感冒：是感受出冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適，脈浮為其特征。
病因：六淫，時(shí)行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因。
病機(jī)：外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于胃氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。
治療原則：感冒的病位在衛(wèi)表肺系，治療應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，從表而解，采用解表達(dá)邪的治療原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解；暑濕雜感者，又當(dāng)清暑祛濕解表。
證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。
治法：辛溫解表。
代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。
治法：辛涼解表。
代表方：銀翹散加減或蔥豉桔梗湯加減。
證機(jī)概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。
治法：清暑祛濕解表。
代表方：新加香薷飲加減。
證機(jī)概要：氣虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒乘襲，氣虛無力達(dá)邪。
治法：益氣解表。
代表方：參蘇引加減。
咳嗽：是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要癥候之一。
病機(jī)：邪犯于肺，肺氣上逆；病變主要臟腑在肺，與肝，脾有關(guān)，久則及腎。
治療原則：應(yīng)分清邪正虛實(shí)，外感咳嗽，多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛。標(biāo)實(shí)為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補(bǔ)虛。
1）風(fēng)寒襲肺證：
證機(jī)概要：風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗湯合止咳散散加減。
2）風(fēng)熱犯肺證：
證機(jī)概要：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
代表方：桑菊飲加減。
3）風(fēng)燥傷肺證：
證機(jī)概要：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)。
治法：疏風(fēng)清肺，清燥止咳。
代表方：桑杏湯加減。
1）痰濕蘊(yùn)肺證：
證機(jī)概要：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。
治法：燥濕化痰 ，理氣止咳。
代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
2）痰熱郁肺證：
證機(jī)概要：痰熱壅肺，肺失肅降。
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰湯加減。
3）肝火犯肺證：
證機(jī)概要：肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺瀉肝，順氣降火。
代表方：黛蛤散合加減瀉白散加減。
4）肺陰虧耗證：
證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降。
治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。
代表方：沙參麥冬湯加減。
喘證：是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為臨床特征的病癥。
治療原則：喘證的治療應(yīng)分清虛實(shí)邪正，實(shí)喘治肺，以驅(qū)邪利氣為主，區(qū)別寒，熱，痰，氣的不同，分別采用溫化宣肺，清華肅肺，化痰理氣的方法；虛喘以培補(bǔ)攝納為主，或補(bǔ)肺，或健肺，或補(bǔ)腎，陽虛則溫補(bǔ)，陰虛則滋養(yǎng)。
病機(jī)：發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎，涉及肝脾。喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分：實(shí)喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。
證治分類：
1）風(fēng)寒壅肺證：
證機(jī)概要：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍與肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣。
治法：宣肺散寒。
代表方：麻黃湯合華蓋散加減。
2）表寒肺熱證：
證機(jī)概要：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆。
治法：解表清里，化痰平喘。
代表方：麻杏石甘湯加減。
3）痰熱郁肺證：
證機(jī)概要：邪熱蘊(yùn)肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。
治法：清熱化痰，宣肺平喘。
代表方：桑白皮湯加減。
4）痰濁阻肺證：
證機(jī)概要：中陽不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
代表方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
5）肺氣郁痹證：
證機(jī)概要：肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降。
治法：開郁降氣平喘。
代表方：五磨飲子加減。
1）肺氣虛耗證：
證機(jī)概要：肺氣虧虛，氣失所主。
治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。
代表方：生脈散合補(bǔ)肺湯加減。
2）腎虛不納證：
證機(jī)概要：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。
治法：補(bǔ)腎納氣。
代表方：金匱腎氣丸合參蛤散加減。
3）正虛喘脫證：
證機(jī)概要：肺氣欲絕，鎮(zhèn)攝腎氣。
代表方：參附湯送服黑錫丹。
心悸：是指病人自覺心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶，氣短，失眠，健忘，眩暈，耳鳴等癥。
治療原則：虛證分別予以補(bǔ)齊，養(yǎng)血，滋陰，溫陽；實(shí)證則應(yīng)祛痰，化飲，清火，行瘀。
病因：1體虛勞倦；2七情所傷；3感受外邪；4藥食不當(dāng)。
病機(jī)：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。病位：心，而與肝脾肺腎有關(guān)。
1.心虛膽怯證：
證機(jī)概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
代表方：安神定志丸加減。
證機(jī)概要：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
代表方：歸脾湯加減。
3.陰虛火旺證：
證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。
代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。
4.心陽不振證：
證機(jī)概要：心陽虛衰，無以溫陽心神。
治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。
代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
證機(jī)概要：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。
治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。
代表方：苓桂術(shù)甘湯加減。
證機(jī)概要：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
代表方：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
證機(jī)概要：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。
治法：清熱化痰，寧心安神。
代表方：黃連溫膽湯加減。
胸痹：是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。
病機(jī)：有虛實(shí)兩方面，實(shí)為寒凝，血瘀，氣滯，痰濁，痹阻胸陽，阻滯心脈；虛為氣虛，陰傷，陽衰，肺，脾，肝，腎虧虛，心脈失養(yǎng)。
鑒別真心痛：乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫、脈微或結(jié)代等危重急癥。
①氣虛：隱痛+心慌、氣短、乏力；
②陽虛：隱痛+寒象：肢冷、蒼白；
③氣陰兩虛：隱痛+心氣虛：心慌、氣短、乏力+心陰虛：五心煩熱、失眠健忘、心悸。
①寒凝：絞痛，劇痛+遇寒加重；
②痰飲：悶重+肥甘厚味氣加重疼痛；
③氣滯：脹悶+遇情志不舒加重；
④瘀血：刺痛+其他：夜見加重。
證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
代表方：血府逐淤湯加減。
證機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，心脈不和。
治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。
代表方：柴胡疏肝散加減。
證機(jī)概要：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯。
治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?/span>
代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
證機(jī)概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。
治法：辛溫散寒，宣通心陽。
代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。
證機(jī)概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。
代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
證機(jī)概要：水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。
代表方：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。
證機(jī)概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯。
治法：溫陽補(bǔ)氣，振奮心陽。
代表方：參附湯合右歸飲加減。
不寐：是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要變現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入眠困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。
基本病機(jī)：心神失養(yǎng)，邪擾心神，涉及心、肝、脾、腎。
證機(jī)概要：肝郁化火，上擾心神。
治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。
代表方：龍膽瀉肝湯。
證機(jī)概要：濕食生痰，和中安神。
代表方：黃連溫膽湯加減。
證機(jī)概要：脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不安舍。
治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。
代表方：歸脾湯加減。
證機(jī)概要：腎水虧虛，不能上濟(jì)于心，心火熾盛，不能下交于腎。
治法：滋陰降火，交通心腎。
代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。
證機(jī)概要：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，驚魂不安。
治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。
代表方：安神定志丸合酸棗仁湯加減。
水腫：是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌，表面以頭面、眼瞼、四肢、腹背、甚至全身浮腫為特征的一種病證。
基本病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利。主要在腎，涉及肺、心、脾。
1.陽水：
1）風(fēng)水相搏證：
證機(jī)概要：風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。
代表方：越婢加術(shù)湯加減。
2）濕毒侵淫證：
證機(jī)概要：瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停。
治法：宣肺解毒，利濕消腫。
代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
3）水濕浸漬證：
證機(jī)概要：水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽不振。
治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水。
代表方：五皮飲合胃苓湯加減。
4）濕熱壅盛證：
證機(jī)概要：濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停。
治法：分利濕熱。
代表方：疏鑿飲子加減。
1）脾陽虛衰證：
證機(jī)概要：脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，土不制水。
治法：健脾溫陽利水。
代表方：實(shí)脾飲加減。
2）腎陽衰微證：
證機(jī)概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。
治法：溫陽助腎，化氣行水。
代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。
3）瘀水互結(jié)證：
證機(jī)概要：水停濕阻，氣滯血瘀，三焦氣化不利。
治法：活血祛瘀，化氣行水。
代表方：桃紅四物湯和五苓散。
聯(lián)系客服
