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枳實芍藥散

枳實芍藥散

編輯整理   解英

原文:

病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。(方見痙中)

產(chǎn)后腹中疼痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝虛勞不足。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方(見寒疝中)

講解:

這兩段都是簡文,是節(jié)錄段,當(dāng)還有上下文的。

“病解能食”,這里是指產(chǎn)后得了產(chǎn)后經(jīng)常遇到的三種病,病愈后,特能吃,能吃是中風(fēng),是體內(nèi)蘊而有熱的體現(xiàn),又過了七八日,更有發(fā)熱甚或全身汗出不斷,這就是胃家實,屬陽明熱盛再加產(chǎn)婦又大便干硬,當(dāng)首選大承氣湯,以蕩滌邪熱。

下一段性質(zhì)就完全變了,變成產(chǎn)后虛寒性疾病了?!爱a(chǎn)后腹中疼痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之”,顯然,這個湯適合于產(chǎn)后以虛為主,以寒虛血虛的腹中綿綿疼痛,最為適合,既溫補營養(yǎng),又解饞抵餓,一舉兩得,屬典型的食補食療。

原文:

產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方

枳實(燒令黑,勿太過) 芍藥等分

右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,并主癰膿,以麥粥下之。

講解:

這是另一種性質(zhì)的產(chǎn)后腹中疼痛病。煩躁心口下滿悶,由于心口下的滿脹而影響睡眠休息,這時就用枳實芍藥散方。這個小方若能用得對,是別的方不可替代的,而且往往立桿見影,很神奇的。

原文:

師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經(jīng)水不利。

下瘀血湯方

大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)

右三昧,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。

講解:

這一段他單獨拿出了枳實芍藥散來比對說事,就證明了其病就準(zhǔn)已具備了枳實芍藥散的某些特征,如煩熱而躁,不得臥而失眠,腹中疼痛等。假如依證用了枳實芍藥散而不大效時,又當(dāng)考慮有瘀血的病機,古人叫“干血著臍下”,如現(xiàn)代指的閉經(jīng)、痛經(jīng)、子官頸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮外孕、胎盤殘留、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜增生、肝硬化、精神失常等病證,這些病都有應(yīng)用的機會。

原文:

產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發(fā)熱,切脈微實,再倍發(fā)熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結(jié)在膀肽也。(方見痙病中)

講解:

婦女在生完小孩后,她先排除了太陽病,不惡寒,僅惡熱,全身煩躁發(fā)熱,臨近日落時發(fā)熱程度又加倍熾熱,煩躁不安更甚,也不能吃,吃則譫語,夜暮完全降臨后,她反而又好象沒事似的,小腹硬滿疼痛,不大便。脈稍微實,這是典型的潮熱,宜大承氣湯,蕩滌邪熱。

文中的“惡露不盡”及“熱在里,結(jié)在膀胱也”,后師誤認為這是在婦女產(chǎn)后所發(fā)生的病,必然與經(jīng)血有關(guān),擅自添加了“惡露不盡”及“熱在里,結(jié)在膀胱也”字樣,成畫蛇添足之狀,這都涉嫌后師所加,宜刪除。

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