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什么時(shí)候檢測血糖最準(zhǔn)

    養(yǎng)生之道網(wǎng)導(dǎo)讀:什么時(shí)候檢測血糖最準(zhǔn)?這是很多患者關(guān)心的問題。糖尿病患者需要經(jīng)常經(jīng)常血糖,但一天中血糖值是有變化的,那么, 什么時(shí)候的血糖值是最準(zhǔn)的呢?應(yīng)該以哪個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)呢?下面我們先來了解下幾個(gè)血糖檢測的時(shí)間及其代表意義,一起來看看吧。

  一、4個(gè)血糖檢測時(shí)間及其意義:

  1、空腹血糖

  嚴(yán)格的講,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小時(shí)之后于次日早餐前所測的血糖(通常不超過早餐8點(diǎn)),午餐和晚餐前的血糖不在此列??崭寡强梢苑磻?yīng)晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨,它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾??崭寡且彩窃\斷糖尿病的指標(biāo)之一。

  2、餐前血糖

  指午餐和晚餐前的血糖,反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素(或口服藥)的量。需要注意的是,對于注射胰島素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。比如午餐前高血糖,說明早餐前胰島素用量不足,需要增加劑量。正常人餐后2小時(shí)血糖和午餐前血糖之差應(yīng)大于1.0mmol/L,若差值大于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能好;若差值小于1.0mmol/L表示胰島后續(xù)功能差或藥量不足。對餐前高血糖的治療與餐后2小時(shí)高血糖相同,只是藥量應(yīng)加大一些。

  3、餐后兩小時(shí)血糖

  餐后2小時(shí)血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐后2小時(shí)血糖水平。它主要反映患者胰島素β細(xì)胞的儲備功能(增加糖負(fù)荷后機(jī)體追加胰島素分泌的能力),以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐后2小時(shí)血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期診斷,因?yàn)樵S多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病心血管并發(fā)癥的重要因素。

  4、隨機(jī)血糖

  一天中任意時(shí)間測定的血糖,如睡前、午夜等。

  監(jiān)測睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量,以避免夜間發(fā)生低血糖。

  監(jiān)測午夜(凌晨3點(diǎn))血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng),這兩種情況的臨床處理截然不同,總的來說,發(fā)生黎明現(xiàn)象時(shí)需要考慮增加睡前藥物劑量,而發(fā)生蘇木杰反應(yīng)時(shí)則要考慮適當(dāng)減少睡前藥物劑量,并將睡前加餐做適當(dāng)調(diào)整。

  因此,一次血糖的測定,只能反映抽血當(dāng)時(shí)的血糖水平,并且血糖隨進(jìn)食和糖代謝的變化而有所改變,不能說明前一段較長時(shí)間病情的全貌。如果一天只測一次血糖,并且只看這個(gè)檢測結(jié)果,采用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學(xué)的,所以沒有哪個(gè)時(shí)間檢測的血糖最準(zhǔn)確的說法。

  二、影響血糖值變化的兩種因素:

  血糖水平隨著時(shí)間不同經(jīng)常出現(xiàn)變化,而且也會由于血樣采取部位而不同。

  1、測量時(shí)間的不同

  即使在患者剛從醫(yī)院檢查血糖回家后,也會發(fā)現(xiàn)在家測量的血糖值與在醫(yī)院測量的血糖值不同。其原因在于隨著身體的活動,身體必然要消耗血糖。而在進(jìn)食后,所攝取的血糖會進(jìn)入到血液中,對消耗的血糖進(jìn)行補(bǔ)充。

    2、取樣點(diǎn)的不同

  由心臟通過動脈供給至毛細(xì)血管。而血液在向身體各個(gè)組織供給了包括血糖在內(nèi)的營養(yǎng)后,通過靜 脈返回至心臟。而采用血糖試紙測試時(shí),所采用的取樣部位為手指的毛細(xì)血管。而毛細(xì)血中包含了一部分其血糖已經(jīng)耗盡的血液。

  因此,在醫(yī)院采用手臂處血樣所測得的血糖值就會與采用指尖處血樣所測量的血糖值不同。

  三、檢測血糖的3個(gè)誤區(qū):

  誤區(qū)1:無癥狀就不測血糖、不上醫(yī)院

  很多糖尿病患者去醫(yī)院測了血糖后才發(fā)現(xiàn)血糖控制不好。當(dāng)醫(yī)生問起有沒有定期監(jiān)測血糖時(shí),很多“糖友”都表示去醫(yī)院看病時(shí)才會測血糖,如果平時(shí)沒有什么癥狀就不會測,算下來有時(shí)一年才測兩次。專家認(rèn),如果患者偶爾去醫(yī)院測血糖然后開藥,會對醫(yī)生造成一定程度的誤導(dǎo),醫(yī)生很可能會根據(jù)一次血糖指而增加藥量,而一次的血糖指數(shù)并不能完全反映患者平時(shí)的血糖狀況。

  誤區(qū)2:光測“手指血糖”

  “糖友”在測血糖的時(shí)候不能光測“手指血糖”,還要測“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個(gè)月來的平均血糖水平,這有利于醫(yī)生判斷病情?!笆种秆恰焙汀疤腔t蛋白”就好比一個(gè)班級的兩個(gè)成績,“手指血糖”反映了一次考試的成績,而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來這個(gè)班級的平均成績。

  誤區(qū)3: 只測空腹或早餐后血糖

  如果患者次日去醫(yī)院做檢查、開藥,部分“糖友”會在檢查一天刻意少吃飯,且加強(qiáng)運(yùn)動,第二天只測一下餐后血糖,血糖指數(shù)還可以,但卻不是平常的狀態(tài)。專家認(rèn)為,如果一個(gè)月測一次血糖就等于沒有測。還有一部分患者血糖高,本應(yīng)在早餐前打胰島素,可是如果第二天要測血糖,就不打胰島素了,病人說想知道自己不打針不吃藥時(shí)的血糖情況,其實(shí)這對醫(yī)生的診斷很不利。

  四、血糖多少是糖尿病?糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn):

  通常情況空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范圍是3.9~6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就為空腹血糖升高;若有糖尿病癥狀又查出空腹血糖>7.0 mmol/L,或糖耐量試驗(yàn)血糖峰值>11.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖>11.1 mmol/L,或具有糖尿病癥狀,隨機(jī)血糖>11.1 mmol/L,且伴有尿糖陽性,就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖決定著全天血糖水平,控制糖尿病千萬要注重空腹血糖的變化。

  看了以上的介紹,現(xiàn)在你知道了怎么判斷不同時(shí)間的血糖值了吧,糖尿病人要參照糖尿病的血糖水平來鑒別,不需要為某個(gè)時(shí)候血糖高而擔(dān)憂了。

來源:養(yǎng)生之道網(wǎng)

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