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【本例：91360切片庫】
腺性膀胱炎(cystitis glandularis)是一種常見的膀胱慢性增生性炎癥性病變，與Brunn巢(von Brunn nest)及囊性膀胱炎(cystitis cystica)有相互連帶的關(guān)系。常見于膀胱炎性疾病及良性和惡性腫瘤的周圍，其本質(zhì)為上皮化生現(xiàn)象。本病多發(fā)生于成年男性，年齡34～78歲。臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和血尿。一旦病因和炎癥被消除，病變可消退。
【診斷要點(diǎn)】肉眼見膀胱黏膜粗糙不平，甚至有不規(guī)則乳頭狀或息肉狀突起，易誤診為膀胱腫瘤。鏡下見正常膀胱黏膜無腺體，在慢性炎癥等各種刺激下，膀胱尿路上皮的基底細(xì)胞灶性增生，并向黏膜下呈花蕾樣延伸至固有膜，進(jìn)而被周圍的結(jié)締組織包繞分割，形成多數(shù)與尿路上皮分離的實(shí)心上皮細(xì)胞巢，即Brunn巢。Brunn巢的細(xì)胞由分化好的尿路上皮組成，細(xì)胞與周圍的基底膜垂直排列。有時(shí)上皮巢中心囊性變，若囊腔面被覆為移行上皮，稱腺性膀胱炎或囊性膀胱炎；若腔面上皮化生為與腸黏膜相似的黏液柱狀上皮，稱腸型化生（或腺性化生和結(jié)腸性化生）。多數(shù)病例可見Brunn巢、囊性化及腺性化生同時(shí)存在。
【免疫組化】CK7陽性，但腸型化生CDX2和CK20陽性。
【鑒別診斷】內(nèi)翻性乳頭狀瘤：有腫塊形成，細(xì)胞巢索中心是尿路上皮，周邊是柵欄狀排列的底層細(xì)胞。內(nèi)翻性乳頭狀瘤中出現(xiàn)分泌黏液的腺樣結(jié)構(gòu)實(shí)際上是腺性或囊性膀胱炎過度增生形成的。
【參考書：臨床病理學(xué)第2版】

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