血糖檢測(cè)是了解患者血糖控制水平與波動(dòng)情況、評(píng)價(jià)治療效果、指導(dǎo)飲食及用藥的重要手段。血糖檢測(cè)的不同目的決定了不同檢測(cè)時(shí)間，現(xiàn)將對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖檢測(cè)分別進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
一、空腹血糖測(cè)定
空腹血糖（FPG）是指8~10小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入時(shí)測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖濃度。為糖尿病最常用的檢測(cè)項(xiàng)目。需要注意的是早餐前空肚子釆血不是空腹血糖的唯一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)確定空腹的時(shí)間是否滿足要求?？崭箷r(shí)間過(guò)短檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到上次飲食的影響，往往偏高；而空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)往往會(huì)引起檢測(cè)的血糖值偏低，有時(shí)也會(huì)引起反應(yīng)性高血糖，從而較難反應(yīng)患者的真實(shí)情況。
空腹血糖的測(cè)定意義主要在于反應(yīng)基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平與胰島素水平，反應(yīng)藥物是否有效控制血糖，是診斷糖尿病的一個(gè)重要指標(biāo)。
二、餐前血糖測(cè)定
餐前血糖指包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。
餐前血糖測(cè)定意義在于反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。餐前血糖可指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素(或口服藥)的量。需要注意的是，對(duì)于注射胰島素的患者，餐前血糖升高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。
三、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
餐后2小時(shí)血糖（2hPG）指進(jìn)食2小時(shí)釆血測(cè)血糖，正常值應(yīng)<7.8mmol/L。需要注意的是餐后2小時(shí)血糖是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)而不是從吃完飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。如果檢測(cè)餐后血糖的目的是為了測(cè)定葡萄糖耐量，則應(yīng)更精確的攝入葡萄糖的量，需要用含有75g葡萄糖的葡萄糖溶液代替普通進(jìn)餐。
餐后2小時(shí)血糖可以反映餐后血糖的控制情況以及進(jìn)食量與降糖藥的用量是否合適，這是空腹血糖所不能反映的，有助于2型糖尿病的診斷。世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，當(dāng)空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L，不論餐后血糖是否正常，就可診斷為糖尿病；若空腹血糖正常，而餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，也應(yīng)診斷為糖尿病；若空腹血糖正常，餐后兩小時(shí)血糖在7.8至11.1mmol/L之間，則被認(rèn)為是處于由糖耐量正常向糖尿病發(fā)展的糖耐量低減階段，是糖調(diào)節(jié)受損（IGT）的臨床表現(xiàn)，也即糖尿病前期。
四、睡前血糖測(cè)定
睡前血糖一般指晚上 22:00 左右所測(cè)的血糖。其主要反應(yīng)的是胰島β細(xì)胞對(duì)晚餐后高血糖的控制能力；能指導(dǎo)患者夜間合理掌握用藥量包括注射胰島素，以及是否需要加餐，以避免夜間發(fā)生低血糖。
五、凌晨血糖測(cè)定
凌晨血糖通常指凌晨 3~4 點(diǎn)所測(cè)的血糖。有助于鑒別空腹血糖高的原因，鑒別是黎明現(xiàn)象還是Somogyi效應(yīng)。若無(wú)夜間低血糖，凌晨血糖升高則應(yīng)是黎明現(xiàn)象引起的，此時(shí)患者需增加睡前藥物用量；如果有夜間低血糖（ ＜ 3.9 mmol/L）發(fā)生，則考慮是Somogyi效應(yīng)所致，患者需要減少降糖藥的用量。
六、隨機(jī)血糖測(cè)定
隨機(jī)血糖是指一天當(dāng)中任意時(shí)間測(cè)得的血糖。正常人隨機(jī)血糖不超過(guò) 11.1 mmol/L。隨機(jī)血糖的測(cè)定可以幫助了解各種應(yīng)激情況（如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等）對(duì)血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動(dòng)性，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時(shí)要及時(shí)檢測(cè)。隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L亦是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
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