葡萄膜炎應(yīng)根據(jù)疾病的緊急情況、眼睛等待的嚴(yán)重程度和全身證據(jù)的不同進行辨證。如果病情嚴(yán)重,多為實證,應(yīng)采用除濕、清熱、解毒、涼血、散瘀等方法;病情輕微的多為虛證或虛證,治療滋補肝腎或滋陰降火的方法。因其他疾病引起的,必須積極治療原發(fā)病,并參照本病的治療方法,才能取得理想的效果。
肝經(jīng)風(fēng)熱
治療:疏風(fēng)清熱。
新制柴連湯加減。9g,黃芩9g,梔子12g,蔓荊子9g,黃連6g,赤芍12g,龍膽草12g,車前子12g,荊芥6g,甘草6g。若目赤痛重,可加生地、丹皮、丹參、丹參等涼血活血,以增強退赤止痛的功效。
二、肝膽火熾
治療:清瀉肝膽。
方劑:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、生地、澤瀉、梔子、車前、木通、黃芩10g,當(dāng)歸12g,柴胡9g,甘草6g,丹皮10g,蒲公英12g。若便結(jié)溺紅者,加大黃、芒硝瀉火通腑;若有黃液上沖者,則為熱深毒重,宜清熱解毒,用黃連解毒湯加五味消毒飲加減。
三、風(fēng)濕夾熱
治療:祛風(fēng)清熱,除濕。
方藥:三仁湯加減。9g,滑石30g,白通草12g,竹葉20g,白蔻仁12g,厚樸9g,生薏苡仁30g,半夏9g,蒲公英15g。如果紅痛比較嚴(yán)重,加入蔚子、赤芍清肝涼血,活血止痛;肌肉酸痛、肢節(jié)疼痛、舌苔黃膩的患者多為風(fēng)濕熱邪,宜祛風(fēng)清熱除濕,用抑陽酒減少抑陽緩陰。
虛火上炎
治法:滋陰降火。
方劑:知柏地黃湯加減。知母、黃柏各不相同。10g,熟地、山茱萸、山藥15g,茯苓、澤瀉、丹皮各10g。若陰虛重者,可加拘杞子、白菊花、女貞子、楮實子,以增強養(yǎng)陰補血,益精明目的作用。
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