基本情況
患者，女性，58歲，體檢
CT圖像
以下為肝臟增強動脈期冠狀位CPR
影像所見
膽總管十二指腸上段、十二指腸段紡錘狀擴張，胰腺段、十二指腸壁內(nèi)段未見狹窄或擴張，未見結石表現(xiàn)，肝內(nèi)膽管無擴張；主胰管輕度擴張，正常匯入壺腹部。增強掃描未見異常強化。
診斷意見
膽總管囊腫（I型）
標識如下：
膽總管囊腫
關于這個部分，應該掌握四個內(nèi)容：
一、CT/MRI測量
一般正常膽總管管徑≤8mm；
膽囊切除術后≤10mm；
二、膽總管分段：
膽總管十二指腸上段；
十二指腸段紡錘狀擴張；
胰腺段；
十二指腸壁內(nèi)段；
三、膽總管囊腫5種分型：
①Ⅰ型：膽總管囊性擴張型，最多，呈紡錘樣或者梭形擴張；
②Ⅱ型：膽總管憩室型。多位于膽總管外側壁。較少見，僅占2～3.1%，在膽總管側壁有囊腫樣擴張，囊腫以狹窄的基底或短蒂與膽總管側壁連接；
③Ⅲ型：膽總管囊腫脫垂，疝入十二指腸內(nèi)，罕見；
④Ⅳ型：混合型；
Ⅳa：肝外膽總管擴張同時合并肝內(nèi)膽管擴張；
Ⅳb：肝外膽管的多發(fā)性擴張；
⑤Ⅴ型：肝內(nèi)多發(fā)膽管囊狀擴張。隨著對肝內(nèi)膽管擴張了解的深入，目前多數(shù)作者認為這是一獨立的病癥（Caroli病），與先天性膽管擴張癥有著本質(zhì)的區(qū)別。
四、成人的膽總管囊腫并發(fā)膽系腫瘤可能性較高，應做CT/MRI增強掃描，排除膽管腫瘤。
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