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【每日一肌】


半腱肌、半膜肌均為腘繩肌重要組成部分,兩者功能相近,位置相鄰,故同在一日課程中講解。

1、半腱肌與半膜肌解剖結(jié)構(gòu)、功能

位置與形態(tài):半腱肌位于大腿后面內(nèi)側(cè)淺層,肌腱細(xì)而長(zhǎng),幾乎占肌長(zhǎng)的1/2.半膜肌位于半腱肌深層。半腱肌和半膜肌均為單羽肌。

起點(diǎn):以扁薄腱起于坐骨結(jié)節(jié)。

止點(diǎn):半腱肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè),半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。

功能:近固定收縮時(shí),使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸,小腿在膝關(guān)節(jié)處屈并旋內(nèi);遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮使骨盆后傾,一側(cè)收縮使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。


2、半腱肌功能

半腱肌是一個(gè)雙關(guān)節(jié)肌,跨過(guò)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。當(dāng)下肢不固半腱肌是腘繩肌群的一部分。腘繩肌群可維持體位并幫助臀大肌和腹直肌維持骨盆后傾。與股直肌和股二頭肌一樣,定時(shí),半腱肌連同股二頭肌和半膜肌協(xié)同作用,伸展髖關(guān)節(jié)并牽拉股骨向后;運(yùn)動(dòng)減速時(shí),腘繩肌離心收縮,如果過(guò)度收縮或股四頭肌明顯強(qiáng)大易使腘繩肌受損傷。當(dāng)下肢固定時(shí),腘繩肌群連同強(qiáng)有力的臀大肌,使身體挺直,將骨盆拉過(guò)膝和足的后方;在站立、提起和蹬腿時(shí),這種“屈髖”功能至關(guān)重要。




3、何為腘繩肌

腘繩肌即股后肌群,位于大腿后側(cè),是主要的屈膝肌群之一。由股二頭?。╞icepsfemoris)、半腱?。╯emitendinosus)、半膜肌(semimembranosus)組成。

這些肌肉共同的起點(diǎn)位骨盆的坐骨結(jié)節(jié)。其中股二頭肌由兩部分組成,除起自坐骨結(jié)節(jié)的一個(gè)頭外,另一個(gè)頭起點(diǎn)在股骨上,位置偏外下方向。

所有的這些肌肉均跨越膝關(guān)節(jié),半腱肌和半膜肌向下止于脛骨內(nèi)側(cè),而股二頭肌止于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的腓骨頭。

4、腘繩肌損傷機(jī)制

腘繩肌撕裂或者腘繩肌損傷簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一組或多組腘繩肌肌肉出現(xiàn)損傷。腘繩肌和與其相拮抗的肌群——股四頭肌(大腿前方的肌群)相比是較弱的。如果腘繩肌的肌力不足股四頭肌的60%,股四頭肌的過(guò)分用力就極易造成腘繩肌損傷。損傷后,每當(dāng)腘繩肌突然劇烈地收縮時(shí),就會(huì)在大腿后方引起突發(fā)、劇烈的疼痛。


在短跑運(yùn)動(dòng)中,腘繩肌努力使向外擺動(dòng)的小腿脛骨減速。而當(dāng)腳部落地時(shí),腘繩肌的功能則是盡可能的牽拉伸展髖部后方,使髖關(guān)節(jié)伸直。如此輪流交替進(jìn)行,才使另一條腿得以邁向前方。這個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)相中,在邁出腳落下打在地面之前,腘繩?。ㄍǔJ枪啥^肌部分)由于被最大幅度地活動(dòng)和牽拉(接近于最大肌肉長(zhǎng)度)變得容易受損傷。

5、膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛應(yīng)考慮腘繩肌損傷


其主要表現(xiàn)為:膝后側(cè)疼痛,不能負(fù)重,下蹲疼痛加重,好多患者訴不能伸直下肢。不能翹二郎腿,病變嚴(yán)重者患者屈曲受限,活動(dòng)明顯受限。查體:膝后側(cè)壓痛明顯,患者不能屈曲,如果屈曲疼痛明顯加重,患者不能做直腿抬高實(shí)驗(yàn),即使做下肢是屈曲的。此類疾病如果強(qiáng)行做直腿抬高實(shí)驗(yàn)患者回說(shuō)膝部疼痛,而不是腰部疼痛。如果不仔細(xì)可能誤診為腰椎間盤突出癥。還有此類疾病的患者基本為老年人為多,要和膝關(guān)節(jié)炎及周圍韌帶損傷及膝后疼痛綜合征向區(qū)別,最直接的 檢查是半腱肌、半膜肌的止點(diǎn)壓痛。


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每日一肌課程安排

12-08 髂肌 ----------12-09 腰大肌------------12-10臀大肌


12-11 臀小肌--------12-12 閉孔內(nèi)肌---------12-13 閉孔外肌


12-14 縫匠肌---------12-15 股二頭肌---------12-16 豎脊肌


12-17 半腱肌---------12-18 半膜肌------------12-19 恥骨肌


12-20 長(zhǎng)收肌----------12-21 短收肌------------12-22 大收肌


12-23 股薄肌----------12-24 腹內(nèi)斜肌---------12-25 腹外斜肌


12-26 腹橫機(jī)----------12-27 腰方肌-------------12-28 膈肌


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