24歲的小梁是一名上班族。前幾天突然感覺臀部不適，去醫(yī)院就診。醫(yī)生問診后懷疑是坐骨神經(jīng)痛，建議腰部CT檢查，最終被確診為腰椎間盤突出。小梁覺得腰椎間盤突出患者多為中老年人，自己年紀(jì)輕輕怎么也會得這個病呢？
椎間盤由軟骨環(huán)、纖維環(huán)和髓核組成，承受著人體60%以上的重量。腰椎間盤突出多為腰椎間盤出現(xiàn)生理性退變，造成纖維環(huán)韌性及彈性下降，從而導(dǎo)致腰椎間隙變窄、周圍韌帶松弛所致。每個人都會出現(xiàn)腰椎退變，但并不是人人都會患腰椎間盤突出。腰椎間盤突出有“先天”因素，也有“后天”影響。后天原因多為久坐、長期勞累、腰部外傷等，造成纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出，導(dǎo)致神經(jīng)根受刺激或壓迫，出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰痛是很多腰椎間盤突出患者最先出現(xiàn)的癥狀，一般為下腰部疼痛，有時還可伴有臀部疼痛，還有的患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直至足部出現(xiàn)放射痛，打噴嚏、咳嗽等會加劇疼痛，小梁就是這樣的情況。另外，腰椎間盤突出會對腰椎神經(jīng)造成不同程度的壓迫，比如壓迫左側(cè)神經(jīng), 就可能表現(xiàn)為左側(cè)的腰腿疼。因此，如果感覺腰部不適或伴隨上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
對于腰椎間盤突出的治療主要有兩種方式，即保守治療和手術(shù)治療。牽引是保守治療的首選療法，還可在牽引后進(jìn)行理療、針灸和藥物等輔助療法 。但對某些患者來說，保守治療不能解決問題，就需要考慮手術(shù)了。目前手術(shù)方式有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要指脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，將突出的壓迫神經(jīng)的椎間盤去除。如果病情再嚴(yán)重，就需做傳統(tǒng)手術(shù)了。對于年輕群體來說，保守治療是優(yōu)先選擇。
現(xiàn)在腰椎間盤突出呈現(xiàn)出年輕化趨勢，30 歲以下的患者數(shù)量在逐年攀升，臨床上出現(xiàn)越來越多“人未老腰已老”的患者。工作環(huán)境和生活方式的改變是腰椎間盤突出的誘因。尤其是年輕人，久坐、過度疲勞、突受外力、肥胖等，都會對腰椎間盤造成一定壓力。特別是電腦一族，長期處于坐姿狀態(tài)，平時又不鍛煉，非常危險。
因此提醒大家，在日常生活中要糾正不良的姿勢和習(xí)慣。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)、促進(jìn)新陳代謝、松解軟組織的粘連、提高腰椎的穩(wěn)定性，從而起到良好的預(yù)防效果。避免久坐（不超過 1 小時）、長時間保持彎腰姿勢、搬重物等。平時可通過單杠懸吊來減輕腰椎的壓力，除此之外，游泳也是一種很好的預(yù)防方式。
下面介紹幾種康復(fù)鍛煉的方法。
1
骨筋肉康復(fù)操：床上直腿抬高
平臥，患者繃直膝蓋，用力抬起左下肢，過程中膝蓋不能彎曲，角度盡量向90度靠攏，停留5秒鐘后放下，同樣方法提高右下肢，抬放時間相等，循環(huán)20次，逐漸增加抬腿幅度。
2
五點(diǎn)支撐法
患者用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰空后伸，停留五秒后身體平臥，循環(huán)做10次。
3
三點(diǎn)支撐法
雙臂置于胸前，用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰空后伸。停留五秒后身體平臥，循環(huán)做10次。
4
飛燕點(diǎn)水法
患者俯臥，上肢后伸，抬起頭肩部，下肢伸直抬起，全身僅讓腹部著床，呈一弧形，伸展松弛反復(fù)進(jìn)行，循環(huán)做10次。
5
臥床空踩車法
仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部后用力把腿伸直，然后交替練習(xí)另一側(cè)下肢。
需要注意的是，在進(jìn)行鍛煉時要注意好時間以及運(yùn)動量，注意勞逸結(jié)合，避免運(yùn)動過度加重病情。
腰椎間盤突出癥者飲食總原則是保持大便通暢，避免用力排便。飲食宜富營養(yǎng)、易消化，忌生冷、辛辣、滋膩之品；氣滯血瘀者可食活血化瘀之品，如山斑魚片粥；肝腎虧虛者可食溫補(bǔ)肝腎、壯筋骨之品，如枸杞豬肝粥、杜仲煲豬腎；腎陽虛衰者可食溫陽補(bǔ)腎之品，如大棗圓肉北芪煲雞；濕熱痹阻者可食清熱利濕通絡(luò)之品，如車前草煲豬小肚湯；風(fēng)寒濕痹者可食驅(qū)風(fēng)散寒祛濕之品，如當(dāng)歸生姜紅棗煲羊肉。
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