上大學(xué)的時(shí)候，書上提到關(guān)木通含有馬兜鈴酸，影響了中成藥龍膽瀉肝丸。
而如今，開(kāi)始工作，開(kāi)始接觸中成藥，龍膽瀉肝丸依舊還在，只是關(guān)木通換成了木通。
今天我們說(shuō)一說(shuō)木通，查詢木通的歷史檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，木通會(huì)有含量不合格的情況。
且這種不合格的含量很低，低于標(biāo)準(zhǔn)的十分之一，或檢測(cè)不出來(lái)。而含量合格的可以是標(biāo)準(zhǔn)的3-5倍。
未看到含量不合格的木通性狀，經(jīng)咨詢，得到的答案很有趣：
木通得是鮮活的切開(kāi)曬干才有含量，冬天枯死的木通枝干含量就很低了，可能是這個(gè)原因。
木通
【基源】木通科植物木通（Akebia quinata）、三葉木通（Akebia trifoliata）或白木通（Akebia trifoliata var.australis）的干燥藤莖。秋季采收，截取莖部，除去細(xì)枝，陰干。
【含量】本品按干燥品計(jì)算，含木通苯乙醇苷B不得少于0.15%。
川木通
【基源】毛茛科植物小木通（Clematis armandii）或繡球藤（Clematis montana）的干燥藤莖。春、秋二季采收，除去粗皮，曬干，或趁鮮切厚片，曬干。
【浸出物】 照醇溶性熱浸法測(cè)定，用75%乙醇作溶劑，不得少于4.0%。
【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
【功能與主治】利尿通淋，清心除煩，通經(jīng)下乳。用于淋證，水腫，心煩尿赤，口舌生瘡，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。
【用法與用量】3～6g。
【貯藏】置通風(fēng)干燥處。
在宋以前使用的木通，來(lái)源是木通科植物五葉木通（Akebia quinata）。
宋《證類本草》所記載的木通，除來(lái)源于木通科的植物外，還有來(lái)源于毛茛科鐵線蓮屬的植物。
清《植物名實(shí)圖考》中則只記載了鐵線蓮屬的幾種木通。
歷代本草中均未出現(xiàn)過(guò)關(guān)木通的名稱。
直到1954年任紅安經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)商品木通主要來(lái)源于馬兜鈴科植物木通馬兜鈴（Aristolochia manshuriensis）。
我國(guó)2000藥典，則分別收載了關(guān)木通和川木通兩個(gè)品種。
其中關(guān)木通為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的干燥藤莖;
川木通為毛茛科植物小木通（Clematis armandii）或繡球藤(Clematis montana)的干燥藤莖。
日本藥局方所收載的木通，依然是木通科植物五葉木通及其同屬植物的干燥藤莖。
2000年全國(guó)范圍內(nèi)的商品木通：主要來(lái)源于馬兜鈴科馬兜鈴屬、毛茛科鐵線蓮屬和木通科木通屬等3科10種植物。
以關(guān)木通和川木通為主流，木通科的木通商品極少，一般只在民間草藥店有售。
關(guān)木通、川木通及木通科木通，均含齊墩果酸、常春藤皂苷元等成分。
關(guān)木通尚含馬兜鈴酸類成分，
木通科木通另含多種木通皂苷，川木通未見(jiàn)報(bào)道。
關(guān)木通、川木通和三葉木通的干燥藤莖均有明顯的利尿作用。
3種木通毒性大小依次為關(guān)木通、川木通和三葉木通。
木通在臨床上常用于治療各種水腫、小便不利、乳汁不通等癥。
關(guān)木通所含馬兜鈴酸具有腎毒性和潛在的致癌危險(xiǎn)，除了會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷外，亦可能對(duì)肝臟造成損害。
馬兜鈴科的關(guān)木通作為木通使用，既無(wú)本草記載，又無(wú)確鑿的利尿作用。
其中還含有對(duì)人體危害較大的馬兜鈴酸類成分，因此強(qiáng)烈要求立即停止使用關(guān)木通作為木通類藥材。
木通科的木通本是本草記載的正品，其利尿作用明顯，又有較好的抗菌作用毒性又小，建議藥典收載木通科的木通作為木通正品，以免誤用。
我國(guó)藥典(1995年版)一部收載了8個(gè)含有關(guān)木通的成藥,分別是:安陽(yáng)精制膏,大黃清胃丸、導(dǎo)赤丸、分清五淋丸、婦科分清丸、龍膽瀉肝丸、小兒金丹丸和跌打丸等。
建議對(duì)這8個(gè)成藥重新進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以確保用藥安全，并將8個(gè)成藥中的關(guān)木通以木通科的木通代替。
從文獻(xiàn)數(shù)據(jù)看，關(guān)木通本來(lái)未被本草記載，但市場(chǎng)較多，然后就進(jìn)了藥典。
同一時(shí)間的日本藥局方所收載的木通，依然是木通科植物五葉木通及其同屬植物的干燥藤莖。
再然后，關(guān)木通熱鬧了一陣子，又退出了舞臺(tái)。
前面說(shuō)細(xì)辛的時(shí)候提到，為了擴(kuò)大藥用部位，將細(xì)辛的地上部分同時(shí)納入標(biāo)準(zhǔn)。
而同一時(shí)間的日本藥局方所收載的細(xì)辛依舊是根及根莖。
再然后，細(xì)辛全草入藥熱鬧了一陣子，又變成了根及根莖。
現(xiàn)在是2020年，市場(chǎng)木通商品，主流為川木通和木通。
木通容易買到，但需要把控好質(zhì)量，不然容易含量不合格。
川木通統(tǒng)貨較便宜，過(guò)全檢需要直徑2-3.5㎝的，要貴一點(diǎn)。
聲明
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參考文獻(xiàn)
（1）中國(guó)藥典2020版
（2）木通的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用商榷 香港中文大學(xué)生物系及中藥研究中心 新界沙田 王峰 馬雙成 畢培曦
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