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耳鼻喉科常寫的成形術(shù)編碼時需注意

病案科普 >《待分類》

2024.05.16 河南

關(guān)注

1、相關(guān)定義和解剖。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起，引起鼻腔功能障礙，如鼻塞、頭痛和鼻出血等。

2、實(shí)例。

手術(shù)過程：

鼻中隔成形術(shù)：鼻中隔左側(cè)皮膚與粘膜交界處作弧形切口，長約2.5cm。鼻中隔剝離器由切口處伸入，緊貼鼻中隔軟骨，沿粘骨膜做上下平行的分離，剝離左側(cè)粘骨膜。用中隔軟骨刀于粘膜切口稍后約2-3mm，切開中隔軟骨。經(jīng)軟骨切口同法剝離右側(cè)粘骨膜。切除中隔軟骨的偏曲部分，切除篩骨垂直板及犁骨的偏曲部分，生理鹽水沖洗術(shù)腔，無活動性出血及病變殘留，切口處粘膜以可吸收4-0絲線縫合1針。

下甲成形術(shù)：咬切鉗切除左中鼻甲前端肥大部分，動力系統(tǒng)修整局部黏膜，同法行右下甲成形術(shù)。

本例是臨床常會寫的兩個成形術(shù)，21.8400x002鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔成形術(shù)和21.8700x008鼻內(nèi)窺鏡下鼻甲成形術(shù)。

鼻中隔偏曲矯正術(shù)分類時需要注意是否采用了“切除”的方式來矯正鼻中隔偏曲，如果是切除了偏曲的鼻中隔，則需要按照切除術(shù)進(jìn)行分類。

從手術(shù)記錄可知，本例切除了鼻中隔的偏曲部分，查找主導(dǎo)詞：切除術(shù)。