膝關(guān)節(jié)后側(cè)的半腱肌、半膜肌及股二頭肌統(tǒng)稱為腘繩肌，由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)支配，是膝關(guān)節(jié)的主要屈肌，也有輔助伸髖功能。他們所起的姿勢(shì)穩(wěn)定作用強(qiáng)于拮抗肌股四頭肌，有助于臀大肌和腹直肌維持骨盆后傾。
01
股二頭肌
股二頭肌是最外側(cè)的腘繩肌，它跨過(guò)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。股二頭肌長(zhǎng)、短頭在膝關(guān)節(jié)平面共同形成圓而粗的肌腱，經(jīng)膝關(guān)節(jié)后外側(cè)向下止于腓骨小頭，并分出纖維至脛骨外側(cè)髁和小腿前、外及后側(cè)筋膜，形成腘窩外側(cè)壁。
// 附著點(diǎn)
長(zhǎng)頭起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)
短頭起點(diǎn)：股骨粗線外側(cè)唇
止點(diǎn)：腓骨頭和脛骨外側(cè)髁
// 功能
伸展髖關(guān)節(jié)
外旋髖關(guān)節(jié)
屈曲膝關(guān)節(jié)
使屈曲的膝關(guān)節(jié)外旋
// 神經(jīng)支配
坐骨神經(jīng)
L5-S1
// 觸診股二頭肌
體位：受檢者俯臥，膝關(guān)節(jié)微屈
1、面向受檢者大腿站在其一側(cè)，用手掌捫及腘窩近端外側(cè)邊界；
2、手掌向近端朝坐骨結(jié)節(jié)輕輕地滑動(dòng)；
3、沿股二頭肌纖維深入臀大肌并止于坐骨結(jié)節(jié)的方向觸診；
4、受檢者輕輕抵抗屈曲和外旋膝關(guān)節(jié)，以確認(rèn)正確的觸診位置。
02
半膜肌
半膜肌位于腘繩肌群的最內(nèi)側(cè)、在大收肌和半腱肌之間。除了它在其坐骨結(jié)節(jié)起點(diǎn)遠(yuǎn)端處潛入臀大肌下方以外，其余均位于大腿后部的淺層。像股直肌和股二頭肌一樣，半膜肌也是一個(gè)雙關(guān)節(jié)肌，跨過(guò)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
// 附著點(diǎn)
起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)
止點(diǎn)：脛骨內(nèi)側(cè)髁的后內(nèi)側(cè)部
// 功能
伸展髖關(guān)節(jié)
內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)
屈曲膝關(guān)節(jié)
使屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋
// 神經(jīng)支配
坐骨神經(jīng)
L5-S2
// 觸診半膜肌
體位：受檢者俯臥，膝關(guān)節(jié)微屈
1、面向受檢者大腿站在其一側(cè)，用手掌捫及腘窩近端外側(cè)邊界；
2、手掌向近端朝坐骨結(jié)節(jié)輕輕地滑動(dòng)；
3、沿股薄肌后內(nèi)側(cè)至大腿中部的肌纖維方向觸診；
4、受檢者輕輕抵抗屈曲和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)，以確認(rèn)正確的觸診位置。
03
半腱肌
半腱肌十分細(xì)長(zhǎng)，位于股二頭肌內(nèi)側(cè)及半膜肌的淺層。半腱肌大部分位于股后區(qū)的淺層，但它在其坐骨結(jié)節(jié)，起點(diǎn)以遠(yuǎn)潛入臀大肌下方。半腱肌形成鵝足腱的后1/3。
// 附著點(diǎn)
起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)
止點(diǎn)：經(jīng)鵝足肌腱至脛骨干內(nèi)側(cè)
// 功能
伸展髖關(guān)節(jié)
內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)
屈曲膝關(guān)節(jié)
使屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋
// 神經(jīng)支配
坐骨神經(jīng)
L5-S2
// 觸診半腱肌
體位：受檢者輕度屈曲膝關(guān)節(jié)俯臥
1、面向受檢者股部站在其一側(cè)，用手掌捫及腘窩近端內(nèi)側(cè)邊界；
2、手掌向近端朝坐骨結(jié)節(jié)處滑動(dòng)；
3、沿并行于股二頭肌內(nèi)側(cè)的近端肌纖維方向觸診；
4、受檢者輕輕抵抗屈曲和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)，以確認(rèn)正確的觸診位置。
04
功能特點(diǎn)
當(dāng)下肢沒(méi)有固定時(shí)，股二頭肌與半腱肌和半膜肌一起，伸髖關(guān)節(jié)并將股骨拉向后方。這個(gè)動(dòng)作體現(xiàn)于行走或奔跑時(shí)身體向后擺腿。腘繩肌離心收縮可減慢這些運(yùn)動(dòng)。當(dāng)股四頭肌群過(guò)強(qiáng)或腘繩肌群過(guò)度緊張時(shí)，運(yùn)動(dòng)減速可導(dǎo)致腘繩肌群損傷。
當(dāng)下肢固定時(shí)，腘繩肌群和強(qiáng)大的臀大肌一起挺直身體，將骨盆拉向膝和足后方。在站立、提起和蹬腿（如跳躍）時(shí)，這種“屈髖”功能至關(guān)重要。
參考書(shū)籍：
[1] Kinesiology of the Musculoskeletal System; Foundations for Rehabilitation
[2] Functional Anatomy：Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists
[3] Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System
[4] Modern Orthopedic Sports Medicine
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