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新活素的用法與用量1.doc

新活素的用法與用量(一)《急性心力衰竭診斷和治療指南》推薦劑量與療程首先給以負(fù)荷劑量1.50μg/kg,靜脈緩慢推注,繼以0.0075-0.0150μg/kg/min靜脈滴注;也可以不用負(fù)荷劑量而直接靜脈滴注,療程一般3d,不超過(guò)7d。(二)劑量調(diào)整的最佳方法在給藥期間應(yīng)密切監(jiān)視血壓變化。如果在給藥期間發(fā)生低血壓,則應(yīng)降低給藥劑量或停止給藥并開(kāi)始其它恢復(fù)血壓的措施(如輸液、改變體位等)。由于重組人腦利鈉肽引起的低血壓作用的持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)(平均2.2小時(shí)),所以在重新給藥開(kāi)始前,必須設(shè)置一個(gè)觀察期。靜脈用藥液的制備不得與其它廠家同類品混用,盡量使用同批號(hào)產(chǎn)品。(三)新活素臨床使用的簡(jiǎn)易配置方法為方便新活素的臨床應(yīng)用,我們也列出簡(jiǎn)易的配置方法(以60kg體重患者為例):靜脈用稀釋液的選擇:5%葡萄糖注射液,0.9%NaCl注射液,含5%葡萄糖和0.45%NaCl注射液,含5%葡萄糖和0.2%NaCl注射液。方法一(50ml輸液泵):新活素一支(0.5mg) NS50ml:此時(shí)溶液濃度為10μg/ml;負(fù)荷推注(1.5μg/kg):則推注90μg,即9ml,于3-5min推注完成;若維持靜滴(0.01μg/kg/min):余下41ml在11小時(shí)內(nèi)滴完(3.7ml/h),此組用完后按上法再配一組,50ml溶液12小時(shí)內(nèi)滴完。若維持靜滴(0.015μg/kg/min):余下41ml在7.6小時(shí)內(nèi)滴完(5.4ml/h),此組用完后按上法再配一組,50ml溶液9.26小時(shí)內(nèi)滴完。方法二(100ml輸液泵):新活素一支(0.5mg) NS100ml:此時(shí)溶液濃度為5μg/ml;

負(fù)荷推注(1.5μg/kg):推注90μg,即18ml,于3-5min推注完成;若維持靜滴(0.01μg/kg/min):余下82ml在11小時(shí)內(nèi)滴完,此組用完后按上法再配一組,100ml溶液12小時(shí)內(nèi)滴完。

若維持靜滴(0.015μg/kg/min):余下82ml在7.6小時(shí)內(nèi)滴完,此組用完后按上法再配一組,100ml溶液9.26小時(shí)內(nèi)滴完。下面以50ml輸液泵為例以圖表形式列出配制方法及速查劑量:靜脈用藥液的配制:取一支新活素(取一支新活素(500μg/支)充分溶解于50ml稀釋液中,此時(shí)藥物濃度為10μg/ml先以負(fù)荷劑量:1.5-2.0μg/kg推注3-5min;繼以靜脈滴注0.0075-0.015μg/kg/min24-72h(1)負(fù)荷劑量:1.5μg/kg,維持劑量:0.01μg/kg/min,藥物濃度:10μg/ml患者體重(kg)負(fù)荷量體積(ml)滴注速率(ml/hr)24h持續(xù)滴注量(ml)24h需配液體量(ml)理論用藥支數(shù)實(shí)際用藥支數(shù)456.752.764.871.551.4312507.537279.51.592558.253.379.287.451.74926093.686.495.41.9082659.753.993.6103.352.06737010.54.2100.8111.32.22637511.54.5108119.252.385380124.8115.2127.22.54438512.85.1122.4135.152.7033(2)負(fù)荷劑量:1.5μg/kg,維持劑量:0.015μg/kg/min,藥物濃度:10μg/ml患者體重(kg)負(fù)荷量體積(ml)滴注速率(ml/hr)24h持續(xù)滴注量(ml)24h需配液體量(ml)理論用藥支數(shù)實(shí)際用藥支數(shù)456.754.0597.2103.952.14653507.54.5108115.52.313558.254.95118.8127.052.54136095.4129.6138.62.7723659.755.85140.4150.153.00347010.56.3151.2161.73.23447511.56.75162173.53.47480127.2172.8184.83.69648512.87.65183.6196.43.9284(四)藥物配制后的穩(wěn)定性由于藥物中不含防腐劑,必須在24小時(shí)內(nèi)使用溶解后的藥液。無(wú)論任何情況下,在使用非胃腸道途徑的藥品之前,應(yīng)該肉眼觀察藥液中是否存在微粒、變色等情況。溶解后的本品,無(wú)論在室溫(20-25℃)或在冷藏(2-8℃)條件下的最長(zhǎng)放置時(shí)間均不得超過(guò)24小時(shí)。王老師:您好!非常感謝您對(duì)新活素的關(guān)注,相信新活素在治療心衰方面能給您帶來(lái)驚喜,假如您還有任何問(wèn)題,請(qǐng)您聯(lián)系龍賢您也可通過(guò)郵件聯(lián)系我們。祝您身體健康,工作順心!

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