患者小英來自新疆，是個16歲的女孩，卻有著超越這個年齡的思想，非常懂事。即使遭受過很多創(chuàng)傷，被病魔折磨得痛不欲生，但她從未怪罪過身邊任何一個人。
在跟小英進(jìn)行面診時，她的經(jīng)歷、善良和堅(jiān)忍讓我差點(diǎn)掉淚，這是我從事精神心理工作臨床14年來，第一次在面診的時候如此動容。
希望這個對我來說有特殊意義的成功案例，也能對讀者們有深刻的啟示。
如同木偶的女孩
小英和家人第一次見我的時候，就馬上雙手合十鞠躬，我有點(diǎn)驚訝。后來得知小英的外婆、媽媽是信佛的，小英從小也耳濡目染，非常虔誠。
隨后我發(fā)現(xiàn)，小英的狀態(tài)明顯異于普通的孩子。她雖然坐得筆直，但軀體僵硬，多數(shù)時間埋著頭，就算抬起頭來，眼睛也沒有神采，表情呆滯，就像一個毫無生氣的木偶。
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小英當(dāng)時的癥狀較多。她整天都會覺得莫名的煩躁，到了傍晚會感到胸悶、心慌，多次驚恐發(fā)作，情緒激動。她非常害怕待在相對獨(dú)立的空間，上廁所也要家人陪著。
她還有社交障礙，一到人多的地方就害怕，有時與人交談會思維混亂，詞不達(dá)意。學(xué)習(xí)障礙也比較嚴(yán)重，她當(dāng)時已經(jīng)無法上學(xué)，長時間在家靜養(yǎng)，或者跟著母親、外婆四處看病。病情最惡劣的時候，小英還出現(xiàn)了精神癥狀，有幻覺，總說在家里的廚房看到一尊灶神，但事實(shí)上這并不存在。
小英曾經(jīng)去過北京、上海和深圳多家權(quán)威的醫(yī)院精神科就診過，先后被診斷為抑郁癥、社交恐懼癥、雙相情感障礙，甚至精神分裂癥。她吃過一大堆藥，阿立哌唑、喹硫平、文拉法辛、勞拉、苯海索、心得安、刺五加、檳榔、靜靈等等，也接受過比較簡單的心理咨詢，但病情并沒有多大改善。
經(jīng)過問診，我認(rèn)為她并不是雙相情感障礙，更不是精神分裂，而是我提出的新診斷“創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)（PTSRD）”。如果按照現(xiàn)行的DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮診斷為：抑郁障礙（重度）并激越和精神病性癥狀；驚恐發(fā)作；社交恐懼癥；學(xué)習(xí)障礙；強(qiáng)迫性人格改變等。
原生家庭的“魔咒”
要進(jìn)一步分析小英的疾病，必須從她的家庭背景說起。
小英的外婆出身于大家族，但由于當(dāng)時的歷史變故，家道中落，外婆失去了求學(xué)機(jī)會。外婆性格堅(jiān)毅，不向命運(yùn)屈服，憑借自己的拼搏，帶著家里人開創(chuàng)了一番事業(yè)，成為家族領(lǐng)袖?？墒?，沒有接受過正規(guī)教育一直是她心中的遺憾。
出于這個原因，外婆對小英媽媽的學(xué)習(xí)要求非常嚴(yán)厲。一旦發(fā)現(xiàn)小英媽媽的成績下滑，外婆必定是一頓打罵。在這種高壓下，小英媽媽高考發(fā)揮失常了，沒有考上大學(xué)，這是她人生第一個低谷。
后來，小英媽媽早早步入社會，遇到了小英的爸爸，很快，兩人便結(jié)了婚?？稍谛∮寢寫言械臅r候，夫妻兩人出現(xiàn)感情破裂，小英還沒出生，父母就離婚了。
高考失利和婚姻失敗，這兩大心理創(chuàng)傷讓小英的媽媽情緒崩潰，患上了抑郁癥，雖然目前已經(jīng)恢復(fù)了大部分的社會功能，但仍一直服用藥物維持治療。在日常生活中，小英的媽媽經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈卤憩F(xiàn)得非?；艔?，她驚恐的表情給小英留下了不少心理陰影。
外婆強(qiáng)勢而嚴(yán)厲、母親情緒不穩(wěn)、父愛的缺位——小英從小接受的家庭教育就是粗暴的，并沒有多少溫馨可言。
小學(xué)低年級時，一次小英因?yàn)樯眢w不適考得不好，外婆暴怒，拿起文具盒就猛地砸她的頭。小英感到劇痛，忍不住為自己辯解了幾句，外婆更生氣了，一邊說她狡辯，一邊更狠地打她。
從那時起，小英就認(rèn)為外婆和母親都不認(rèn)可她，心里非常自卑。在家人中，只有寬厚的外公能給她一絲溫暖。但外公早早去世了，這對小英來說又是沉重的打擊。
另一方面，如我上面提及的，小英的外婆和媽媽都是佛教的信徒。但她們對佛教的理解有所偏差，信奉的方式也比較封建、迷信，這也給小英帶來了非常大的心理傷害。
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比如，從小英懂事時起，外婆和媽媽就不斷教訓(xùn)她：我們每個人身邊都有一個“小人”，“小人”會記下我們生平做過的壞事，甚至腦子里的壞念頭，等到我們死了以后再一起算賬，如果壞事和壞念頭太多了，我們就會下地獄！
以至于小英一直非常膽怯、謹(jǐn)慎，總不斷反省自己的行為和想法，一旦發(fā)現(xiàn)有不好念頭就自責(zé)，認(rèn)為自己罪孽深重。
在小英4、5歲的時候，外婆和媽媽還給她看所謂的“佛教碟片”：被打到“十八層地獄”的人受盡折磨，被拔舌、下油鍋、石壓等等?？上攵?，對于一個幼兒來說，這些畫面是多么恐怖！
甚至當(dāng)后來小英出現(xiàn)了嚴(yán)重的抑郁癥，家人還多次帶她去找所謂的佛教大師驅(qū)邪。這位“大師”對小英說，她罪孽太多，被“狗熊精”和一個自殺了的同學(xué)的鬼魂附身，還施加了一連串陰陽怪氣的作法。這把年幼的小英嚇得不輕，每去一次，回來后病情反而更加嚴(yán)重。
這些經(jīng)歷在小英心里種下了恐懼的種子，是導(dǎo)致她后來患上抑郁癥的重大原因。聽著她和她家人講述這些經(jīng)歷的時候，我非常生氣、非常心疼：無知而愚昧家長會給孩子帶來多少苦痛！
可非常難得的是，小英從來沒有責(zé)怪過媽媽和外婆。相反，她悟性很高，不但能理解她們經(jīng)歷過的傷痛，還能看出這一代代的家庭教育問題。她尤其心疼媽媽，經(jīng)常在媽媽情緒低落的時候安慰、陪伴。這是最讓人感動的地方。
校園經(jīng)歷的陰影
在校園里，小英也沒能感受到應(yīng)有的關(guān)愛，經(jīng)常遭受到老師和同學(xué)的嘲笑和欺凌。我認(rèn)為，這還是與家庭教育有關(guān)。
因?yàn)樯钍軏寢尯屯馄诺姆鸾探逃?，小英的言行舉止與同齡人不太一樣（比如經(jīng)常雙手合十，嘴里有時念念有詞等）。而且，因?yàn)槌砷L的磨難，小英的思想比同齡人早熟很多，看的書偏重思哲方向，早就超越了同齡人的閱讀水平，與同學(xué)們沒有什么共同興趣和話題。
再加上她從小被家人教育要善良、忍讓，被欺負(fù)了也不能還手，性格又內(nèi)向、自卑，這讓小英成為了被欺負(fù)目標(biāo)。
上幼兒園時，小英長得比較矮小，被老師當(dāng)眾起外號“豆芽菜”，還經(jīng)常因?yàn)榭摁[，被老師長期關(guān)在小黑屋里。這與小英后來一到夜晚就胸悶、心慌，并且害怕待在獨(dú)立空間的癥狀有很大關(guān)系。
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到了小學(xué)，小英也經(jīng)常被同學(xué)嘲笑，沒有人愿意和她玩。上初中后，小英終于交到了“好朋友”。她非常高興，處處討好對方。然而，沒過多久，她發(fā)現(xiàn)這位“閨蜜”對她并不真心，經(jīng)常在背后說她的壞話。
小英還經(jīng)歷過一個很大的校園事件創(chuàng)傷。初三的時候，因?yàn)榉噶艘恍┬〔铄e，數(shù)學(xué)老師在課堂上把她的書包扔到地板上，當(dāng)著全班同學(xué)的面不斷大聲訓(xùn)斥她：“你就是錯的！”，這句話不斷在小英腦海里回響著。
自從這次應(yīng)激事件后，小英的情緒瀕臨崩潰，逐漸浮現(xiàn)了抑郁癥癥狀，學(xué)習(xí)狀態(tài)急速下降。她上課的時候經(jīng)常趴在桌子上瑟瑟發(fā)抖，埋頭痛哭，或者眼神呆滯。但老師和同學(xué)卻不曾關(guān)心她，甚至說她是裝出來的。
最后，小英的病情進(jìn)一步惡化，徹底無法上學(xué)了，只好休學(xué)在家。
從案例出發(fā)給家長的幾個建議
小英的心理創(chuàng)傷和經(jīng)歷還有很多很多，在此就不一一贅敘了。而且，有很多年幼時發(fā)生的事件，連小英本人都不記得了，是在針對某個癥狀進(jìn)行深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)的時候浮現(xiàn)出來的。
找到這些心理創(chuàng)傷事件后，治療師Lucy利用深度催眠下的創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)（TPTIH）逐個進(jìn)行修復(fù)，平復(fù)小英的情緒。大概在第8次催眠治療后，小英的煩躁、心慌和恐懼等癥狀都逐步消失了。
小英的情緒穩(wěn)定后，便可以開始逐步減藥了。后來我們還繼續(xù)做鞏固治療，處理小英的學(xué)習(xí)障礙，給她的媽媽和外婆做家庭治療等等。
我印象中，從第一次給小英做治療直到結(jié)束，大概用了不到20個小時。我們所有工作人員都目睹了小英的轉(zhuǎn)變，她眼神里開始有了光芒，面龐紅潤，馬尾辮高高綁起，精神利落，臉上總掛著的笑容。后期來做家庭治療時，她跟我們有說有笑，完全是一位青春洋溢的少女，跟治療前判若兩人。
小英最后與我們告別時，她精心挑選了一束鮮花送給治療師Lucy。她的外婆和媽媽一再向我們深深作揖，表示感謝。以往，看著患者康復(fù)離開時我總是非常高興，但唯獨(dú)那一次，我心里居然還有些不舍。
根據(jù)小英媽媽的新進(jìn)反饋，小英狀態(tài)非常穩(wěn)定，學(xué)習(xí)效率很高，家人都非常高興。我也非常欣慰，祝她能一直健康、快樂地成長。
除了感慨，小英的案例還讓我有非常深刻的感悟，在此與各位讀者分享。
首先，還是我經(jīng)常提及的精神心理疾病背后的心理創(chuàng)傷問題。小英的癥狀多，病情復(fù)雜，患者本人和家長都說不上來具體是什么原因。我們最后發(fā)現(xiàn)，每一個臨床癥狀的背后其實(shí)源于一個或多個的創(chuàng)傷性事件。
找到心理創(chuàng)傷——進(jìn)行修復(fù)——癥狀逐步緩解，這個規(guī)律幾乎在我們遇到的每個臨床案例上都能得到了印證，也就是我所說的“精準(zhǔn)心理干預(yù)”的實(shí)現(xiàn)。
第二，是關(guān)于原生家庭的“遺傳”問題。小英的母親和外婆因封建迷信犯的錯，相信不用我多說了。家屬們一定要提高對疾病的科學(xué)認(rèn)知，千萬不要病急亂投醫(yī)，給患者造成更嚴(yán)重的傷害。
除此之外，我更想強(qiáng)調(diào)的是所謂的精神疾病“遺傳性”。小英的媽媽患有抑郁癥，她的另一個同齡親戚也有相關(guān)精神疾病。所以，在小英求醫(yī)的過程中，有不少醫(yī)生認(rèn)為小英的病是家族遺傳，屬“基因問題”，無法根治，并且后代也有很高的患病風(fēng)險。
我非常不認(rèn)同這種說法。雖然精神疾病確實(shí)有一定的生物因素基礎(chǔ)，但我認(rèn)為最大的影響因素還是原生家庭環(huán)境。小英的家庭教育問題至少可以追溯到她外婆那一代，如果小英沒有被治愈，她的行為和情緒也會影響到下一代。所謂的“遺傳”，其實(shí)更多是家庭環(huán)境中負(fù)面情緒和錯誤認(rèn)知的傳遞。
所以，我一再向家長們強(qiáng)調(diào)，不要孤立地看待孩子的病，而要看到背后的原生家庭和家族問題，要有意識地自省和改正。
第三，想給那些孩子特別聰慧的家長一記警語——比起平平無常的孩子，思想更深刻、早熟的孩子，反而更有可能遭到同齡人的歧視和欺凌。孩子越聰明，越考驗(yàn)家長的素質(zhì)和水平，千萬不能掉以輕心。
而且，患病的孩子大多有這三個特點(diǎn)：聰明而且善良；有獨(dú)立的思考和想法，考慮問題更深入；家人沒有給予積極地引導(dǎo)。這樣的孩子在遇到教育方式簡單粗暴的家長和遭受校園欺凌事件后，在不斷地遭受創(chuàng)傷過程中，最終精神崩潰。
還想在此解答很多家長特意提出的疑問：如何處理孩子教育與宗教信仰的問題？
根據(jù)相關(guān)腦科學(xué)研究，人類大腦的發(fā)育成熟年齡大約是25歲，心理發(fā)育的成熟年齡則更長。我個人認(rèn)為，在孩子25歲之前，家長不要給孩子灌輸某種宗教信仰的理念，更不要強(qiáng)迫孩子去信奉。等到孩子25歲以后，各方面都發(fā)展比較成熟了，再讓他們自由選擇。
此外，家長要認(rèn)識到每種宗教信仰的局限性，辨別個中精髓。像文中提及的佛教，其實(shí)，“佛”是一門博大精深的學(xué)問，講究內(nèi)心的參透和領(lǐng)悟。但小英的媽媽和外婆卻盲目追求表面的神鬼傳說和儀式化，這并不是真正的“信佛”。
總而言之，教育孩子不只是責(zé)任，更是一個家長與孩子一起謙虛學(xué)習(xí)、成長的過程。有一句在網(wǎng)上流傳甚廣的話說得很對：世界上最恐怖的事，就是為人父母根本不用經(jīng)過培訓(xùn)就開始教育孩子。
所以，我在這里分享各種各樣的案例，并不是想利用曲折的情節(jié)博取眼球，而是希望能引起父母們的反思：從別人的經(jīng)歷中看到自己、反省自己，避免曾發(fā)生在別人身上的悲劇！
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