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中醫(yī)基礎(chǔ)理論歌訣14:第五篇 辯證



第一章八綱辯證

第一節(jié)表里辯證

一 表證

舌苔薄白惡風(fēng)寒,

發(fā)熱脈浮伴身痠。

痹寒流涕又頭痛,

咽喉癢痛咳嗽繁。

辛散解表為治法,

要分溫涼來發(fā)汗。

二 里證

表邪不解傳入里,

外邪直中原因一。

情志內(nèi)傷或勞飲,

造成里證治“和里”。

三 表里證的鑒別

新病短病多表證,

發(fā)熱惡寒脈浮型,

舌苔薄白同斷定。

久病長病多屬里,

發(fā)熱不寒舌異征,

發(fā)寒不熱脈見沉。

四 表證與里證的關(guān)系

表證入里里出表,

表里同病雙解調(diào)。

征弱邪戀半表里,

和解表里治法好。

第二節(jié) 寒熱辯證

一寒證

面色蒼白尿清長,

惡寒喜暖便稀溏。

口淡不渴手足冷,

舌淡白潤遲緊狀,

溫陽祛寒治法強(qiáng)。

二 熱癥

面紅目赤渴冷飲,

發(fā)熱喜冷燥不寧。

小便短赤大便結(jié),

去熱瀉火或養(yǎng)陰。

三 寒熱證的鑒別

寒熱手足而色定,

口渴舌象兩便情。

脈象數(shù)與遲或緊,

同參共斷寒熱人。

四寒證與熱證的關(guān)系

一 上熱下寒

頭胸?zé)釁s大腸寒,

頭疼目赤胸?zé)釤?/p>

腹痛喜暖腸鳴瀉,

關(guān)聯(lián)臟腑仔細(xì)看。

二 上寒下熱

胃痛喜暖嘔泛清,

小腹拘急尿赤情。

尿道熱澀覺刺痛,

膀胱濕熱胃寒深。

三 表熱里寒證

表有里寒感風(fēng)熱,

頭候疼痛惡風(fēng)切。

脘腹隱痛肢又冷,

喜暖喜按便溏別。

四 表寒里熱

素有里熱感風(fēng)寒,

里邪化熱寒未斷。

身痛無汗熱惡寒,

人卻煩躁腹又滿。

(二)寒熱轉(zhuǎn)化

1 寒證轉(zhuǎn)熱

惡寒發(fā)熱無汗身,

舌苔薄白脈浮緊。

后轉(zhuǎn)口渴不惡寒,

高熱痰稠苔黃重。

脈象滑數(shù)肺熱證,

若清肺熱治法靈。

2 熱證轉(zhuǎn)寒

高熱大汗吐泄深,

突然肢冷脈象沉。

面色晦暗熱轉(zhuǎn)寒,

溫陽救逆可治病。

(三)寒熱真假

1 真寒假熱

欲近衣被雖身熱,

膚熱久按卻不熱,

顴紅靜萎雖肢燥,

口渴不飲熱飲別。

脈洪無力肢又冷,

便溏舌淡尿清澈,

回陽救逆人可得。

2 真熱假寒

手足厥冷多燥動(dòng),

身寒揭衣熱腹胸。

脈雖細(xì)沉著有力,

煩渴冷飲舌深紅,

小便短赤大便秘,

譫語胎黃內(nèi)熱重,

清里瀉熱郁陽通。

(四)真假寒熱的鑒別要點(diǎn)

一要了解全病情,

二分主次辨假真。

舌邊尖紅脈浮數(shù),

微渴等出表熱證。

質(zhì)紅苔黃脈洪數(shù),

干渴兼等里熱深。

舌苔薄白脈浮緊,

發(fā)熱等出表寒臨,

質(zhì)淡苔白脈沉遲,

肢冷兼出里寒證。

第三節(jié) 虛實(shí)辯證

形體瘦弱神萎靡,

淡白萎黃面色奇。

自汗盜汗聲低微,

食少便溏身無力。

小便頻數(shù)或不禁,

心悸氣短舌嫩奇。

少苔無苔脈象虛,

補(bǔ)虛扶正正相宜。

作者:追夢一往無前

2019810

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