先來(lái)一個(gè)全麻剖宮產(chǎn)六句真言 哈哈
記住或收藏 全麻剖宮產(chǎn)不再擔(dān)心原則問(wèn)題
麻醉實(shí)施與管理:
A. 評(píng)估檢查氣道,詢問(wèn)麻醉史、用藥史、過(guò)敏史以及禁食水情況等。
B. 檢查上肢靜脈通道是否通暢。
C. 監(jiān)測(cè)措施包括心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)。做好困難氣道插管的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好吸引器、短柄喉鏡,6.0~7.0 號(hào)氣 管導(dǎo)管,以及預(yù)防氣管插管失敗的器械。
D. 插管可選擇快速順序誘導(dǎo)。
E. 誘導(dǎo)前吸純氧 3min~5 min,或深吸氣 5~8 次(5~6L/min)。
F. 手術(shù)的各項(xiàng)措施(如消毒、鋪巾等)準(zhǔn)備好之后開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)。
G. 采用快速順序誘導(dǎo):靜脈注射丙泊酚 1.5~2.5mg/kg 加 1.0~1.5mg/kg 琥珀膽堿或羅庫(kù)溴銨 0.6~1.0mg/kg。如果血流動(dòng)力學(xué)不平穩(wěn),也可 靜脈注射 0.2~0.3mg/kg 依托咪酯或者 1~1.5mg/kg 氯胺酮。接受硫 酸鎂治療的孕產(chǎn)婦肌松劑適當(dāng)減量。
H. 麻醉維持可采用吸入麻醉藥或者靜吸復(fù)合麻醉維持。
I. 避免過(guò)度通氣,防止胎兒酸中毒。
J. 胎兒取出后,可適當(dāng)追加芬太尼或舒芬太尼等阿片類鎮(zhèn)痛藥。降低吸 入麻醉藥濃度,以免影響宮縮
聯(lián)系客服