非酒精性脂肪肝（NAFLD），是最常見的肝臟疾病之一，我國一般人群中約有29.2%的成年人患有NAFLD。肝臟中堆積過多的脂肪是常見誘因，隨著時(shí)間的推移，可導(dǎo)致肝硬化和癌癥。由于缺乏藥物和治療方法，目前只能通過減肥和健身等生活方式來預(yù)防。
近幾年來，禁食成了科學(xué)界的新寵，禁食已被證明可以減肥和延長動(dòng)物壽命，事實(shí)上，越來越多的研究表明，禁食有許多健康益處，改善代謝健康，預(yù)防或延緩年齡增長帶來的疾病，甚至可以減緩腫瘤的生長。然而迄今為止，限時(shí)飲食對(duì)NAFLD的療效尚不確定。
近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院張惠杰教授等人在" JAMA Network Open "期刊上發(fā)表了一篇題為" Effects of Time-Restricted Eating on Nonalcoholic Fatty Liver Disease：The TREATY-FLD Randomized Clinical Trial "的研究論文。
這項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)證實(shí)，在患有NAFLD的肥胖成人中，限時(shí)飲食和能量限制飲食均能顯著降低肝內(nèi)脂肪含量和改善代謝紊亂，與能量限制飲食相比，限時(shí)飲食在降低肝內(nèi)脂肪含量、肝臟硬度、代謝方面相似，強(qiáng)調(diào)了限制熱量飲食的同時(shí)堅(jiān)持限時(shí)飲食的重要性。
在該研究中，研究人員分析了患有NAFLD的88名成年肥胖患者，平均年齡為32歲，49名男性，參與者被隨機(jī)分配到限時(shí)飲食組（45人）和限制熱量飲食組（43人），兩組攝入相同熱量的飲食（每日熱量攝入的75%），其中限時(shí)飲食組每日進(jìn)食時(shí)間為8：00-16：00。其中男性1500-1800 kcal/d，女性1200-1500 kcal/d，持續(xù)12個(gè)月。
在第6個(gè)月、第12個(gè)月時(shí)分析了參與者的肝內(nèi)甘油三酯含量。
研究發(fā)現(xiàn)，在6個(gè)月時(shí)，兩組的肝內(nèi)脂肪含量均降低，與基線時(shí)相比，限時(shí)飲食組肝內(nèi)脂肪含量下降了8.3%，限制熱量飲食組肝內(nèi)脂肪含量下降了8.1%。
到第12個(gè)月時(shí)，與基線時(shí)相比，限時(shí)飲食組肝內(nèi)脂肪含量下降了6.9%，限制熱量飲食組肝內(nèi)脂肪含量下降了7.9%。
此外，兩組患者的肝臟硬度、體重、體脂和代謝方面均顯著降低，兩組無明顯差異。
研究人員表示，據(jù)我們所知，這項(xiàng)研究是第一個(gè)比較限時(shí)飲食與能量限制飲食對(duì)NAFLD的長期影響的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。
結(jié)果表明，在患有NAFLD的肥胖成人中，這2種飲食方案在降低肝內(nèi)脂肪含量和改善肝臟硬度方面具有相似的效果，支持將限時(shí)飲食與能量限制飲食相結(jié)合的策略，作為NAFLD管理的可行且可持續(xù)的方法。
值得一提的是，2022年4月21日，張惠杰教授在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表了一篇題為" Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss"的研究論文。
結(jié)果表明，少吃、限時(shí)才是減肥的關(guān)鍵，限時(shí)飲食與常規(guī)能量限制兩種模式對(duì)于肥胖患者的減重同等有效，限時(shí)節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，證實(shí)了限時(shí)飲食干預(yù)是一種安全、有效且可替代的肥胖管理方案，并強(qiáng)調(diào)了在堅(jiān)持限時(shí)飲食的同時(shí)限制熱量攝入的重要性。
研究成果在國際上首次明確了限時(shí)節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，該研究革新了過去對(duì)節(jié)食模式的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，為肥胖患者飲食干預(yù)的臨床實(shí)踐提供了創(chuàng)新性的臨床證據(jù)，具有重大的臨床價(jià)值和里程碑式的意義。
論文鏈接：
doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.3513
DOI:10.1056/NEJMoa2114833
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