太陽風(fēng)寒雙感證四章（此即風(fēng)寒各半之義）
１ 中風(fēng)有桂枝湯，傷寒有麻黃湯，麻桂之后，又有風(fēng)寒雙感，桂麻各半湯。風(fēng)寒雙感，麻桂各半之后，表寒而里熱，桂枝越婢湯，表寒輕里熱微之證的桂枝越婢證，之后又有表寒重而里熱盛的大青龍湯，故桂枝越婢湯，開大青龍一方之先也。
２ 黃師之論，風(fēng)愈泄而氣愈斂，氣欲斂而風(fēng)愈泄者，即是脈法；風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)俱傷之義。
太陽二十八
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其人不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。清與圊通
１ 首先理解風(fēng)寒雙感是什么意思。風(fēng)寒雙感本身就是感外寒而營(yíng)風(fēng)泄衛(wèi)，表寒凝滯而不去也。風(fēng)泄其寒，寒閉其風(fēng)，風(fēng)寒相爭(zhēng)，這就是風(fēng)寒雙感。重點(diǎn)就是寒凝滯于表不去。外寒凝滯而不去，剩下的就是人本氣之虛實(shí)不同了。虛實(shí)不同則表現(xiàn)出來的脈與證則不同。
２ 如瘧狀者，是一會(huì)發(fā)熱一會(huì)又惡寒，寒熱往來之義。但發(fā)熱惡寒者，是為表證，熱多寒少者，是風(fēng)熱多而外寒少。如瘧狀而不嘔者，則未內(nèi)傳少陽之經(jīng)，其人不嘔，也非傷寒表閉。得之八九日者，上不嘔下不泄，則中氣未傷，知病仍在表，一日二三度發(fā)者，營(yíng)衛(wèi)相爭(zhēng)之義，非營(yíng)里盛即外寒衛(wèi)強(qiáng)，營(yíng)勝則熱，衛(wèi)勝則寒，寒熱往來故如瘧。營(yíng)為正氣，衛(wèi)寒為邪，正與邪爭(zhēng)，則如瘧狀。
風(fēng)寒之爭(zhēng)，一日二三度發(fā)，脈微緩者，邪氣欲解，此為欲愈也。反之風(fēng)寒不爭(zhēng)，不見寒熱往來，而只見惡寒，脈微者，寸陽脈微必陰下弱也，故此為陰陽俱虛，因里虛故不可更發(fā)汗吐下（太陽二十七，忌麻黃證同）。面反有熱色者，陽郁于面，面紅陽郁也，此為欲解而未解也，以其人不得小汗出故也，不得小汗，營(yíng)弱之風(fēng)外泄不能而外漏也，漏風(fēng)則身必癢，“必”者，是一定之理。營(yíng)風(fēng)熱多，多則漏風(fēng)，但里虛陽郁，里虛則面有熱色。雙感則雙治，桂枝各半湯發(fā)表寒，涼營(yíng)和衛(wèi)，以取小汗。
本條比較桂麻證，雖然相對(duì)復(fù)雜，但三種情可以總結(jié)出，
一，人氣旺感寒能自愈，一日二三度發(fā)，脈微緩，可以自愈。
二，人氣虛感寒則不愈，只見惡寒脈微，不見發(fā)熱，此不能自愈，還不可更汗吐下。（陰陽俱虛之衛(wèi)虛，加下條重申，陰陽俱虛之營(yíng)血虛熱也。也為本條之變象）
三，人氣微虛而感寒則陽郁，陽郁面紅有熱色，里虛之風(fēng)，外泄表寒而不能，桂麻各半以取小汗。
３ 此就是營(yíng)衛(wèi)俱虛而感外寒，風(fēng)虛不泄而外寒凝滯不去之義。若里不虛，一日二三次外發(fā)，則可自愈。營(yíng)衛(wèi)互根，虛則俱虛，盛則俱盛，盛則有風(fēng)寒之別，虛則有風(fēng)寒之爭(zhēng)，正氣不虛，必風(fēng)泄衛(wèi)而為中風(fēng)，寒氣若強(qiáng)，皮毛不開，則為傷寒。其八九日如瘧狀日二三度發(fā)，雖脈微能自愈，但脈微總是營(yíng)衛(wèi)俱虛，故感則營(yíng)衛(wèi)俱傷雙感之義。
４ 桂麻各半湯，就是營(yíng)衛(wèi)雙感，表里虛實(shí)，麻黃湯與桂枝湯的變象與方藥，營(yíng)衛(wèi)雙感，風(fēng)寒虛實(shí)，而又有桂二越一與桂二麻一證的變象。
營(yíng)衛(wèi)雙感，外寒不去，衛(wèi)閉陷熱者，麻黃加石膏清衛(wèi)閉之內(nèi)熱，也就是桂二越一湯。營(yíng)衛(wèi)雙感，無衛(wèi)陷之熱者，即是桂二麻一湯。以下三條，皆為本條營(yíng)衛(wèi)雙感證而三變也。
太陽二十九，
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語，弱者發(fā)熱脈浮，解之，當(dāng)汗出愈。
１ 此申明上章之義。發(fā)熱多而惡寒少，是形作外感傷寒也。傷寒之脈，脈當(dāng)弦緊（弦緊即脈緊之義）而反脈弱者，是傷寒之輕而里氣之虛也。弱者營(yíng)虛，必見口渴。脈法五十，諸弱發(fā)熱，虛熱必渴。若用火薰，發(fā)汗解表，愈爍其血，不能止渴，反至血熱傷神，必發(fā)譫語。脈弱是以發(fā)熱偏多，此熱為虛，虛風(fēng)不能泄寒，故重申上章，陰陽俱虛之營(yíng)血虛熱也。
按；上條陰陽俱虛，提綱言不可更發(fā)汗更下更吐也。本條師解，發(fā)汗另有善方，不可以他藥發(fā)表耳，詳看下條。師言即使用桂二越一，也是小汗。本條仍是風(fēng)寒雙感之變證，故重申上章。有熱用越一湯有麻黃大膏，無熱用麻一湯，解表完事，熱與不熱，是此二方之區(qū)別。
太陽三十
太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。
１ 此是申明上二章之義。提綱言不可更汗，又宜桂二越一湯，“宜”者，不適麻黃湯與桂枝湯義。熱多寒少，而脈微弱者，終是里之虛熱。營(yíng)弱里虛，里虛之熱，不可用麻黃湯表實(shí)之治也。
２ 脈微弱者，陰陽俱虛?！秲?nèi)經(jīng)》陰要之要，陰平陽秘。弱者，血虛無陰，不能抱陽，必?zé)o陽也（也是陽虛之義）血以陰質(zhì)而抱陽氣者，血為陰體，而血中之溫度是為陽也。弱者無陽，無陽者禁汗，誤汗則亡陽，誤汗則奪血，奪血中溫氣之義。營(yíng)弱風(fēng)虛，衛(wèi)寒閉之，則熱多寒少，衛(wèi)氣不泄，桂二越一湯仍取小汗。
按；本條可以就太陽病，人之虛實(shí)，可以作一個(gè)小總結(jié)。
桂枝湯，大便硬者，汗出多亡津也。麻黃湯，不大便六七日者，衛(wèi)氣不泄而內(nèi)熱燥也。皆可以論為風(fēng)寒之偏，營(yíng)衛(wèi)之偏，陽旺之變，正好對(duì)比，里虛外感風(fēng)寒雙感之變象。就是人氣里虛，感外寒之變象。后面還有大小青龍，五苓十棗證等變象。人有虛實(shí)不同，感外寒虛實(shí)不同，皮毛之病，故變象最多最雜，故前人有言，善治者治其皮毛。
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