邰某,女,26歲,門診患者。
左眼紅腫半年余,加重3天。
患者自述半年前因熬夜,過食辛辣油膩出現(xiàn)左眼紅腫,伴有瘙癢,曾使用紅霉素眼膏、阿莫西林、氟氧沙星滴眼液治療,治療效果尚可。日后反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)為求一步診療前來就診,刻下癥見:左眼紅腫,伴有瘙癢,情緒急躁,納眠可,二便調(diào),舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
綜合脈癥,四診合參,本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“胞生痰核”范疇,證屬肝膽濕熱型,當(dāng)以清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱為主要治療原則,方用龍膽瀉肝湯加減,整方如下:
龍膽草18g 黃芩20g 炒梔子20g
當(dāng)歸30g 白芍20g 枸杞20g
川楝子20g 菊花20g 生甘草6g
7劑,免煎顆粒,日1劑,開水沖服,分早晚兩次溫服。
二診:患者自述眼部紅腫、瘙癢癥狀明顯緩解,納眠可,小便調(diào),大便質(zhì)稀,舌紅,苔黃膩,脈弦。上方加桑葉15克,去當(dāng)歸,共7劑,免煎顆粒水沖服,日一劑。
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坐診時間:每周五上午
坐診地點:山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門診
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