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全麻剖宮產(chǎn)的麻醉管理要點(diǎn)

先來(lái)一個(gè)全麻剖宮產(chǎn)六句真言 哈哈

記住或收藏 全麻剖宮產(chǎn)不再擔(dān)心原則問(wèn)題

麻醉實(shí)施與管理: 

A. 評(píng)估檢查氣道,詢問(wèn)麻醉史、用藥史、過(guò)敏史以及禁食水情況等。 

B. 檢查上肢靜脈通道是否通暢。 

C. 監(jiān)測(cè)措施包括心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)。做好困難氣道插管的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好吸引器、短柄喉鏡,6.07.0 號(hào)氣 管導(dǎo)管,以及預(yù)防氣管插管失敗的器械。 

D. 插管可選擇快速順序誘導(dǎo)。

E. 誘導(dǎo)前吸純氧 3min5 min,或深吸氣 58 次(56L/min)。 

F. 手術(shù)的各項(xiàng)措施(如消毒、鋪巾等)準(zhǔn)備好之后開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)。 

G. 采用快速順序誘導(dǎo):靜脈注射丙泊酚 1.52.5mg/kg 1.01.5mg/kg 琥珀膽堿或羅庫(kù)溴銨 0.61.0mg/kg。如果血流動(dòng)力學(xué)不平穩(wěn),也可 靜脈注射 0.20.3mg/kg 依托咪酯或者 11.5mg/kg 氯胺酮。接受硫 酸鎂治療的孕產(chǎn)婦肌松劑適當(dāng)減量。 

H. 麻醉維持可采用吸入麻醉藥或者靜吸復(fù)合麻醉維持。 

I. 避免過(guò)度通氣,防止胎兒酸中毒。 

J. 胎兒取出后,可適當(dāng)追加芬太尼或舒芬太尼等阿片類鎮(zhèn)痛藥。降低吸 入麻醉藥濃度,以免影響宮縮


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