心 悸
(定義]
心悸，是指患者自覺(jué)心中跳動(dòng)，心慌不安。它包括驚悸和怔忡。因驚而悸者謂之驚悸，時(shí)作時(shí)止，病情較輕，無(wú)所觸動(dòng)而悸者，謂之怔忡，發(fā)作無(wú)時(shí)，病情較重。一般怔忡多伴驚悸，驚悸日久可發(fā)展為怔忡。
[歷史沿革]
《說(shuō)文解字》釋。悸。為。心動(dòng)也。。《內(nèi)經(jīng)》中未見(jiàn)。心悸。病名，但有驚、惕、驚駭、驚狂、驚恐、驚惑、驚躁等名。《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)病因、病機(jī)作了初步論述，認(rèn)為驚之病邪，有火、熱二淫，提出‘三陽(yáng)積并。、“氣并于陽(yáng)”、“諸病驚駭、皆屬于火”，對(duì)驚悸的癥候表現(xiàn)也作了描述。如《素問(wèn)．舉痛論篇》曰；“涼則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。?！端貑?wèn)．至真要大論篇》謂；。心儋儋大動(dòng)。?！鹅`樞．本神》謂：。心怵惕”。《內(nèi)經(jīng)》只言驚，獨(dú)以。悸。稱(chēng)者，肇自仲景，他在《傷寒論》、《金匱要略》中稱(chēng)心悸為心動(dòng)悸、心下悸、心中悸及驚悸等：7：同名稱(chēng)，在病因病機(jī)和辨證治療方面，闡發(fā)較為詳細(xì)。根據(jù)痰飲、水濕、驚擾或誤治以及虛證的營(yíng)衛(wèi)不足，氣血虧虛等不同病機(jī)，采用相應(yīng)治法。
《金匱。驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病》還以脈象為綱對(duì)驚悸進(jìn)行辨證，。寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)則為驚，弱則為悸。。
隋．巢元方立。風(fēng)驚悸候。和。虛勞驚悸候。兩篇，對(duì)驚悸的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)已較確切明晰。他在《諸病源候論。卷一．風(fēng)驚悸候》指出；“風(fēng)驚悸者，由體虛，心氣不足，心之府為風(fēng)邪所乘，或恐懼憂(yōu)迫，令人氣虛。亦受于風(fēng)邪，風(fēng)邪搏于心，則驚不自安，驚不已，則悸動(dòng)不定?！?br> 后世醫(yī)家，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)驚，悸之虛實(shí)及病因、病情、程度和證治作了進(jìn)一步闡發(fā)。如金元?jiǎng)⒑娱g提出水衰火旺可以引起心悸。宋．成無(wú)己在《傷寒明理論．悸》中，對(duì)仲景有關(guān)悸的證治作了進(jìn)一步疏注，闡述了驚悸、怔忡之含義頗為中肯，他說(shuō)，。悸者，心忪是也。筑筑踢踢然動(dòng)，怔怔忪忪不能自安者是矣。，并指出。。心悸之由，不越二種。一者氣虛也，二者停飲也。。 ．
元。朱丹溪進(jìn)一步提出。責(zé)之虛與痰。的理論，認(rèn)為。血虛”，。痰迷。、。痰火。是驚悸的主要病因，他在《丹溪心法。驚悸怔忡》中說(shuō)：。怔忡者血虛，怔忡無(wú)時(shí)，血少者多，有思慮便動(dòng)，屬虛；時(shí)作時(shí)止者，痰因火動(dòng)。瘦人多因是血少，肥人屬痰，尋常者多是痰。。治療上，提出驚悸有時(shí)，用朱砂安神丸，痰迷用定志丸加琥珀、郁金，血少者用四物朱砂安神丸。朱氏提出驚，悸的發(fā)病之本均為心虛，標(biāo)，在驚為痰，在悸為飲。他說(shuō)；。驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂。心虛而郁痰，則耳聞大聲，目擊異物，遇險(xiǎn)臨危，觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚。心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動(dòng)，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸。驚者與之豁痰定驚之劑，悸者與之逐水消飲之劑。所謂扶虛，不過(guò)調(diào)養(yǎng)心血，和平心氣而已。。(《丹溪心法．驚悸怔忡》)
明清時(shí)期，對(duì)心悸的認(rèn)識(shí)，百家爭(zhēng)鳴，各有發(fā)揮，論述較前更為精要。如明。虞摶認(rèn)為，驚悸怔忡還與肝膽有關(guān)。他說(shuō)：。夫怔忡驚悸之候，或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母能令子虛，因而心血為之不足，又或遇事繁冗，思想無(wú)窮，則心君亦為之不寧，故神明不安而怔忡驚悸之證作矣。。(《醫(yī)學(xué)正傳．怔仲．驚悸健忘證》)并對(duì)驚悸怔忡以。無(wú)時(shí)。，。有時(shí)。加以辨別，指出。。夫所謂怔忡者，心中惕惕然動(dòng)搖而不得安靜，無(wú)時(shí)而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍驚動(dòng)而有欲厥之狀，有時(shí)而作者是也。。 (同上)
張景岳對(duì)驚悸，怔忡的病因病機(jī)和證治論述較全面，他在《景岳全書(shū)．怔忡驚恐》中，認(rèn)為驚有因病而驚和因驚而病二證，因病而驚，0當(dāng)察客邪，以兼治其標(biāo)，若因驚而病，宜。安養(yǎng)心神，滋培肝膽，當(dāng)以專(zhuān)扶元?dú)鉃橹鳌?。并提出；。主氣?qiáng)者不易驚，而易驚者必旰膽之不足者也。。認(rèn)為怔忡。惟陰虛勞損之人乃有之。，治宜。養(yǎng)氣養(yǎng)精，滋培根本’，并。節(jié)欲節(jié)勞，切戒酒色……不可誤認(rèn)為痰火而妄施清利。。
至葉天士，對(duì)驚悸的認(rèn)識(shí)更臻完善，認(rèn)為病因主要有內(nèi)傷七情，操持勞損，痰飲或水濕上阻，清陽(yáng)失曠，或本臟陽(yáng)氣自虛，痰濁乘侮，水濕內(nèi)盛，上凌于心，或宿哮痰火，暑熱時(shí)邪，傳入心神。在治療上，．除了沿用前代醫(yī)家常法以外，對(duì)溫病后期陰虛液耗所致驚悸，在復(fù)脈湯基礎(chǔ)上，去姜、桂、參等溫補(bǔ)，加白芍以養(yǎng)營(yíng)陰，或用酸棗仁湯，黃連阿膠湯等甘柔養(yǎng)心陰，反對(duì)妄用辛散走泄。對(duì)心悸重癥，或交通心腎，或填補(bǔ)精血，或培中以寧心。 ，
王清任認(rèn)為，瘀血內(nèi)阻也能導(dǎo)致心悸怔仲，這又是對(duì)心悸認(rèn)識(shí)的一大發(fā)展。
(范圈] ．
西醫(yī)學(xué)中的各種器質(zhì)性或功能性病變?nèi)绻谛牟?，風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病，肺原性心臟病及各種心律失常等，凡以心悸為主癥者，均包括在本篇討論范圍。其他多種病證，如痹癥、胸痹、咳喘、水腫、眩暈、熱病等伴見(jiàn)心悸者，也可參照本篇，并與有關(guān)篇章聯(lián)系處理。 ．
(病因病機(jī)）
一，病因
心悸的發(fā)生，常與體質(zhì)虛弱，情志刺激及外邪入侵等因素有關(guān)。
(一)體質(zhì)虛弱。素體不強(qiáng)，久病或勞欲過(guò)度，或各種失血，造成氣血陰陽(yáng)的虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。
(二)久病體虛，或熱病傷陰，或房室過(guò)度，均可導(dǎo)致腎陰虧損，心火妄動(dòng)，擾亂心神，形成心悸?；蚓每人尴螝饣蚍侮幪澨?，宗氣不布，不能朝百脈，久則病及于心，影響心脈的運(yùn)行?；蚍沃挡焕禎嵘献栊母[，或痰火擾心，發(fā)為驚悸。
(三)飲食勞逸不當(dāng)。勞倦太過(guò)傷脾，或久坐久臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，引起心悸。或飲食不節(jié)，嗜食膏梁厚味，煎炸炙爝，均可生痰蘊(yùn)熱化火，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。 ．
(四)七情刺激．平素心虛膽怯之人，如驟遇驚恐，或情懷不適，悲哀過(guò)極，憂(yōu)思不解等七情擾動(dòng)，忤犯心神，不能自主而心悸。所謂。思慮煩多則損心。(《諸病源候論．心痹候》)、。悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)。(《靈樞．口問(wèn)》)。
或長(zhǎng)期憂(yōu)思驚恐，精神情緒過(guò)度緊張，心氣虛怯，陰血暗耗，不能養(yǎng)心，或心氣郁結(jié)，生痰動(dòng)火，痰火擾心，心神失寧而為心悸．
或大怒傷旰，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛于下，火逆于上，，亦可動(dòng)撼心神而發(fā)驚悸。若郁熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)加恚怒，變生旰火，盱火擾心，或痰火擾動(dòng)心神，心神失寧，也易導(dǎo)致心悸。此即朱丹溪所講的。痰因火動(dòng)”之說(shuō)。
(五)感受外邪。風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。痹證日久，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心，邪阻心脈，阻塞經(jīng)隧，心血營(yíng)行受阻，或風(fēng)寒、濕、熱等外邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心氣或心陰，亦可引起心悸怔忡之證。
溫病、疫證曰久，邪毒灼傷營(yíng)陰，心腎失養(yǎng)，或邪毒傳心擾神，亦可引起。心中澹澹大動(dòng)。等悸、忡之癥。如春溫、風(fēng)溫、暑濕、白喉、梅毒等病，往往伴見(jiàn)心悸。
(六)藥物過(guò)量。藥物過(guò)量，可以損害心氣，甚則損傷心質(zhì)，引起心悸。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等藥過(guò)量或失當(dāng)，均能引起“脈結(jié)代，心動(dòng)悸。一類(lèi)證候。
二，病機(jī) ．
心悸的病理變化主要有虛實(shí)兩方面。虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，使心失所養(yǎng)，而致心悸，實(shí)者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢而引起。虛實(shí)之間可以互相夾雜或轉(zhuǎn)化。實(shí)證日久，正氣虧耗，可分別兼見(jiàn)氣、血、陰、陽(yáng)之虧損，而虛證則又往往兼見(jiàn)實(shí)象。如陰虛可致火旺或夾痰熱，陽(yáng)虛易夾水飲、痰濕，氣血不足亦易伴見(jiàn)氣血瘀滯。痰火互結(jié)每易傷陰。瘀血可兼痰濁。此外，某些心悸重癥，進(jìn)一步可以發(fā)展為氣虛及陽(yáng)，或陰虛及陽(yáng)而出現(xiàn)心(腎)陽(yáng)衰，甚則心陽(yáng)欲脫，更甚者心陽(yáng)暴脫而成厥、脫之變。
茲將心悸病機(jī)分述如下：
(一)心血不足。勞心過(guò)甚，暗耗心血，或失血、產(chǎn)后不復(fù)，或脾胃氣虛、生化乏源，或慢性久病，血耗氣弱等，均可引起心血不足，營(yíng)陰內(nèi)竭，心失其養(yǎng)而發(fā)為本證。朱丹溪曾說(shuō)。。人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所肇端也。。(《丹溪心法。驚悸怔忡》)
(二)陰虛火旺。勞心太過(guò)或五志化火內(nèi)燔，暗耗真陰，或虛勞失精或久病體虛，腎陰虧虛，房勞過(guò)度，或遺泄頻繁，或年老陰氣自半，或陰虛木旺之質(zhì)，腎水素虧，水不濟(jì)火，虛火妄動(dòng)，擾動(dòng)心神，亦能導(dǎo)致本病。如金．劉完素在《素問(wèn)玄機(jī)原病式．驚》指出的。驚，心卒動(dòng)而不寧也。心主于動(dòng)，故心火熱甚也?！^恐則喜驚者，恐則傷腎而水衰，心火自甚，故喜驚也。。張景岳亦說(shuō)，。此證惟陰虛勞損之人乃有之，蓋陰虛于下，則宗氣無(wú)根，而氣不歸源，所以在上則浮撼于胸臆，在內(nèi)則振動(dòng)于臍旁。虛微者動(dòng)亦微，虛甚者動(dòng)亦甚．。(《景岳全書(shū)．怔忡驚恐》)
(三)心陽(yáng)不足：若大病久病之后，陽(yáng)氣衰弱，或誤汗損傷心陽(yáng)，不能溫養(yǎng)心脈，推動(dòng)血行，也可引起心悸。此即《傷寒明理論．悸》所說(shuō)的。其氣虛者，由陽(yáng)氣內(nèi)弱，心下空虛、正氣內(nèi)動(dòng)而悸也。。
(四)水飲痰濁凌心．心為陽(yáng)臟，上居清曠之地。若脾腎陽(yáng)虛，不能蒸化水液，聚而為飲，飲邪上犯，心陽(yáng)被遏，以致血運(yùn)不暢，或勞役之后，恣飲冷水，因熱傷冷，中陽(yáng)暴遏，運(yùn)化失健，寒水為飲，上逆凌心，亦可引起心悸。這就是在《傷寒論》中：。夫病人飲水多。必暴喘滿(mǎn)。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸”，“飲水多，必心下悸。的道理所在。
(五)瘀血阻絡(luò)。心陽(yáng)不振，心氣不足，運(yùn)血無(wú)力，可致血行不暢，或高年?duì)I血枯澀，脈絡(luò)不暢，瘀血內(nèi)阻，亦可發(fā)為驚悸。
心悸久暫輕重不同，往往臨床上表現(xiàn)為驚悸與怔忡兩種不同癥候，它們?cè)诓∫?，病機(jī)上不同，列表分述如下． ． ．
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┃ ┃ 特點(diǎn) ┃ 病 因 ┃ 病 機(jī) ┃
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┃ 驚 ┃ 外有所觸 ┃ 內(nèi)因。多心膽虛怯，思慮過(guò)度或心 ┃驚則氣亂 、 ┃
┃ ┃ 有時(shí)而作 ┃ 虛停痰 ┃觸忤心神 ┃
┃ 悸 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃外因。七情刺激 ┃心無(wú)所主 ． ┃
┣━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃本無(wú)所驚 ┃內(nèi)因。驚悸日久或久病體虛 ┃陰血不足，心失所養(yǎng)，水不濟(jì)火， ┃
┃怔 ┃心中自動(dòng) ┃外因．或有所觸，如觸冒風(fēng)寒暑濕， ┃虛火擾心，陽(yáng)虛水飲凌心或陽(yáng)虛氣 ┃
┃ ┃無(wú)時(shí)而作 ┃ 或溫邪久羈，灼傷真陰或脈 ┃弱不能溫養(yǎng)心脈或淫邪犯心，心脈 ┃
┃忡 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃ 痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心 ┃痹阻 ┃
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(類(lèi)證鑒別）
一、真心痛
除可出現(xiàn)心悸、怔仲、脈結(jié)代外，往往以心痛為主癥。多呈刺痛，發(fā)作短暫，可牽及肩胛、兩臂。操勞，受涼或情緒波動(dòng)易誘發(fā)，甚者心痛劇烈不止，呼吸不續(xù)，額汗淋漓，手足青至節(jié)，張口抬肩，暈厥。真心痛可與心悸合并出現(xiàn)。
二，胸痹
多與心悸合并出現(xiàn)。以當(dāng)胸悶痛，甚者胸痛徹背，背痛徹心，短氣喘息不得臥為主要表現(xiàn)。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，心悸。
[辨證論治]
一、辨證要點(diǎn)
(一)首先分清虛實(shí)。由氣、血、陰、陽(yáng)虧虛，不能營(yíng)養(yǎng)心神者屬虛證。實(shí)證多由痰火擾動(dòng)心神，瘀血內(nèi)阻心絡(luò)所致。
(二)注意心悸的發(fā)作情況，區(qū)別驚悸與怔忡的不同。大凡驚悸的發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐、憂(yōu)思惱怒、悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病情較輕，實(shí)證居多，但也有內(nèi)虛的因素存在。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神因素亦可發(fā)生。常持續(xù)心悸，不能自控，活動(dòng)后加重，病情較重，每屬虛證或虛中兼實(shí)．驚悸日久不愈，可成怔仲。 ．
(三)心悸多伴脈結(jié)代等脈律失常癥，要仔細(xì)體會(huì)結(jié)脈、代脈、促脈、涪脈、遲脈及其臨床意義，結(jié)合病史、癥狀，推斷脈證從舍。凡脈緩而虛大無(wú)力為元?dú)獠蛔?，沉遲為陽(yáng)虛內(nèi)寒，細(xì)弱而緩為氣血俱虛，結(jié)為虛甚，或痰瘀阻滯，代為臟氣衰微；浚為夾瘀，散脈病多危重，脈數(shù)而弦滑為痰火內(nèi)盛。凡久病體虛而脈象弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象散亂模糊者危。
(四)臨證還當(dāng)詳詢(xún)病史，了解發(fā)病經(jīng)過(guò)，根據(jù)主癥、兼癥，結(jié)合體檢以及有關(guān)現(xiàn)代儀器檢查，以明確引起心悸的原發(fā)疾病，對(duì)辨證分型和適當(dāng)配合辨病治療，也屬必要。
二、治療原則
(一)根據(jù)本虛(氣、血、陰、陽(yáng))：標(biāo)實(shí)(痰火，瘀血、水飲)進(jìn)行針對(duì)性處理。分別選用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)和清火化痰、活血通瘀、溫陽(yáng)化飲等法治療。
(二)無(wú)論驚悸、怔忡，屬虛屬實(shí)，均應(yīng)根據(jù)心神不寧的特點(diǎn)，酌情加入鎮(zhèn)心安神之品。 、
(三)心悸多由情緒波動(dòng)、勞累過(guò)度而誘發(fā)，藥物治療的同時(shí)，須囑患者自我控制情緒，靜坐或靜臥安養(yǎng)，?？勺孕芯徑?。
三、證治分類(lèi) ．
(一)心膽虛怯
癥狀及分析：
心悸，善驚易恐，遇驚則心悸怵惕－－心虛心不自主，膽虛則決斷無(wú)權(quán)，驚則氣亂，心不藏神。 ． ．
坐臥不安，少寐多夢(mèng)－－心不藏神，神去則舍空。
舌苔薄白或如常，脈象動(dòng)數(shù)或虛弦－－心膽氣虛，氣血逆亂之象。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
方藥：安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂。
(1)方解：本方的主要功用是鎮(zhèn)驚養(yǎng)心，安定神志，其中；龍齒、琥珀、磁石，鎮(zhèn)驚寧神，朱砂、茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志，安神定志，人參，益氣養(yǎng)心。
(2)加減；心膽氣虛、神不自主而心悸者，加炙甘草。兼心陰不足加柏子仁、五味子、玉竹、天冬、棗仁或天王補(bǔ)心丹。
變證 ．
心驚膽懾，氣郁生涎，遇事易驚，或夢(mèng)寐不祥，或痰氣搏結(jié)，變生諸證者，可用溫膽湯。
(二)心脾兩虛
癥狀及分析：、
心悸不安、怔忡，健忘、失眠一一心主血脈，心血不足。不能養(yǎng)心。
頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華一一心主血脈，其華在面，心血不能上榮于面，不能上承養(yǎng)腦．
神倦氣短，或自汗一一血虛及氣，氣血虧虛，衛(wèi)表不固。
舌淡紅，脈細(xì)弱一一心血不足之象。
治法。補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
方藥：歸脾湯加減。
(1)方解：本方主要功用是調(diào)補(bǔ)氣血，補(bǔ)益心脾，其中。當(dāng)歸、龍眼肉，補(bǔ)養(yǎng)心血，黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草一一益氣以生血，茯神、遠(yuǎn)志，棗仁，寧心安神，木香。行氣，使補(bǔ)而不滯。
(①加減；兼心陰不足，見(jiàn)心煩口干舌紅，加麥冬、玉竹、北沙參，五味子等。若熱病后期，心陰受灼而見(jiàn)心悸者，仿生脈散意。兼心氣虛怯，善驚易怒，加生龍齒，重用棗仁。精血虧虛，加服河車(chē)大造丸。
變證
若氣血虧損，血不養(yǎng)心，心脈不暢而見(jiàn)“脈結(jié)代，心動(dòng)悸。者，用炙甘草湯。
(三)陰虛火旺
癥狀及分析。 ．
心悸不寧，思慮勞心尤甚，心煩，手足心熱，少寐多夢(mèng)一一腎陰不足，水不濟(jì)火，不能上濟(jì)于心，心火內(nèi)動(dòng)；擾動(dòng)心神。
頭暈?zāi)垦?、耳鳴，面赤升火一一陰虧于下，陽(yáng)擾于上。
腰酸一一腰為腎府，腎陰虧虛，腎府失養(yǎng)。
舌紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)一一陰虛火旺之候。
治法；滋陰清火，養(yǎng)心安神。
方藥。黃連阿膠湯加味。
(1)方解。本方主要功用是滋陰降火，交通心腎，清心定悸，其中。黃連、黃芩，清心火，阿膠、芍藥、雞子黃，滋養(yǎng)陰血。
（2）加減；叫投加棗仁、珍珠母，牡蠣，加強(qiáng)安神定悸作用。腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)見(jiàn)遺精腰酸，酌加龜版、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸。陰虛而火不旺者，可改用天王補(bǔ)心丹。兼有風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，加防己、五加皮、桂枝、蒼術(shù)等．若兼風(fēng)濕熱者，加赤芍、桑枝、忍冬藤、知母等．
變證
若見(jiàn)虛煩，心神不安、難以入寐，咽燥口苦等心陰虛，心火旺，熱象較著者，可改服朱砂安神丸。
(四)心陽(yáng)不足 、
癥狀及分析。
心悸不安，動(dòng)則更甚，胸悶氣短一一久病體虛，損傷心陽(yáng)，水氣凌心，心失溫養(yǎng)。
形寒肢冷，面色蒼白一一心陽(yáng)虛衰，血液運(yùn)行遲緩，肢體失于溫煦。
舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力或脈象虛弱一一心陽(yáng)不足，鼓動(dòng)無(wú)力之征。
治法。溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定志。
方藥。桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。
(1)方解。本方主要功用是溫補(bǔ)心陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神，其中，桂枝，甘草，溫補(bǔ)心陽(yáng)，龍骨、牡蠣，安神定悸。
⑵加減，心陽(yáng)不足較明顯，宜加人參、附予以加強(qiáng)溫陽(yáng)益氣之力。兼有陰傷，加麥冬、玉竹、五味子． ’
變證
如病情嚴(yán)重，汗出肢冷、面青唇紫，喘不得臥，則重用人參，附子，加服黑錫丹。心陽(yáng)虛以心悸，氣喘不寧為主癥者，可加補(bǔ)坎益離丹。
(五)水飲凌心
癥狀及分析；
心悸，胸脘痞滿(mǎn)，渴不欲飲，小便短少或下肢浮腫一一陽(yáng)虛不能化水，水邪內(nèi)停，上凌于心，飲阻氣機(jī)不利。
形寒肢冷一一飲邪內(nèi)停，陽(yáng)氣不布。
眩暈一一飲邪內(nèi)停，、阻遏清陽(yáng)。
惡心嘔吐泛涎一一胃失和降，飲邪上逆。
舌淡苔滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑一一陽(yáng)虛飲停之象。
治法。振奮心陽(yáng)，化氣行水。
方藥。苓桂術(shù)甘湯加味。 ．
1)方解：本方主要功用是通陽(yáng)行水，是。病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。的代表方。其中，茯苓，淡滲利水，桂枝、甘草，通陽(yáng)化氣；，白術(shù)，健脾祛濕。
（2）加減。伴嘔曬，加半夏、陳皮、生姜。陽(yáng)虛水泛，下肢浮腫，加澤瀉，豬苓、車(chē)前子．
變證
腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見(jiàn)心悸喘咳，不能平臥，小便不利，浮腫較甚者，可用真武湯。
痰飲蓄于心胃，怔忡不巳，可選用茯苓飲子。
(六)心血瘀阻
癥狀及分析。 ，
心悸一一心主血脈，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)。
胸悶不舒一一血瘀氣滯，．心陽(yáng)被遏。
心痛時(shí)作，痛如針刺一一心脈瘀阻，心絡(luò)孿急。
唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代一一瘀血阻滯之征。
治法?；钛觥⒗須馔ńj(luò)。
方藥。桃仁紅花煎加減。
(1)方解。本方的主要功用是活血化瘀，理氣通脈，其中；桃仁、紅花、丹參、赤芍，川芎，活血化瘀，延胡、香附、青皮，理氣通脈，生地、當(dāng)歸，養(yǎng)血和血。
?、萍訙p：陽(yáng)虛寒凝致瘀者，可加桂枝、附片、干姜。絡(luò)氣痹阻，胸部窒悶，去生地，加沉香、檀香或降香。夾有痰濁，胸滿(mǎn)悶痛，苔濁膩，加瓜蔞、薤白、半夏。胸痛較甚者，加乳香、沒(méi)藥、三七末、五靈脂、生蒲黃、延胡等活血止痛藥。 ．
悸、忡純系瘀血引起者，也可選用丹參飲和血府逐瘀湯．
(七)痰火擾心 。
癥狀及分析。
’ 心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作一一痰火擾心，心神不安。
胸悶煩躁一痰火內(nèi)蘊(yùn)，灼傷心氣，阻遏氣機(jī)。
失眠、惡夢(mèng)紛紜一一痰火上擾心神之征。
口干苦、大便秘結(jié)、小便黃赤一一痰火內(nèi)郁，津液被灼。
舌苔黃膩，脈象弦滑一一痰火之征。
治法．清化痰熱，寧心安神。
方藥：黃連溫膽湯。
?。?）方解：本方主要功用清心降火，化痰安神，其中：黃連，清心降火除煩；半夏、橘紅、茯苓、枳實(shí)、竹茹，燥濕化痰、行氣降逆，生姜、大棗、甘草，和中。
⑵加減：一般可加山梔、黃芩、陳膽星、貝母、全瓜蔞，棗仁以加強(qiáng)清火化痰之功。痰火互結(jié)，大便秘結(jié)者，加全瓜蔞、生大黃。驚悸不安，酌加珍珠母，龍齒、牡蠣，石決明?；鹩魝帲嗉t少津，加生地、天冬，麥冬、玉竹。
變證
1。肥人痰迷心膈，心悸、怔忡者，可用加味定志丸。
2。痰涎為病，以致驚悸不安，神情癡呆。甚或成癲者，可取二白丸。
(八)心氣不足
癥狀及分析；
心悸怔忡，因事煩擾即易觸發(fā)一一心氣不足，運(yùn)血無(wú)力，心失所養(yǎng)，腦神無(wú)依。
神疲無(wú)力，自汗懶言，面色無(wú)華，頭昏頭暈一一心氣不足，氣血失調(diào)，血不上榮。
舌淡苔白，脈細(xì)弱或遲緩一一心氣不足，氣血虧虛之象。
治法。養(yǎng)心益氣，安神定志。
方藥。、四君子湯加味。
(1)方解。本方主要功用是甘溫益氣，健脾扶中，其中：人參，益氣，茯苓、白術(shù)，健脾益氣化濕，甘草，甘溫益氣、補(bǔ)中和胃。
⑵加減。本方可重用黨參，并加黃芪，．以加強(qiáng)益氣之功。兼心陽(yáng)不振，加熱附片、桂枝。氣虛血瘀者，加丹參、紅花、川芎。伴心痛者，再加五靈脂、乳香、檀香等。合并心血不足者，加熱地、阿膠。兼心氣郁結(jié)，見(jiàn)心悸煩悶，精神抑郁，胸脅時(shí)痛者，加柴胡、郁金、合歡花、綠萼梅。
(九)氣陰兩虛
癥狀及分析；
心悸、怔忡一一氣陰兩虛，心失所養(yǎng)。
胸悶氣短，面色不華、頭暈一一氣虛心失所主，心脈不暢，心氣不舒，陰血不足，不能上榮于面。
自汗或盜汗一一汗為心液，心氣或心陰不足，心液不斂。
面顴暗紅，或咳痰帶血一一心肺同居上焦，心不主血，肺失肅降，或心血瘀滯。 ．
舌紅、苔少，脈細(xì)數(shù)或至數(shù)不勻一一氣陰兩虛，虛火偏盛之象。
治法；益氣養(yǎng)陰。
方藥。炙甘草湯加減。 ，
(1)方解：本方主要功用是益氣滋陰，補(bǔ)血復(fù)脈，其中；炙甘草，甘溫益氣，治心悸、脈結(jié)代，為本方君藥，人參，大棗，補(bǔ)氣益胃，以資脈之本源，桂枝、生姜，行陽(yáng)氣、調(diào)營(yíng)衛(wèi)，地黃、阿膠、麥冬、麻仁，滋陰補(bǔ)血，以養(yǎng)心陰，清酒，幸熱通脈，以行藥勢(shì)。
(2)加減；氣虛甚者，加黃芪。血虛甚者，加當(dāng)歸、熟地。心神不寧，心慌甚者，加棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、五味子，柏子仁等。兼見(jiàn)血瘀者，加丹參，紅花，歸尾。脾虛、食少、便溏者，去麥冬、麻仁、地黃，阿膠，加白術(shù)、木香。
變證
1．痰血較多，。面顴暗紅者，在原方基礎(chǔ)上去桂、姜、參，加丹皮，旱蓮草、赤白芍，紫珠草、三七粉等。
2。兼有陽(yáng)虛，汗出怕冷，脈結(jié)代者，可加熱附片，龍骨、牡蠣，黃芪。
綜上所述，心悸在臨床上大致分為上述九種類(lèi)型。它們各有特點(diǎn)，治療上各有側(cè)重。大凡心膽虛怯者，多與精神因素有關(guān)，故必有善驚易恐、心悸不安、少寐多夢(mèng)等證。治以鎮(zhèn)驚安神為主，稍佐補(bǔ)益寧神之品。凡心脾不足而成者，必見(jiàn)面色少華、健忘頭暈、舌淡脈細(xì)之癥，治以養(yǎng)血寧心為主，佐益氣之品，’以益氣生血。如無(wú)熱象，尚須少佐肉桂、鹿角片等溫藥以助血生長(zhǎng)。凡陰虛火旺而致心悸者，則必有心煩悸惕，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)等陰虛有熱之象，治以滋陰養(yǎng)心為主，少佐清泄。凡屬心陽(yáng)不足者，病情較重，多見(jiàn)面色咣白、形寒肢冷等證，治宜溫補(bǔ)心陽(yáng)為主。尚須注意是否有挾瘀，挾濕、挾飲之象。挾飲多見(jiàn)眩暈嘔曬、胸脘痞滿(mǎn)，當(dāng)以溫陽(yáng)化飲為法，挾濕挾痰，多伴胸痹氣窒、脘痞苔膩等癥，治宜通陽(yáng)豁痰開(kāi)結(jié)。若心悸屬心血瘀阻所致者，必兼心痛、脈澀、舌暗之征，治宜化瘀通絡(luò)為主。痰火擾心，心神不安而致心悸者，以心悸陣作、煩躁胸悶、痰多、惡夢(mèng)紛紜、苔黃膩為特點(diǎn)，治宜清化痰熱，寧心安神，并注意痰熱、痰火的程度和是否有傷陰之象。心氣不足所致者，較心陽(yáng)虛者為輕，但較多見(jiàn)心悸怔仲，遇事易發(fā)，并伴氣虛之征，治宜益氣養(yǎng)心為主，少佐溫陽(yáng)養(yǎng)血。氣陰兩虛所致驚悸，心悸以外，多表現(xiàn)為自汗或盜汗、面顴暗紅或紅赤，咳痰帶血，舌紅少苔等癥，治宜益氣養(yǎng)陰，治療要注意氣虛、陰虛孰者為主，是否兼見(jiàn)虛火，防止過(guò)用甘溫傷陰或過(guò)用滋柔傷．脾。若心悸屬藥物失當(dāng)、過(guò)量所致，也應(yīng)以辨證為基礎(chǔ)。
心悸在臨床上，有時(shí)不是單純表現(xiàn)為一型，一般以虛實(shí)兼挾者為多，治療需根據(jù)氣，血，陰，陽(yáng)虧虛之不同，以及痰、火、飲、瘀等標(biāo)邪之異參治，權(quán)衡標(biāo)本緩急輕重用藥，才能恰到好處。
本病如屬功能改變者，經(jīng)調(diào)理治療，每易獲得好轉(zhuǎn)或痊愈，預(yù)后良好。但屬器質(zhì)性改變者，病情較重。脈見(jiàn)結(jié)代散澀者，要密切注意病情的變化。
辨證論治筒表
┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┓
┃ ┃ 癥 狀 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━┫ ┃ ┃ ┃
┃ 分 類(lèi) ┃ ┃ ┃ 病機(jī) ┃ 治法 ┃ 主方 ┃
┃ ┃ 主 癥 ┃ 兼 癥 ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃ 心膽虛怯 ┃ 心悸，善驚易恐，遇 ┃ 少寐多夢(mèng)，苔薄白， ┃ 心膽虛怯 ┃ 鎮(zhèn)驚定志 ┃ ┃
┃ ┃ 驚則心悸怵惕，坐臥 ┃ 脈動(dòng)數(shù)或虛弦 ┃ 心不藏神 ┃ 養(yǎng)心安神 ┃安神定志丸 ┃
┃ ┃ 不安 ┃ ┃ 膽無(wú)決斷 ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃心脾兩虛 ┃心悸不安、怔忡，神 ┃健忘，失眠，頭暈?zāi)?┃ 心血不足 ┃ 補(bǔ)血養(yǎng)心 ┃歸脾湯 ┃
┃ ┃倦氣短 ┃眩，面色無(wú)華，自汗， ┃ 不能養(yǎng)心 ┃ 益氣安神 ┃ ┃
┃ ┃ ┃舌淡紅，脈細(xì)弱 ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃陰虛火旺 ┃心悸不寧，思慮勞心 ┃手足心熱，少寐多夢(mèng)， ┃ 陰虛于下 ┃ 滋陰清火 ┃黃連阿膠湯 ┃
┃ ┃尤甚，心煩． ┃頭暈?zāi)垦?，耳鳴，面 ┃ 陽(yáng)擾于上 ┃ 養(yǎng)心安神 ┃ ┃
┃ ┃ ┃赤升火，腰瘋舌紅 ┃ 水不濟(jì)火 ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃苔薄黃，脈細(xì)數(shù) ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃ ┃ ┃ q ┃ ┃ ┃ ┃
┃心陽(yáng)不足 ┃心悸不安，動(dòng)則更甚， ┃胸悶氣短，舌淡苔白9 ┃ 心失溫養(yǎng) ┃ 溫補(bǔ)心陽(yáng) ┃桂枝甘草龍 ┃
┃ ┃形寒肢冷，面色蒼白 ┃脈沉細(xì)無(wú)力，或脈象 ┃ 不能自主 ┃ 安神定志 ┃骨牡蠣湯 ┃
┃ ┃ ┃虛弱 ┃ 或水氣上凌 ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃水飲凌心 ┃心悸，小便短少或下，． ┃、：胸脘痞滿(mǎn)，渴不欲飲， ┃ 陽(yáng)虛飲停 ┃’振奮心陽(yáng) ┃苓桂術(shù)甘湯 ┃
┃ ┃肢浮腫 ┃ 寒肢冷，眩暈，惡 ┃ 飲邪上逆 ┃ 化氣行水 ┃ ┃
┃ ┃ ┃ 心嘔吐泛涎，舌淡苔 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃滑，脈弦滑或沉細(xì)而 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃滑 ． ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃ 心血瘀阻 ┃ 心悸，心痛時(shí)作，痛 ┃ 胸悶不舒，唇甲青紫， ┃ 心血瘀阻 ┃ 活血化瘀 ┃桃仁紅花煎 ┃
┃ ┃ 如針刺 ┃ 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑， ┃ 心絡(luò)不暢 ┃ 理氣通絡(luò) ┃ ┃
┃ ┃ ┃ 脈澀或結(jié)代 ┃ 心陽(yáng)被遏 ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃痰火擾心 ┃心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚 ┃失眠，大便秘結(jié)，小 ┃ 痰火擾心 ┃ 清化痰熱 ┃黃連溫膽湯 ┃
┃ ┃易作，胸悶煩躁，惡 ┃便黃赤，舌苔黃膩， ┃ 心神不安 ┃ 寧心安神 ┃ ┃
┃ ┃夢(mèng)紛紜，口干苦 ┃脈象弦滑 ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃ 心氣不足 ┃ 心悸怔忡，因事易觸 ┃ 自汗懶言，頭昏頭暈， ┃ 心氣不足 ┃ 養(yǎng)心益氣 ┃ 四君子湯 ┃
┃ ┃ 發(fā)，神疲無(wú)力，面色 ┃ 舌淡苔白，脈細(xì)弱或 ┃ 運(yùn)血無(wú)力 ┃ 安神定志 ┃ ┃
┃ ┃ 無(wú)華 ┃ 遲緩 ． ┃ 心失所養(yǎng) ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫
┃ 氣陰兩虛 ┃ 心悸、怔忡，面顴暗 ┃胸悶氣短，面色不華， ┃ 氣陰兩虛 ┃ 益氣養(yǎng)心 ┃炙甘草湯 ┃
┃ ┃ 紅，咳痰帶血 ┃自汗或盜汗，舌紅苔 ┃ 心失所養(yǎng) ┃ 滋補(bǔ)陰血 ┃ ┃
┃ ┃ ┃少，脈細(xì)數(shù)或至數(shù)不 ┃ 神不守舍 ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ` ┃勻 ┃ ┃ ┃ ┃
┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┛
四、其它治法
(一)朱砂3克，塞入豬心中煮服，治各種心動(dòng)過(guò)速。
(二)朱砂0．3克，琥珀0。6g，一El兩次吞服，治各種心動(dòng)過(guò)速。
(三)玉竹15克，水煎服，每日一劑，三十天為一療程，治心悸具有陰虛證候者。
(四)苦參片，每次3--10片，每日三次，或苦參注射液，每次2—4毫升，每日二次肌注，適用于室性、房性，結(jié)性及多源性期前收縮。 ，
[預(yù)防與護(hù)理]
一、預(yù)防
(一)做好病人的思想開(kāi)導(dǎo)勸慰，消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
(二)適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步，太極拳、體操，氣功等，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于疾病恢復(fù)。
(三)由藥物引起心悸者，應(yīng)停止有關(guān)藥物使用。
(四)倘患者為孕婦，必要時(shí)要中止妊娠。 ．
二、護(hù)理
(一)飲食宜清淡，易于消化而富有營(yíng)養(yǎng)，少進(jìn)動(dòng)物性脂肪含量多的飲食。
(二)少進(jìn)咸、辣、炙博之味和煙、酒、濃茶等。
(三)注意適當(dāng)休息，少房事． ．
(四)平時(shí)注意調(diào)適情志，防止喜怒等七情過(guò)極。
(五)避免感冒。 、
(結(jié)語(yǔ)}
心悸是患者自覺(jué)心跳不安的一種癥狀，其發(fā)生主要與身體虧虛，精神刺激以及外邪入侵等因素有關(guān)。病理變化分虛實(shí)兩方面。虛者為心氣，陰血虧耗，甚則可以發(fā)展為心陽(yáng)虛弱之重證。實(shí)證則有痰火、水飲、瘀血之不同。虛證當(dāng)根據(jù)氣血陰陽(yáng)虧虛，治療時(shí)分別采用益氣、養(yǎng)血、滋陰，溫陽(yáng)等法，實(shí)證則予以清火化痰、祛飲、行瘀等，同時(shí)均應(yīng)配用安神寧心重鎮(zhèn)之品。臨床以虛實(shí)兼挾者為多，所以更應(yīng)注意虛實(shí)的錯(cuò)雜及轉(zhuǎn)化。
(文獻(xiàn)選錄) ．
一、古代文獻(xiàn)
《靈樞．口問(wèn)篇》：“心者，五臟六腑之主也?！膭?dòng)則五臟六腑皆搖?！?br> 《素問(wèn)。．痹論》：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干，善噫，厥氣上則恐?！?br> 《丹溪心法。驚悸怔忡》。。怔忡者血虛。怔忡無(wú)時(shí)，血少者多。有思慮便動(dòng)，屬虛。時(shí)作時(shí)止者，痰因火動(dòng)。瘦人多因是血少，肥人屬痰。尋常者多是痰。真覺(jué)心跳者是血少，四物朱砂安神之類(lèi)。。
《證治匯補(bǔ)。驚悸怔忡》；。驚悸者，忽然若有所驚，惕惕然心中不寧，其動(dòng)也有時(shí)。怔忡者，心中惕惕然，動(dòng)搖不靜，其作也無(wú)時(shí)．。
二、現(xiàn)代文獻(xiàn)
(一)中醫(yī)藥治療心律失常22例臨床觀察 《中醫(yī)雜志》1980年12期。22例中，高血壓病6例，冠心?。?例，心肌炎10例(大多為病毒性)，原因不明2例。其中輕度1例，中度19例，重度2例。全部病例有半數(shù)以上治療前曾用過(guò)多種抗心律失常西藥2—4周無(wú)效，改服中藥后其他藥物全部停服。療效結(jié)果是：顯效12例，有效9例，無(wú)效1例。治療分四型。
1．心脈痹阻，氣滯血瘀型，4例。血府逐瘀湯為基本方。
2．心睥兩虛、風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)型；u例。以歸脾湯為基本方。
3。心陽(yáng)不振、痰飲內(nèi)停。2例。以真武湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯、瓜蔞薤白桂枝湯
三方合成為基本方。 ．
(二)生脈散注射液對(duì)心率緩慢型心律失常的療效觀察 《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1981 年2期以生脈散注射液治療2工人次(15人)心率緩慢型心律失常，其中病竇18人次與伴有二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯的雙束支傳導(dǎo)阻滯3人次。
將生脈散注射液40~-,50ml加于5，6葡萄糖液250ml,每日靜脈內(nèi)滴注一次，連續(xù)15次左右為一療程。初步結(jié)果顯示。生脈散對(duì)于心率緩慢型心律失常近期有效率為18／21(85。7％)。
(三)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的中醫(yī)治療 《浙江中醫(yī)雜志》1980年6期認(rèn)為本征有持久性脈來(lái)遲緩，系少陰心腎二臟功能不足，陽(yáng)氣衰微，陰寒之邪內(nèi)侵，凝聚不解，使陽(yáng)氣失于敷布，氣血運(yùn)行受阻所致。
對(duì)20例患者根據(jù)其氣虛、陽(yáng)虛、血瘀等特點(diǎn)，分別用4組方藥，1．補(bǔ)氣藥，補(bǔ)益心脾，重用黨參、黃芪、黃精、甘草，酌加益氣養(yǎng)陰的生脈散。2．以溫陽(yáng)藥為主，選用肉桂、附子、仙茅、仙靈脾、巴戟天等。3．活血藥為主；選用三棱、莪術(shù)、丹參，紅花等。4。溫經(jīng)升陽(yáng)藥為主。選用麻黃、細(xì)辛、柴胡等。治療后均有不同程度好轉(zhuǎn)，有的阿一斯氏綜合征減少發(fā)作或停止，有的功能好轉(zhuǎn)，復(fù)雜的心律失常得到改善。認(rèn)為溫陽(yáng)補(bǔ)氣藥如附子、黃芪等，改善了心臟功能和增加了重要器官的灌注，如果結(jié)合應(yīng)用活血藥，可進(jìn)一步改善癥狀。
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