷）
舌象
上面兩段話講述疾病的一般規(guī)律和辨證的基本方法。
病人敘述的癥狀一般比較雜亂。作為醫(yī)生，我們?nèi)绾稳ビ袟l理地收集癥狀，并用來指導(dǎo)辯證論治，這個問題值得每一位醫(yī)生去認(rèn)真研究。我將就這一課題，跟大家一起來探討。
一般來說，中醫(yī)醫(yī)師憑四診----望、聞、問、切收集癥狀。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師往往伸手先進(jìn)行切診（這也切合中國病患的心理特點(diǎn)），第二步一般望診----重點(diǎn)是看舌象，然后就有了問診切入點(diǎn)，根據(jù)切診、望診的初步印象，擊中要害地展開問診，病人即能很配合地細(xì)說癥狀。四診中，問診是第一重要的手段，聞診穿插其中。
問診怎么問，這里這個技巧。即上文說的“根據(jù)切診、望診的初步印象，擊中要害地展開問診”，把病人的敘述引導(dǎo)到醫(yī)生的思路上來。而醫(yī)生的問診思路除了突出重點(diǎn)之外，一般應(yīng)該按“從上到下、從外到內(nèi)（反之亦可）”進(jìn)行。下面，我將按漢傳中醫(yī)六綱來分析每一綱常見癥狀的收集。
一、太陽綱：
太陽病，是個表證，它的基本病機(jī)是風(fēng)寒束表。
太陽病的特定脈象：浮脈。
再細(xì)分，可以分為太陽傷寒的浮緊脈、太陽中風(fēng)的浮緩脈兩類。
并且，單一的太陽病，脈象應(yīng)該不見虛象。
太陽病沒有特定的舌象，也就是說，還是正常舌象“淡紅舌、薄白苔”。原因應(yīng)該是太陽病得病時間短，病位在表淺的肌膚腠理，尚未影響到舌色、舌苔。
見到這樣的舌、脈，我們可以按表證常見癥狀來問診。
有無惡風(fēng)寒，有無發(fā)熱，有汗無汗。并了解惡寒發(fā)熱的規(guī)律。
有無頭腦頸項(xiàng)疼痛，有無肢體疼痛。
有無鼻塞流涕。有流涕的，還需了解涕的稀薄、稠厚，與顏色，以區(qū)別寒熱多寡。
有無咳喘，有無吐痰。有痰時，需要了解痰的稀薄、稠厚，與顏色。
飲食情況、二便情況
再結(jié)合望診觀察病人的精神狀態(tài)（單一太陽病，病人應(yīng)該不會呈現(xiàn)明顯的虛弱之象）。
假如病人飲食、二便無明顯異常，精神狀態(tài)也不顯得虛弱，我們就可以根據(jù)“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱”判斷為表證中的陽性的太陽病，再根據(jù)脈緊與脈緩、有汗與無汗來細(xì)分為傷寒證或者中風(fēng)證。
也許有人會心想：病哪有這么簡單的讓你來判斷。
首先我們不能否認(rèn)單一太陽病出現(xiàn)的概率。
其次，所謂知常達(dá)變。明白了單一的太陽病，而后才能進(jìn)一步明白與其合并系屬的更為復(fù)雜的病情。
單一太陽病的基礎(chǔ)方，是太陽傷寒的麻黃湯，和太陽中風(fēng)的桂枝湯。
太陽病，它的病機(jī)是體表被風(fēng)寒所束，用藥上以辛溫發(fā)散為主，治療法則上采用汗法。
汗法祛除體表風(fēng)寒，勢必要耗損機(jī)體津液，因此還要佐以甘滋養(yǎng)津液的藥來幫助機(jī)體恢復(fù)正氣。
附：太陽綱
脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱、嘔逆——風(fēng)寒束表
發(fā)熱惡風(fēng)寒、頭身痛腰痛骨節(jié)疼痛、無汗而喘逆，脈浮緊
發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、有汗、鼻鳴干嘔，脈浮弱
二、少陰綱：
少陰病，它的基本病機(jī)是真陽不足。
少陰病的特定脈象：微細(xì)脈（心跳無力）。
少陰病分少陰表證、和少陰本證兩大類。
少陰表證的脈象，可以細(xì)分為少陰傷寒的微細(xì)浮緊脈，少陰中風(fēng)的微細(xì)浮緩脈兩類。
少陰本證的脈象，是微細(xì)沉弱脈。
少陰病往往真陽不足，從而影響到營血的運(yùn)行，它的特定舌象，是舌質(zhì)青黯或者紫黯，或者
見到這樣的舌象、脈象，就應(yīng)該注意觀察病人的精神狀態(tài)。
少陰病，多會出現(xiàn)精神萎靡，全身疲累，雙眼無神。面色青白或者晦暗無華，口唇紫紺。
問診方面，
詢問有無惡寒發(fā)熱，區(qū)別是惡寒，還是畏寒，以及發(fā)熱輕重。少陰病畏寒重且四肢發(fā)涼，無熱，或者微發(fā)熱。
有汗無汗， 少陰傷寒和少陰本證無汗，少陰中風(fēng)有汗伴畏寒肢冷。
睡眠情況。少陰病有個“但欲寐”，就是疲累想睡覺，但又睡不著，睡眠淺，容易醒。
有無咽痛。少陰病有個特定癥狀，就是咽痛，但咽部顏色不會很紅，就是說，有些郁熱，但熱不很重。
有無口渴，是否需水。少陰有個“津虧而飲水自救”，喝水多，并且喜溫?zé)帷?/font>
有無頸項(xiàng)胸背部位、腰腹部位、四肢部位冷痛，少陰的這個冷痛，得熱能緩解。
二便情況，少陰病，大便溏瀉不爽，尿頻色白（清長），夜尿次數(shù)多。
女病人還要詢問月經(jīng)情況，包括月經(jīng)周期、經(jīng)期，月經(jīng)量和顏色質(zhì)地；帶下情況。
假如病人只出現(xiàn)畏寒無汗，或者汗多惡風(fēng)，頭項(xiàng)痛，肢體骨節(jié)冷痛等體表癥狀，而沒有尿頻色白、大便溏薄、胸背部位冷痛等嚴(yán)重真陽不足的，可以判斷為少陰表證
出現(xiàn)以上羅列的這些癥狀的，基本是少陰本證。
無論少陰表證還是本證，都要具備脈微細(xì)、但欲寐這兩點(diǎn)要求，少陰病才能成立。
少陰為什么不象陽明和太陰這兩個病的里證那樣，有明顯的三焦分別呢？
下焦是先天真陽之位，上焦是后天陽氣之位。
少陰病，是真陽不足了。真陽藏于下焦，發(fā)用于上焦。師父比喻說，“下焦象電源，上焦，尤其是心臟，象電燈。”
因此，少陰本證上下焦癥狀都具備，不必像太陰那樣去區(qū)分上中下三焦病位。
少陰病的治療，屬于治療六法中的“不可汗、不可吐、不可下”法，即溫法，表證也是溫加微似汗。
少陰表證的基礎(chǔ)方，傷寒的麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯，中風(fēng)的桂枝加附子湯
少陰本證的基礎(chǔ)方，當(dāng)歸四逆湯。
附：少陰綱
脈微細(xì)，但欲寐——真陽不足、水飲盛、營虛、津虧
失眠、想睡而難入眠，心煩，精神萎靡，全身疲累，雙眼無神，面色，青白或者晦暗無華。
無汗或冷汗淋漓四肢逆冷，無熱或微熱，畏寒重，
口渴喜熱飲，咽痛。
項(xiàng)背緊張酸痛，或心前區(qū)刺痛。
四肢逆冷疼痛、蜷臥，腰腹冷痛如冰涼，
大便溏瀉不爽、
婦人月經(jīng)期長，經(jīng)水暗黑，帶下清稀，
尿頻色白，夜尿頻多、
舌質(zhì)青黯或者紫黯、口唇紫紺，
脈象微細(xì)，或浮或沉，遲而無力。
按語：
太陽病與少陰表證按病位來分，統(tǒng)屬于表位。因此要注意鑒別。
太陽病——脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒（發(fā)熱）。
少陰病表證——脈微細(xì)，但欲寐。無熱惡寒。
兩者的區(qū)別在于：
1.
發(fā)熱：太陽病發(fā)熱惡寒。
少陰病無熱惡寒（畏寒，或有微熱）。
2.
脈象：太陽病脈浮緊 / 浮緩。
少陰病脈微細(xì)。
有些許低熱，說明機(jī)體有反抗，只是力度小而已
那么除了發(fā)熱惡寒的區(qū)別以及脈的區(qū)別，其余癥狀，基本差不多。
太陽傷寒有什么癥狀，少陰就有什么，太陽中風(fēng)與少陰中風(fēng)也是一樣。
精神狀態(tài)上少陰病要差點(diǎn)
少陰病還有個特有癥狀：咽痛。這個咽痛，是痛的很厲害的，甚至咽口水都疼得難受。
三、陽明綱：
陽明病，它的基本病機(jī)是熱、實(shí)。熱擾心神而煩，熱盛津虧結(jié)實(shí)，甚則熱傷營血以致妄行。
陽明病，分為陽明外證和陽明里證。陽明里證會同時出現(xiàn)陽明外證的癥狀，而陽明外證可以沒有陽明里證的癥狀。
陽明病的特定脈象：洪滑數(shù)有力（外熱），或者沉實(shí)數(shù)有力（里熱里實(shí)。里熱里實(shí)會同時包含外熱）
陽明病的特定舌象：舌質(zhì)紅或紅絳、或舌尖紅，舌苔黃膩或黃燥，甚則舌面裂紋（熱燥津虧）。
望診來看，陽明病常臉色紅，口唇紅，皮膚上的斑疹呈紅色。精神上呈現(xiàn)亢盛狀態(tài)（也有時方說的“大實(shí)有羸狀”）
見到上述舌象、脈象，和望診情況，展開問診：
有無發(fā)熱，平素是否怕熱。有無出汗。陽明病出汗多，而且是不斷的發(fā)熱汗出。 陽明里實(shí)或者上焦里熱，有一個頭汗出的典型表現(xiàn)。陽明熱還會出現(xiàn)手足心出汗現(xiàn)象。
有無心煩易怒，有無失眠。熱擾心神容易令人煩躁不安。
有無胸脅滿悶。陽明熱導(dǎo)致氣機(jī)上逆，會出現(xiàn)胸脅滿悶，甚至咳喘。
有無口干口苦，飲水量，冷熱喜宜。陽明熱病人多數(shù)是口燥渴引飲喜冷的（體內(nèi)有瘀血存在者除外）
食欲，以及冷熱喜宜。陽明病大多能食易饑，喜涼。噯氣泛酸并遇熱加重（泛酸水類似于嘔），口味重。
飲水，以及冷熱喜宜。陽明病會燥渴引飲，喜冷。
有無腹痛腹脹，腹部拒按喜按。陽明里實(shí)的腹脹痛應(yīng)該是拒按的（腹?jié)M不減，減不足言）。
大便情況。是溏是結(jié)。便秘，首先考慮陽明病，然后參考舌象脈象來排除太陰寒積。若溏便，著重詢問排便感覺，重點(diǎn)觀察舌象。陽明的熱利，排便會有灼熱感，舌象是舌紅苔黃厚膩。陽明熱利的病機(jī)是，陽明里熱而多寒食冷飲，水熱互結(jié)下趨所成。假如上逆了，就會嘔吐。
小便情況。排尿感覺，排尿時間長短，顏色。陽明水熱互結(jié)下焦的，會出現(xiàn)尿急、尿痛等，嚴(yán)重了甚至?xí)霈F(xiàn)尿血。
女病人還要詢問月經(jīng)情況，包括月經(jīng)周期、經(jīng)期，月經(jīng)量和顏色質(zhì)地。陽明有熱，經(jīng)水顏色紅，量會多；帶下情況。陽明有熱，帶下往往質(zhì)稠色黃，氣味重。
陽明外證，癥狀少。發(fā)熱惡熱不惡寒，出汗多，心煩，口燥渴能消水喜冷飲，舌紅，脈洪滑數(shù)有力。
陽明里證，應(yīng)該是上面所說癥狀的集合。
陽明病治療法則：下法、或者不可汗吐下的清法（針對陽明外證的治法）
陽明外證的基礎(chǔ)方：白虎湯類（清法）。
陽明病里證基礎(chǔ)方：承氣湯類（下法）
附：陽明綱：
胃家實(shí)。熱、煩、實(shí)、胃中干、大便難?！?/font>實(shí)熱傷津。其里證可分為：氣分證和血分證
身熱惡熱，或潮熱或時烘熱汗出，頭汗、掌心熱，手足心出汗，
熱盛傷津而懊惱、心煩，失眠，或煩躁譫語；
里熱上涌作喘或胸中窒塞或頭暈?zāi)垦?，或陽明熱結(jié)，嗓子發(fā)癢頑咳
食欲旺盛，或能食易饑而泛酸，或氣機(jī)阻滯不能食，口干口苦，燥渴引飲喜冷。
腹脹痛不通、拒按，
大便秘結(jié)數(shù)日不解，或干硬難解，或排便不凈肛門灼熱，或里熱下利而舌紅苔黃膩
尿頻數(shù)色黃赤，或尿短不利色黃赤，或尿道灼熱痛感，
婦人經(jīng)水色紅質(zhì)稠，帶下色黃，
皮膚斑丘疹高突色鮮紅，或局部紅腫熱痛
舌質(zhì)紅、或紅絳、苔黃膩或黃燥，口唇干紅，
脈象浮洪或沉實(shí)，滑數(shù)有力
四、太陰綱：
太陰病，它的基本病機(jī)是體內(nèi)虛寒水飲。虛寒不太嚴(yán)重時，身體出現(xiàn)機(jī)能減退，并伴水飲上逆下趨的各種癥狀。虛寒嚴(yán)重時會出現(xiàn)血虛血瘀，甚至出現(xiàn)寒性出血證。
太陰病，分為太陰外證和太陰里證。太陰里證會同時出現(xiàn)太陰外證的癥狀，而太陰外證可以沒有太陰里證。太陰外證也就是太陰中風(fēng)證。
太陰病的特定脈象：沉散弱無力而遲（太陰里證），或者浮散弱無力而遲（太陰外證）。
太陰病特定舌象：舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔水滑。
從望診看，太陰病面色會顯得蒼白，即西醫(yī)所謂的貧血貌。精神狀態(tài)也會顯得虛弱。
見到上述舌象、脈象，和望診情況，展開問診：
有無惡風(fēng)寒，有無發(fā)熱，有無汗出。太陰外證會有明顯的惡風(fēng)出汗，多噴嚏，流清涕。
有無身體疲憊，飯后犯困。太陰里虛常常會飯后更乏力欲睡。
有無頭暈頭痛。太陰病水飲盛，多見水飲上逆而頭暈頭痛癥狀。
有無四肢部位、腰部的沉重，煩疼。太陰外證水濕重者往往出現(xiàn)這組癥狀。
有無胸悶氣短，心悸，胸下堅(jiān)滿，心下痞塞脹滿、冷痛，噫氣，嘔惡。這些都是水飲寒邪不化的癥狀，遇冷則加重。
食欲和飲水情況。太陰病，常常胃部涼，噯氣泛酸并遇冷加重（泛酸水類似于嘔），食欲不振，口淡，口中黏，口不干或口干飲水不多，食和飲都喜溫?zé)帷?/font>
大便情況。便溏或腹瀉，首先考慮太陰病，然后參考舌象脈象來鑒別排除陽明水熱下利的可能性。腹瀉常伴腹部涼，腹脹矢氣而后緩解，復(fù)如故；腸鳴如水在流動。腹痛腹瀉腸鳴等癥狀往往食油膩及生冷之物加重。
女性病人還需要詢問月經(jīng)和帶下。太陰病月經(jīng)會纏綿難凈，或痛經(jīng)，或下瘀血塊。帶下常質(zhì)稀色白量多。
太陰外證常見癥狀：四肢煩疼，惡風(fēng)重而汗出，身重?；蛭l(fā)熱，喜欠，流清涕，善嚏。 或欲嚏不能，脈浮弱
太陰里證常見癥狀，即上述內(nèi)容。
太陰外證基礎(chǔ)方：桂枝湯
太陰里證的治法：溫法。
太陰里證基礎(chǔ)方：理中湯、四逆湯
附：太陰綱：
病在里，胸下結(jié)堅(jiān)，嘔吐，食不下，腹?jié)M自利，時腹自痛，下之益甚，抑郁寡歡，身重疼難以轉(zhuǎn)側(cè)如痹狀，無熱或微熱，惡風(fēng)寒汗出，清涕善嚏，風(fēng)水溢飲，脈沉弱而遲——虛寒水飲
無熱或微發(fā)熱，惡風(fēng)嚴(yán)重并出汗。
善嚏，流清涕。
頭暈頭痛，吃飯后犯困，想睡覺。身體疲憊乏力。
胸下結(jié)堅(jiān)，胸悶短氣，心悸
心下痞塞脹滿、冷痛，噫氣，嘔惡，
胃中涼，食欲不振，口中黏，口不干或口干飲水不多，喜溫，
腹中涼，腹脹，矢氣得舒，腸鳴如走水。
四肢煩疼，身體沉重，肌膚麻痹，肌肉瞤動。
大便溏瀉不爽舌淡齒痕苔水滑，食油膩及生冷之物加重。
婦人帶下清稀
舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔水滑
脈象沉弱或浮弱，遲而無力。
按語：
相對而言，陽明病與太陰病同屬于里證。
以陰陽來區(qū)分,太陰屬于三陰綱；陽明屬于三陽綱。
陽明病總綱：陽明之為病，胃家實(shí)是也。
太陰病總綱：太陰之為病，胃家虛是也。腹?jié)M而吐，食不下，腹時自痛，自利，胸下結(jié)堅(jiān)。
陽明胃家實(shí)，指的就是里實(shí)熱。
太陰胃家虛，指的就是里虛寒。
陽明病，一派實(shí)熱傷津
太陰病，一派虛寒水飲
陽明病，大便硬（或水熱下利）
太陰病，便溏腹瀉（或寒積便秘）
陽明病，食欲旺盛
太陰病，食谷欲嘔
陽明病，神昏譫語
太陰病，頭痛眩暈——抑郁鄭聲
陽明病外證，發(fā)熱汗出
太陰病外證，惡寒汗出
陽明病，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)有力
太陰病，舌淡苔水滑、脈遲弱無力
陽明病，熱、煩、實(shí)、大便難，口干欲飲冷
太陰病，寒、虛弱、腹瀉或便溏，口干或不干、不欲飲
五、少陽綱：
少陽病，它的病位在半表半里，偏于表的陽位，又偏于上焦這個部位。
少陽病，它的基本病機(jī)是：熱燥津虧，表里不通。
病理屬性是陽性。
少陽除了溝通太陽和陽明之外，又同時和三陰中的厥陰相溝通。因此會帶有細(xì)微陰的屬性，癥狀上兼帶一些水飲。
傷寒條文把“口苦，咽干，目?！绷袨樯訇柌√峋V癥。這三個主癥，都和孔竅有關(guān)。
孔竅是氣機(jī)往來出入的通道。因此可以把少陽界定為上焦氣機(jī)出入的通道，也是營衛(wèi)交換出入的通道。
少陽病除了“口，咽，目”的癥狀以外，還會有“耳。鼻”的一些情況。會出現(xiàn)耳鳴耳聾，鼻子發(fā)干，鼻孔生瘡等癥狀。把這些內(nèi)容列為問診項(xiàng)目。
病邪阻塞了這個通道，機(jī)體就會出現(xiàn)不和的表現(xiàn)。 營衛(wèi)不和則寒熱往來。
上述理論問題要理解透徹，有利于我們理解少陽病的病機(jī)。
少陽病，分為少陽中風(fēng)證和少陽本證
少陽病，它的特定脈象：脈弦細(xì)
少陽病，它的常見舌象：舌色會比正常的淡紅色偏紅一些，舌苔薄白。
望診方面，病人會顯得悶悶不樂。
問診，主要詢問：
有無惡風(fēng)寒發(fā)熱，有無出汗。少陽是往來寒熱，就是熱一陣?yán)湟魂?。出汗只在發(fā)熱階段才有。這和陽明的出汗特點(diǎn)截然不同。
有無頭痛項(xiàng)強(qiáng)。這些是表證的常見癥狀。
有無頭暈?zāi)垦?。熱?/font>阻在半表半里偏上焦這里，上焦和中焦氣機(jī)不通，上焦之氣不得下而聚在上焦，頭暈?zāi)垦＞统鰜砹恕?/font>
有無心煩，胸悶氣短，心悸，睡眠不實(shí)。這一組癥狀就是熱擾心神和氣逆不降的問題。
有無口苦咽干，耳鳴耳聾，目赤，鼻子發(fā)干，鼻孔生瘡。這是津虧和熱造成的。因受邪阻，下焦氣化不能上達(dá)，無法生成津液，就口干，上焦這個心火，不能下達(dá)就炎上
有無胸脅脹滿。邪熱阻在這個部位，會出現(xiàn)脹滿不適，甚至胃痛，悶悶不樂。
飲食情況。少陽熱燥津液虧，胃氣也會虛，出現(xiàn)饑而不欲食。
有無腹痛下利。少陽病，上焦不通，也會有下利現(xiàn)象。
上焦不通，下焦的水液蒸化上達(dá)受阻，不能在上焦化成津液，就會反入下焦，水谷不分而瀉下。這是一個很重要的病理機(jī)制。
水液上達(dá)受阻，除了有可能出現(xiàn)下利，也可能出現(xiàn)多尿。
少陽中風(fēng)證的癥狀群：口苦、咽干、目眩，頭痛、身熱、惡風(fēng)、出汗頸項(xiàng)強(qiáng)、兩耳無所聞、目赤、胸脅脹滿，心煩?；驀I，或脅下滿。
少陽本病癥狀群：
1、提綱三癥：口苦、咽干、目眩。
2、往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔。
3、或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者。
4、舌苔薄白、脈弦。
少陽病的治療法則：和法（和解少陽）。因?yàn)樗牟∥?/font>病位偏表，偏熱，偏上，要以表解為主，里解為輔。微微的向外發(fā)一點(diǎn)，輕輕地清一下熱，再補(bǔ)一下津液，陰陽就調(diào)和了。
少陽病，外證和本證，它們的基礎(chǔ)方同是小柴胡湯。
這個方的主要藥物是柴胡，量最大。它專入上焦，和解表里，可解表，可清里。能夠疏導(dǎo)內(nèi)外，去寒熱往來的少陽邪氣，還有生姜來輔助它解表。
附：少陽綱：
口苦，咽干，目?！?/font>熱燥津虧，表里不通（陽性）
頭暈目眩，項(xiàng)強(qiáng)頭痛，
往來寒熱，熱時汗出，
心煩胸悶氣短，心悸，睡眠不實(shí)。
口苦咽干，默默不欲飲食，嘔惡。
耳鳴耳聾，目赤。
鼻子發(fā)干，鼻孔生瘡。
胃痛胸脅脹滿。
嘿嘿不欲飲食。
腹痛下利。
舌質(zhì)紅，舌苔薄白。
脈弦或弦細(xì)，偏數(shù)不虛。
六、厥陰綱：
厥陰病居于半上半下的陰位。陰位，在三焦指的是偏于中下焦，在表里，指的是偏于里。
厥陰病的基本病機(jī)：三陰虛寒水飲，營血虧虛瘀滯為主，夾帶一些陽明熱。上熱下寒，以寒為主，病理屬性是陰性。
厥陰除了溝通少陰和太陰之外，又同時和三陽中的少陽相溝通。因此會帶有一些熱象。
機(jī)體下部孔竅，如肛門、尿道、女性生殖道，是厥陰管轄范圍。
厥陰病，分為厥陰中風(fēng)證和厥陰本證。還有一種就是屬厥陰病。理論上把上下陰陽營血不通定為厥陰病本證。把寒熱錯雜，陰陽格拒，以寒為主的都可以定性為“屬厥陰”， 涵蓋的病證很廣。屬厥陰病必須是陰陽兩綱以上病情夾雜者。對于“屬厥陰病”這個名稱，初學(xué)者有些難以理解。有必要反復(fù)體會。
厥陰病，它的特定脈象：脈弦細(xì)而遲。厥陰本證脈象偏沉。
厥陰病，沒有特定舌象。有可能舌色顯示寒象，舌苔顯示熱象；也有可能舌尖顯示熱象，舌苔顯示寒象。
根據(jù)舌象、脈象，展開問診：
有無厥熱往復(fù)，周身畏寒。厥陰病的惡寒是厥逆而寒，寒冷徹骨，一陣（或幾天、幾個小時）厥寒后一陣發(fā)熱。陰陽不和所致。
有無口苦口干，以及飲水多寡。厥陰病津虧嚴(yán)重者常常消渴多飲，水飲盛時常?？诟刹挥嫛Ｒ话愣枷矞?。
有無口腔潰瘍，咽喉潰瘍，或者下部孔竅潰瘍。潰瘍病多由于熱與水結(jié)所致。
有無心煩。厥陰病夾帶陽明熱，熱擾心神則煩。
有無胸脅脹滿。厥陰病常見心下痞硬、按壓痛、脹滿，連及兩脅，氣上沖逆，。
飲食情況。厥陰病也會出現(xiàn)饑而不欲食。或胃腹冷痛，
大便情況。厥陰病常見下利，厥利熱止。也有寒積。
小便情況。有小便過多或小便不利等不同情況出現(xiàn)。要觀察小便顏色。
厥陰中風(fēng)證癥狀群：汗出惡風(fēng)，或但頭汗出、但寒不熱或微發(fā)熱，或寒多熱少往來，咽痛、頭痛、或耳鳴目眩。身痛，手足冷，胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、心煩，脈弦。
厥陰本證癥狀群：四逆，厥熱往復(fù)，厥利熱止，心下微結(jié)，口苦，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食。脈沉弦。
屬厥陰病的癥狀群就不寫了?？傊痪湓挘哄e雜紛繁。
厥陰病治療法則：和法
厥陰中風(fēng)證基礎(chǔ)方：柴胡桂枝干姜湯。
厥陰本證基礎(chǔ)方：烏梅丸。
屬厥陰病的方很多。代表性的有瀉心湯類、續(xù)命湯類。
附：厥陰綱：
消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則嘔吐，下之利不止——三陰虛寒水飲，營血虧虛瘀滯為主，夾帶陽明熱。上下陰陽營血不通為本質(zhì)，寒熱錯雜屬厥陰，上熱下寒，以寒為主（陰性）
厥熱往復(fù)（陰陽不和），周身畏寒。
口苦，口干口渴多飲或不欲飲。
口腔潰瘍，咽喉潰瘍疼痛。
心中煩熱，饑而不欲食。
心下痞硬、壓痛、脹滿，連及兩脅，呃逆，氣上沖逆。
胃腹冷痛。
四肢逆冷，甚則厥逆冷痛徹骨。
下利，厥利熱止，或便秘?cái)?shù)日一行。
脈弦短而遲，或沉細(xì)而遲，或革。
按語：
少陽和厥陰互為陰陽
少陽居于半表半里的陽位。陽位，在三焦指的是中上焦，在表里，指的是偏于表。
厥陰居于半上半下的陰位。陰位，在三焦指的是中下焦，在表里，指的是偏于里。
少陽病，多為在肌表的往來寒熱。
厥陰病，多為在里的上下寒熱格拒不調(diào)。
少陽病有水飲參與。
厥陰病有燥熱參與。
少陽主上竅。包括“口，咽，目，耳，鼻”。
厥陰主下竅。包括肛門、尿道、女性生殖道。
上下孔竅管轄問題，只是相對而言，不能截然分割。少陽對下竅也有管轄作用，厥陰對上竅也有關(guān)心作用。舉例說，狐惑病中的口腔咽喉潰爛，用的就是厥陰方甘草瀉心湯。因?yàn)樯訇柡拓赎幎际菍儆诎氡砝?，都主管通道。辨證時主要還是看熱多，還是水飲和寒多。
臨床中如何收集歸納癥狀總結(jié)按語：
【真熱假寒——脈象沉弦緊而有力。舌絳紅，苔黃膩垢濁而干，口干口渴煩躁，飲冷水而不止渴，大便雖也有可能溏瀉如水，但是里面夾雜著燥屎，小便發(fā)黃。承氣湯類
【真寒假熱——脈象浮大無根，重按虛弱無力。舌淡胖有齒痕，苔水滑。口干煩躁，飲熱水，不是真正的口渴欲飲水，只是喝幾口潤潤嗓子。給冷水，就會拒絕。大便以稀溏為主，有時也會出現(xiàn)便秘。四逆湯類
疾?。杭丛诒碓诶?、屬熱屬寒、屬實(shí)屬虛等各種病理因素綜合的結(jié)果。
治療：即正確辨析病機(jī)，正確選方用藥。
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