關(guān)木通 Guanmutong
《中華人民共和國(guó)藥典》
關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴（Aristolochia manshuriensis Kom.）的干燥藤莖。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江等省。秋、冬二季采截，除去粗皮，曬干，洗凈潤(rùn)透，切片，曬干，生用。
性能：苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
功效：利尿通淋，清心火，通經(jīng)下乳。
應(yīng)用：
1．熱淋澀痛，水腫。
本品能利水消腫，下利濕熱，使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦觥Ｖ委煱螂诐駸?、小便短赤、淋瀝澀痛，常與車前子、木通等配用；用于水腫，則配以豬苓、桑白皮等同用。
2．口舌生瘡，心煩尿赤。
本品能上清心經(jīng)之火，下泄小腸之熱。常治心火上炎、口舌生瘡、或心火下移下腸而致的心煩尿赤等癥，多與生地黃、甘草、竹葉等配用。
3．經(jīng)閉乳少。
本品通經(jīng)下乳。用治血瘀經(jīng)閉，配紅花、桃仁、丹參等同用；若用治乳汁短少或不通，可與王不留行等同用；本品還能利血脈，通關(guān)節(jié)，配桑枝、薏苡仁等同用，治療濕熱痹痛。
用法用量：煎服，3~6g。
使用注意：本品有毒，故用量不宜過(guò)大，也不宜久服，腎功能不全者及孕婦忌服，內(nèi)無(wú)濕熱者、兒童與年老體弱者慎用。
現(xiàn)代研究：
1．化學(xué)成分：關(guān)木通含馬兜鈴酸、馬兜鈴苷、常春藤皂苷元、齊墩果酸、β—谷甾醇、木蘭花堿等。
2．藥理作用：本品有利尿和強(qiáng)心作用，對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌及某些皮膚真菌有抑制作用。
3．不良反應(yīng)：關(guān)木通所含的馬兜鈴酸為有毒成分，關(guān)木通用量過(guò)大，可引起急性腎功能衰竭，甚至死亡。中毒癥狀表現(xiàn)為上腹不適，繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉，或面部浮腫、尿頻、尿急，漸起周身浮腫，神志不清等。中毒主要原因?yàn)檫^(guò)量服用和久服，所以必須嚴(yán)格按規(guī)定的用量用法使用。
中毒救治為：洗胃、灌腸。據(jù)報(bào)道，早期給予腎上腺皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松）1mg/kg，1個(gè)月，以后每2周減0.1mg/kg（天），可以延緩病程的進(jìn)展。及時(shí)行血液透析，能獲得有利的治療時(shí)機(jī)和效果。對(duì)于腎功能明顯損害，進(jìn)入終末期腎病的患者，需采取替代治療，即或腎移植。
其他：
關(guān)木通為我國(guó)東北地區(qū)習(xí)慣用藥，歷代本草未見(jiàn)記載。清光緒三十三年（1907年）的《通化縣志略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通。《中華人民共和國(guó)藥典》（1963年版一部）以關(guān)木通之名予以收載。木通藥材品種，多而復(fù)雜，主要有關(guān)木通、川木通、木通和淮通四類，關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的藤莖；川木通為毛莨科植物小木通、繡球藤等的藤莖；木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖；淮通為馬兜鈴科植物寶興馬兜鈴的藤莖。
據(jù)考證，我國(guó)歷代本草所記載使用的木通則為木通科木通，而非現(xiàn)在使用的關(guān)木通?？紤]到關(guān)木通有引起腎臟損害等不良反應(yīng)的作用。故在一般處方中建議用木通或川木通代替關(guān)木通。
附藥 川木通
為毛莨科植物小木通（Clematis armandii Franch.）、或繡球藤（Clematis montana Buch.-Ham.）的干燥藤莖。性能與關(guān)木通相似。功效治水腫、淋證、口瘡、經(jīng)閉、乳少、關(guān)節(jié)痹痛。用量3～6g。
溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿擅用。
