風寒感冒中風證,其根本原因是邪風而導致的營血不足,肌膚失養(yǎng)。
原文:太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。
“太陽病”,雖然沒有指明是傷寒還是中風,但從“發(fā)熱汗出”就可以看出是中風,因為傷寒是沒有汗出現(xiàn)象的。事實上,確定桂枝湯證的條文已經(jīng)見到很多了,仲景先師在最先解釋中風證時說到其脈象是“陽浮而陰弱”,為什么呢?是因為“榮弱衛(wèi)強”,所謂“榮”就是營,是脈絡里面,是血液,是陰的屬性;而“衛(wèi)”則是脈外,是榮的衛(wèi)士,是陽氣,“衛(wèi)強”,并不是衛(wèi)陽真正強盛,而是衛(wèi)陽因抗邪而出現(xiàn)的一種病理性的亢奮。為什么會容易“汗出”呢?因為風陽(風邪)傷了衛(wèi)陽,衛(wèi)外失司,而風是主疏泄的,這就使得肌膚表層的營陰外越,出現(xiàn)動不動就流汗的現(xiàn)象?!坝刃帮L者”是省略句,意思是要就因為邪風而導致的營血不足,用桂枝湯是很適宜的,因為汗血同源,出汗多了,營內的血液就不足,肌膚的津液也不足而失養(yǎng)。
桂枝湯區(qū)區(qū)五味藥,卻完成了排除體內邪氣,強陰以增補肌肉津液而解除“榮弱”問題,強陽以增加體表陽氣而解決表陽不固問題,不愧為傷寒第一藥之稱。
桂枝湯藥方及方解請參看《傷寒雜病論》學習筆記8和9。
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