在我的骨科門診，每一天來看腰椎間盤突出的病人不下30位，首要的表現(xiàn)就是單側(cè)的下肢疼痛、麻木、沒有力氣、行走不便。

現(xiàn)在讓我們來通過比喻來了解一下腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是怎樣產(chǎn)生癥狀的。椎管內(nèi)的神經(jīng)分出神經(jīng)根通過椎間盤旁邊的椎孔，多根組合成下肢的神經(jīng)向遠(yuǎn)端行進(jìn)。

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腰椎間盤突出輕度的可以采用保守治療的方式進(jìn)行，主要是通過懸吊，下肢牽引拉開椎間盤來緩解垂直壓力，促進(jìn)腰椎間盤通過彈性回縮恢復(fù)正常形態(tài)。

嚴(yán)重的并且病程長，保守治療效果欠佳的就需要進(jìn)行手術(shù)了。手術(shù)可以通過多種方式進(jìn)行，如椎間孔鏡，椎間盤鏡，臭氧，激光等等方式，具體需要了解突出的節(jié)段數(shù)，程度以及壓迫神經(jīng)的情況來選擇具體適合的手術(shù)方式。早發(fā)現(xiàn)，早治療才能得到最好的治療效果。

首先，什么叫腰椎間盤突出？

簡單理解：腰椎間盤突出是指椎間盤內(nèi)容物超出正常范圍，即外側(cè)纖維環(huán)破裂，髓核突出。像下圖粉紅色區(qū)域的纖維環(huán)外層破裂，綠色區(qū)域的髓核向外突出擠壓。

由于腰椎后方中央與兩側(cè)均有腰椎神經(jīng)，如果突出部位對神經(jīng)造成壓迫（如上圖中綠色區(qū)域的髓核，擠壓到黃色區(qū)域的神經(jīng)），那么就很有可能出現(xiàn)一些神經(jīng)壓迫癥狀。

那么，為什么會出現(xiàn)腿痛？

其實，每根腰椎神經(jīng)都負(fù)責(zé)著下肢不同位置的感知度與肌力。

這也是為什么腰突會出現(xiàn)伴隨腿痛的原因。

例如常常聽說過的“坐骨神經(jīng)疼痛” = 由L4-S3 神經(jīng)組成的。當(dāng)腰突壓迫該處神經(jīng)，往往會表現(xiàn)出腿痛，腿麻癥狀。

比如：L4神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致：

• 大腿、膝關(guān)節(jié)、腳部綠色區(qū)域疼痛、發(fā)麻、發(fā)木

• 踝關(guān)節(jié)與腳部無力、肌肉萎縮、緊繃

比如：L5神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致：

• 腿外側(cè)、腳上方紫色區(qū)域疼痛、發(fā)麻、發(fā)木

• 腳部，包括大母腳趾無力、肌肉萎縮、緊繃

最后，如何緩解下肢腿痛？

運(yùn)動會分為三塊：神經(jīng)伸展，肌肉拉伸，以及肌肉強(qiáng)化。

先說神經(jīng)伸展運(yùn)動，它可有效減輕神經(jīng)的異常敏感，能夠比較快速的緩解腿痛腿麻。

比如屈體神經(jīng)拉伸運(yùn)動，可以讓神經(jīng)適應(yīng)正常的拉伸收縮，緩解下肢癥狀。

動作要點：

• 端坐椅子上，雙手置于背后。

• 盡量向前低頭彎腰，伸直有癥狀的那條腿。

• 保持大腿和小腿伸直不動，以腳踝為支點上下擺動腳踝。

• 重復(fù)10次，回到起始位置。

注意：

• 這個動作只需要做有癥狀的下肢，而且每次拉伸不可超過10次。

• 因為神經(jīng)已經(jīng)受到壓迫，所以做這個動作的時候要更加注意身體的反應(yīng)，不可過度刺激。

• 如果有發(fā)麻、劇烈疼痛的癥狀出現(xiàn)就說明需要減輕這個動作的難度。例如減輕腳踝的擺動幅度。

至于其他的運(yùn)動，之前都有在腰突講座里面講過。大家可以去講座里面看。這里就不一一解釋了。

更多腰突康復(fù)知識，請關(guān)注我的個人頭條號。

這位朋友你好，我來回答下你的問題吧！

我是腰椎間盤突出康復(fù)患者，同時我的腰椎病也導(dǎo)致了嚴(yán)重的腿痛腿麻癥狀，我是L4-5突出，壓迫右側(cè)坐骨神經(jīng)，嚴(yán)重時整條右腿麻木刺痛，甚至延伸到腳面，腳趾沒有知覺，最后我沒有選擇手術(shù)治療，而是選擇了運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的方法，通過近五個月的鍛煉，癥狀基本消除了，現(xiàn)在已經(jīng)過去快5年了，每天還依然會抽空進(jìn)行鍛煉，只有把腰部練結(jié)實了，才能保護(hù)好腰椎免受外部傷害。

那么回到你的問題上面，為什么腰椎間盤突出會導(dǎo)致腿痛呢？首先你要明白腰椎間盤突出的機(jī)理。 椎間盤是腰椎骨之間起到緩沖作用的一種物質(zhì)，椎間盤由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，纖維環(huán)將髓核包圍起來，當(dāng)腰椎收到外力作用或者長時間不正常的磨損后，會出現(xiàn)一定的擠壓，椎間盤隨之變形，當(dāng)髓核把纖維環(huán)擠壓變形后形成膨出狀態(tài)，這就是腰椎間盤膨出，若纖維環(huán)破裂髓核突出來，就是腰椎間盤突出，如果突出物完全離開纖維環(huán)形成游離狀態(tài)，則為腰椎間盤脫出，這幾種情況的嚴(yán)重程度逐步遞增。 因為椎管附近的神經(jīng)很多很密集，當(dāng)膨出物或者突出物觸碰到附近的神經(jīng)根后，則會產(chǎn)生疼痛或麻木感，如果壓迫到坐骨神經(jīng)，那么就會引起腿痛腿麻的癥狀，還會引起小腿外側(cè)和腳面的疼痛與麻木感。

那么引起腿痛后該怎么辦呢？

我是通過運(yùn)動鍛煉康復(fù)的，把我自己的康復(fù)辦法推薦給你，也希望你推薦給有需要的朋友。

1、坐式拉筋

坐式拉筋可以拉伸腿部的經(jīng)絡(luò)和韌帶，促進(jìn)血液流動，保證氣血暢通，坐式拉筋也分很多種，我拍照片為你演示幾種，首先這個動作是拉伸大腿內(nèi)側(cè)和腰椎間隙的。 

這個動作是拉伸大腿外側(cè)與臀部的（有些朋友引起臀部疼痛可以試試這個動作）。 

這個動作是拉伸腰椎間隙和小腿的，拉伸脊椎間隙能減輕突出物與神經(jīng)根的牽連，促進(jìn)吸收，有助于癥狀的減輕。 

2、臥式拉筋

臥式拉筋對腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛、臀部脹痛、腿部疼痛麻木非常有效，需要準(zhǔn)備兩個凳子，將兩個凳子房子一個墻角位置，躺在上面，一條腿壓在墻角上，另一條腿自由放置在另一側(cè)，這便是坐式拉筋，它的要求是拉伸這條腿要筆直，臀部貼在墻上，每條腿進(jìn)行20分鐘，可能剛開始做的朋友們沒辦法做的特別標(biāo)準(zhǔn)，不過沒關(guān)系，只要練習(xí)到自己可以到達(dá)的限度即可，通過一周左右的練習(xí)，慢慢的便可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的臥式拉筋，這個動作非常有效，很多朋友練了幾天腿痛腿麻的情況便有所減輕，標(biāo)準(zhǔn)動作如下： 

3、椅子懸掛

這個動作與吊單杠掛雙杠的作用式一樣的，利用自身的重力來起到物流牽引的作用，椅子懸掛的好處就是隨時隨地都可以進(jìn)行，不局限于單雙杠，雙臂發(fā)力，下半身完全放松，雙腳自然落地，如果用力方法正確的話會感受到腰部牽拉的感覺，可以慢慢體會這個動作，正確每次進(jìn)行5分鐘，每天早中晚各進(jìn)行一次。

以上幾個動作希望你能參考練習(xí)，同時還需要注意生活上的一些習(xí)慣，比如彎腰抬重物、單手拎重物、突然扭腰、仰臥起坐等傷腰的動作盡量避免。 還要注意腰部保暖，前期要盡量佩戴護(hù)腰，它們更進(jìn)一步的保護(hù)你的腰椎。

今天就講這些吧，你可以根據(jù)我的方法嘗試一下，還有一些其他的鍛煉動作，掌握所有的動作不重要，重要的是掌握對自己的有效的幾個動作，并加以練習(xí)，很快就會康復(fù)的。

我已經(jīng)將我自己的康復(fù)經(jīng)歷和康復(fù)方法寫成帖子拍成視頻了。

如果有興趣可以關(guān)注我的頭條號“訓(xùn)練吧”，我也會每天更新一個腰椎康復(fù)動作演示視頻。 最后希望你早日康復(fù)！

腰椎間盤突出為什么會腿麻？

腰椎間盤突出患者出現(xiàn)麻痹癥狀是因為病灶壓迫到了神經(jīng)，這是腰椎間盤突出與腰肌勞損腰痛的區(qū)別之處。腰椎間盤突出癥發(fā)作時，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，從腰部一直到腳踝，患者最直觀的感受是“如一條筋往下拉”。

因為該病的成因是：腰椎骨中央流質(zhì)的髓核從包圍它的纖維環(huán)裂口往外涌，形成一個凸起物，壓迫腰椎的肌肉和神經(jīng)，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降，患者甚至連腿都抬不起來，甚至大小便失禁。

動態(tài)示意圖

綜上所述，腰椎間盤突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷，出現(xiàn)肌痙攣或肌緊張，刺激神經(jīng)根或神經(jīng)干所致。在臨床中，經(jīng)治療損傷的軟組織，解除了肌痙攣和肌緊張，可使麻木癥狀消失。病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。

小心誤區(qū)：腿麻并不是病好了！

生活中很多腰椎盤突出患者一開始很痛，甚至痛到在床上打滾，一段時間后，疼痛癥狀消失開始出現(xiàn)腿麻，便以為有所好轉(zhuǎn)，其實這是錯誤的！腿麻是凸起物開始壓迫神經(jīng)了，若把神經(jīng)壓死了，下肢便再沒有知覺了，所以實際上腿麻代表病加重了。

腰椎間盤突出腿麻的伴隨癥狀

腰椎退變使髓核突出，當(dāng)突出的髓核壓迫到神經(jīng)組織之后就會產(chǎn)生一系列的癥狀，掌管腿部的神經(jīng)受壓就會導(dǎo)致腿麻、涼、痛等等癥狀，除此之外，腰椎間盤突出患者還會有腰痛、間歇性跛行等癥狀，咳嗽會導(dǎo)致腰腿痛加重。具體如下：

1. 腰骶疼痛：腰椎間盤突出患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現(xiàn)在腿痛之前，臨床上常表現(xiàn)“先腰痛、后腿痛”；

2. 坐骨神經(jīng)痛：這也是腰椎間盤突出癥的主要癥狀，臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛；

3. 間歇性跛行：表現(xiàn)為下肢疼痛、疼痛隨行走距離增長而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，癥狀可暫時緩解。

腰椎間盤突出患者腿麻怎么辦

在這里平樂郭骨健康也總結(jié)了一些小方法，可以根據(jù)自身情況進(jìn)行鍛煉。

1、不能久坐、久站，不能提超過4kg的重物，不能做彎腰用力的動作。站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

2、注意保暖，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

3、無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)，則易誘發(fā)髓核突出。實際上，在此體位時，椎間隙內(nèi)的壓力也較高，易促使髓核向后方突出。

4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。

5、多練習(xí)倒走、飛燕。

6、有條件可多游泳，但是注意不要受涼，不要勞累。

7、如果患病因為工作性質(zhì)導(dǎo)致，最好調(diào)整工作狀態(tài)或者停止該工作。

8、在椅子上加一個靠枕，以減輕腰椎壓力，養(yǎng)成佩戴腰圍的習(xí)慣。

9、晚睡前海鹽熱敷腰部，燙燙腳。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。

坐骨神經(jīng)被壓迫，要掌握的康復(fù)鍛煉方法（坐骨神經(jīng)舒緩操）

1.仰躺，兩邊膝蓋彎曲立起并打開與肩同寬。

仰躺立膝

2. 將右腳放在左大腿上

放置右腿

3. 兩手抱住左膝內(nèi)側(cè)并往身體的方向輕拉

兩手抱住左膝內(nèi)側(cè)并往身體的方向輕拉

4. 慢慢讓左腳垂直向上蹬，腳底板盡量朝向天花板，再左右擺動整個身體，依個人情況持續(xù)10至30秒秒，再換邊操作。

此動作，堅持10-30秒

小貼士：自認(rèn)為肢體太過僵硬或執(zhí)行動作3或4時覺得疼痛的人，可以輔助使用毛巾，將毛巾環(huán)繞于膝蓋內(nèi)側(cè)，并以雙手往身體方向拉，就能輕松完成動作。

此動作原則上任何時間都可以做，但要避開剛吃飽飯后，因為此時身體血液集中在胃部，若一個勁地運(yùn)動唯恐引起消化不良。

另需注意的是，憋氣是身體出力的狀態(tài)，無法獲得放松，因此動作時不要憋氣，宜配合緩慢且深長的鼻子呼吸來進(jìn)行。所謂的“鼻呼吸”，是只從鼻子吸氣，并以鼻子或嘴巴吐氣；相較于只用嘴巴吸氣和呼氣的人，鼻呼吸可以使氧氣流通到腦部和全身，更有利于血液和淋巴的流動，達(dá)到頭腦清醒、燃燒脂肪和舒適的放松效果。

藥食同源：腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，營養(yǎng)膳食很重要

適當(dāng)控制飲食的量，合理搭配雜糧.嚴(yán)禁暴飲暴食，如果對飲食的量和質(zhì)不能科學(xué)控制、搭配，那么肥胖就不可避免。

少量欽酒.少量飲酒對本病有益，根據(jù)各人酒量不同，多者不宜超過50毫升，因為酒量過多，對肝臟損害較重，降低機(jī)體兔疫力，對疾病恢復(fù)有嚴(yán)重影響。

多食兩素，即維生素和纖維素。尤其是B族維生素，它是神經(jīng)代謝非常重要的物質(zhì)維生素C等是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應(yīng)適當(dāng)吃些牛奶、粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充。適當(dāng)吃些堅果，如核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經(jīng)代謝營養(yǎng)物質(zhì)。

針對于這個問題，我們首先要了解，椎間盤的是什么，其次要了解腰椎間突出的病因是什么。

1.椎間盤:是連接相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤，由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成。髓核位于椎間盤的中部稍微偏后，是柔軟且富有彈性的膠裝物；纖維環(huán)圍繞髓核呈多層同心圓排列，堅韌而有彈性。椎間盤是即能牢固的鏈接椎體，承受壓力，又有緩沖震蕩，保護(hù)組織，同時也有利于脊柱的運(yùn)動。

2.當(dāng)劇烈、過度的外力作用到脊柱或者肌肉勞損等均可以引起纖維環(huán)破裂，髓核突向椎間孔或者椎管，壓迫脊髓以及脊髓神經(jīng)，引起劇烈疼痛，我們稱之為椎間盤脫出癥，其中以腰椎間盤突出最為常見。

3.而我們常見的腰椎間盤突出一般是脊椎骨第四第五骶骨間發(fā)生椎間盤病變（此椎間臨近坐骨神經(jīng)）髓核因為纖維環(huán)的破裂突向椎間孔或者椎管，壓迫了坐骨神經(jīng)，進(jìn)而引起放射性疼痛，由臀部到大腿然后到小腿，甚至整個足部都會疼痛，這就是為什么腰椎間盤突出會伴有腿疼的原因。

由題主給的題來看，題主的腰椎間盤突出有點嚴(yán)重了，建議題主盡快去醫(yī)院接受正確治療，避免椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎，引起必要的麻煩！

腰椎間盤突出為什么會腿痛，這是由于他們之間的結(jié)構(gòu)和疼痛機(jī)制來決定的。

近90%的腰椎間盤突出部位是在椎間盤的后外側(cè)。這個部位會壓迫和刺激位于其后方椎管或神經(jīng)根根管內(nèi)的神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)根放射性疼痛和麻木。

突出壓迫神經(jīng)根的兩種方式

牽張性機(jī)制

椎間盤突出部位頂在神經(jīng)根上，引起神經(jīng)根的牽張，俗稱被拉長、拉扯，從而引起神經(jīng)根的疼痛，稱之為牽張性的機(jī)制。這也是為什么有的人直腿抬高會進(jìn)一步牽拉而疼痛的原因。

壓迫性機(jī)制

椎間盤突出部位直接將神經(jīng)根擠壓到神經(jīng)根管的后壁，擠壓導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生，所以叫壓迫性的機(jī)制。

機(jī)械壓迫和牽拉為什么會導(dǎo)致癥狀？

受累神經(jīng)被壓迫和牽拉，神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，不及時消除，引發(fā)神經(jīng)炎癥和水腫，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)張力增高，炎性神經(jīng)對疼痛異常敏感，稍一觸及就會導(dǎo)致明顯的放射性疼痛。

附言

科普健康知識，我一定是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，健康少走彎路，可以點一下右上角關(guān)注：）。

長期以一種姿勢久坐，很容易就會患上腰椎間盤突出，得了腰椎間盤突出，患者首先會感到腰疼，在腰疼的同時還會感覺腿疼。因此一定要及時醫(yī)治，才能減緩疼痛。那么腰椎間盤突出為何會導(dǎo)致腿疼呢？

1、腰痛和坐骨神經(jīng)痛影響到臀部。腰痛是大多數(shù)患者最早出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%，有時腰痛可以影響到臀部。典型的坐骨神經(jīng)痛是放射性疼痛，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，這就是腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腿疼的原因。

2、腰椎間盤突出腰腿疼痛的發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對鄰近組織（主要為脊神經(jīng)根）的刺激與壓迫，同時髓核內(nèi)糖蛋白等物質(zhì)溢出，釋放組胺等引起局部化學(xué)性炎癥，引起的化學(xué)性和機(jī)械性神經(jīng)根炎所致。

3、腰椎的退變也往往同時發(fā)生在腰部的其他組織，如腰椎間小關(guān)節(jié)，韌帶，腰部肌肉等，造成這些組織局部的慢性炎癥，從而加劇腿部疼痛。

我沒有理論，只有實踐，腰突復(fù)位法。方法和醫(yī)生的不同，但是簡單實效。欲知更多妙方，點我頭像了解，記得下拉動態(tài)細(xì)看噢！骨節(jié)發(fā)響，說明有效。

建議：通過矯正和手法推拿來恢復(fù)腰椎自然生理曲度、加大椎體間隙，使突出的椎間盤回納或者部分回納。期間注意休息，避免勞作，避免彎腰