胖不胖，看標(biāo)準(zhǔn)
不久前，一項(xiàng)針對(duì)減肥人群的調(diào)查顯示，超過9成的人認(rèn)為自己肥胖，其中68.53%的人認(rèn)為自己偏胖，25.15%的人認(rèn)為自己超級(jí)胖。于是，“四月不減肥，五月徒悲傷，六月徒悲傷，一年徒悲傷……”就成為時(shí)下最流行的減肥語(yǔ)錄。
胖了，就應(yīng)該減肥，為了健康。但是生活中，我們也的確會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多熱衷減肥、執(zhí)著于減肥的人往往并不是大胖子，甚至是從體形上也看不出胖的人。那么，胖與不胖到底該由誰(shuí)說了算呢？其實(shí)，一個(gè)人胖與不胖不能單憑自我感覺，體重是有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的。想知道自己是不是胖子，需不需要減肥，您可以按圖索驥。
■評(píng)價(jià)肥胖的指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)
體質(zhì)指數(shù)（BMI）
體質(zhì)指數(shù)是評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，它不僅對(duì)反映體型胖瘦程度較為敏感，而且對(duì)皮褶厚度、上臂圍等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)的相關(guān)性也較高。
計(jì)算公式：BMI＝現(xiàn)在體重（kg）／身高（m2）。
BMI是臨床評(píng)價(jià)肥胖病的常用指標(biāo)之一，它考慮了人體身高和體重兩個(gè)因素，常用來對(duì)成人體重過低、體重超重和肥胖進(jìn)行分類，且不受性別影響，簡(jiǎn)便實(shí)用。但對(duì)于某些特殊人群如運(yùn)動(dòng)員等，BMI就不能準(zhǔn)確反映超重和肥胖的程度。
WHO對(duì)成人BMI的劃分為：18.5～24.9為正常范圍，＜18.5為低體重（營(yíng)養(yǎng)不足），≥25為超重，25.0～29.9為肥胖前狀態(tài)，30.0～34.9為一級(jí)肥胖，35.0～39.9為二級(jí)肥胖，≥40為三級(jí)肥胖。這一標(biāo)準(zhǔn)為世界各國(guó)廣泛采用。
國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處中國(guó)肥胖問題工作組提出了對(duì)中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：＜18.5為體重過低，18.5～23.9為體重正常，24.0～27.9為超重，≥28為肥胖。
腰圍（WC）
腰圍用來測(cè)定腹部脂肪的分布。
測(cè)定方法：雙腳分開25～30cm，取髂前上嵴和第十二肋下緣連線的中點(diǎn)，水平位繞腹一周，皮尺應(yīng)緊貼軟組織，但不壓迫，測(cè)量值精確到0.1cm。腰圍與身高無關(guān)，但與BMI和腰臀比緊密相關(guān)，是腹內(nèi)脂肪量和總體脂的一個(gè)近似指標(biāo)。
WHO建議標(biāo)準(zhǔn)：男性＞94cm、女性＞80cm作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。
腰臀比（WHR）
測(cè)量方法：臀部最隆起的部位測(cè)得的身體水平周徑為臀圍，腰圍與臀圍之比為腰臀比。
一般來說，男性＞0.9、女性＞0.85即可診斷為中心性肥胖，又稱腹內(nèi)型、內(nèi)臟型肥胖。不過，WHR的分界值隨年齡、性別、人種不同而不同。目前有用腰圍代替腰臀比來預(yù)測(cè)向心性肥胖的傾向。
正常成人WHR應(yīng)為男性＜0.9，女性＜0.85，超過此值即為中央性肥胖。中國(guó)人雖然BMI高者的人數(shù)不多，但因?yàn)槿朔N的問題，有脂肪堆積和分布異常者較多，即所謂梨形身材的向心性肥胖。
標(biāo)準(zhǔn)體重
計(jì)算公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105
將現(xiàn)在體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相比較，可對(duì)肥胖程度進(jìn)行粗略估計(jì)。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，超過20%以上為肥胖，其中超過20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中度肥胖，超過50%以上為重度肥胖，超過100%為病態(tài)肥胖。
皮膚皺褶厚度
對(duì)均勻性肥胖者來說，以皮下脂肪厚度判斷的肥胖程度與用BMI判斷的肥胖程度大致相同。測(cè)量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身體內(nèi)的脂肪含量。
按體內(nèi)脂肪的百分量計(jì)算，男性＞25%、女性＞30%則可診斷為肥胖病。
其他指標(biāo)
需要專門的設(shè)備。如密度測(cè)量法（多采用水下稱重法）是多年來測(cè)定體脂量的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但需要特殊設(shè)備，且結(jié)果還會(huì)受到肺殘氣量、腹腔內(nèi)氣體及體液總量的影響。此外，還有雙能量吸收測(cè)量法、稀釋法、體鉀測(cè)量法、阻抗測(cè)量法等，它們均可精確地推算出體脂含量（BF），但這些方法更多地適用于科研。
以水下稱重法為例：
BF%=（4.570／D－4.142）×100
D=M／Vt－RV
其中，D為體密度，M為體重，Vt為人體總?cè)莘e（吐氣的排水量），RV為肺殘氣容積（人體在齊頸水面下測(cè)得）。
按體脂含量判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ輕度肥胖男性BF%＞20%～25%，女性BF%＞25%～30%；Ⅱ中度肥胖男＞25%～30%，女＞30%～35%；Ⅲ重度肥胖男＞30%，女＞35%。
■健康減肥最重要
肥胖病是能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害程度的一種慢性代謝性疾病，目前在全球范圍內(nèi)廣泛流行，近年來我國(guó)的肥胖人數(shù)也日益增多，肥胖已成為不可忽視的嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的危險(xiǎn)因素。
此次調(diào)查顯示，約60%的人至少減肥5次以上，而且絕大多數(shù)人選擇的方式都是吃減肥藥。其實(shí)，無論哪種減肥藥都有副作用，包括厭食、目眩、頭痛、嗜睡、記憶力差等，甚至可能出現(xiàn)心悸、心臟損傷等問題，某些藥品還會(huì)降低小腸對(duì)脂肪的吸收，阻止身體吸收脂溶性維生素，長(zhǎng)時(shí)間服用可造成營(yíng)養(yǎng)不良。
其實(shí)，除遺傳因素外，導(dǎo)致肥胖的最重要原因是飲食因素，主要是攝食過多，也就是吃得太多，使得攝入的能量過剩，多余的能量在體內(nèi)以脂肪的形式儲(chǔ)存于脂肪組織，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的增加。
■以下不良的進(jìn)食習(xí)慣導(dǎo)致肥胖
一是進(jìn)食能量密度較高的食物 食物的能量密度是近年來推出的用于評(píng)價(jià)食物供能多少的一個(gè)新概念，指平均每克食物攝入后可供能的熱卡數(shù)。食物的能量密度與食物中各種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的關(guān)系十分密切，脂肪是重要的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素之一，因此脂肪含量較高的食物往往具有較高的能量密度。
二是不良的進(jìn)食行為 飲食行為在肥胖病因中的作用近年來已備受關(guān)注。肥胖樣進(jìn)食幾乎見于絕大多數(shù)肥胖患者中，其主要特征是：進(jìn)食時(shí)所選擇的食物塊大，咀嚼少，整個(gè)進(jìn)食速度較快，以及在單位時(shí)間內(nèi)吃的塊數(shù)明顯較多等。在這種方式下不僅進(jìn)食速度快，而且進(jìn)食量也大大超過了非肥胖者。影響肥胖者進(jìn)食的其他行為因素還有：吃甜食頻率過多、非饑餓狀態(tài)下看見食物或看見別人進(jìn)食也易誘發(fā)進(jìn)食動(dòng)機(jī)、以進(jìn)食緩解心情壓抑或情緒緊張、邊看電視邊進(jìn)食等，這些進(jìn)食行為均可大大加速肥胖的發(fā)生和發(fā)展。
三是晚上進(jìn)食 有人稱之為“夜食綜合征”。在夜間，人的生理節(jié)律是副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，攝入的食物比較容易以脂肪的形式儲(chǔ)存起來。
作為一種疾病，膳食療法是治療肥胖最基本的方法之一，無論采取其他哪種治療方法，都必須輔以膳食療法。也就是說，無論是預(yù)防肥胖發(fā)生，還是肥胖發(fā)生后的治療，都必須“管住嘴”。這個(gè)“管”不僅包括食物，也包括對(duì)食物的選擇和攝取方式。
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