體重指數(shù)BMI是衡量超重、肥胖最簡(jiǎn)便的指標(biāo)，體重Kg÷(身高m)2即為BMI，18.5—24都算健康、合理體重，若BMI超過(guò)24而小于28為超重，若超過(guò)28則為肥胖！

乳腺癌發(fā)病率上升與人群超重、肥胖比例增加呈正向相關(guān)，或是肥胖者易患乳腺癌流行學(xué)上的證據(jù)。乳腺癌與肥胖之間的關(guān)系目前尚不完全清楚，可能有這幾種原因，也是乳腺癌患者術(shù)后肥胖導(dǎo)致腫瘤易復(fù)發(fā)的原因。

大約70%左右的乳腺癌雌激素受體、或/和孕激素受體呈陽(yáng)性，也就是說(shuō)這些乳腺癌發(fā)病與雌激素關(guān)系非常密切！

卵巢在絕經(jīng)前是女性雌激素最主要的來(lái)源，絕經(jīng)后卵巢功能喪失，腎上腺分泌的雄激素會(huì)轉(zhuǎn)化為雌激素，脂肪也會(huì)轉(zhuǎn)化成雌激素，這些成了絕經(jīng)后女性雌激素主要的來(lái)源，而絕經(jīng)后女性的體脂比要更高一些。多項(xiàng)研究也證明肥胖與絕經(jīng)后乳腺癌有關(guān)，與絕經(jīng)前乳腺癌關(guān)系不明確。

肥胖主要是脂肪細(xì)胞增多和肥大。肥胖與多種腫瘤有關(guān)最多的理論是“慢性炎癥”。脂肪會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生更多的炎癥因子，細(xì)胞長(zhǎng)期處于這種微環(huán)境中難免發(fā)生變化。若已發(fā)生腫瘤，炎癥因子也會(huì)促使腫瘤新的血管形成、增多，有利于癌細(xì)胞生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移！

雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌在絕經(jīng)后多用到芳香化酶抑制劑，如“曲唑”、“美坦”等，一些研究顯示肥胖會(huì)影響到芳香化酶抑制劑的治療效果，也就影響到病人術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。

肥胖還對(duì)免疫力有一定的影響，看起來(lái)“穩(wěn)重”，但大多免疫力有降低的！大家也都知道，癌細(xì)胞發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，某種意義上就是同免疫細(xì)胞斗智斗勇的結(jié)果，肥胖也就影響了乳腺癌的發(fā)生率和術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)！

總而言之，肥胖于健康不利，于乳腺癌發(fā)生以及恢復(fù)均是負(fù)面影響！

那么，如何對(duì)付肥胖呢？管住嘴、邁開(kāi)腿！說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)很費(fèi)勁，努力，努力！乳腺癌病人術(shù)后大多沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此，飲食、運(yùn)動(dòng)以《中國(guó)居民膳食指南》為原則！

飲食上碳水化合物和脂肪為機(jī)體供能的比例為2：1左右，禽畜肉、魚(yú)肉每日分別約40—70g較為合適，少些紅肉、加工肉，這些肉多是飽和脂肪酸，在體內(nèi)代謝時(shí)間久，易于肥胖。運(yùn)動(dòng)量至少每周150分鐘的中等運(yùn)動(dòng)鍛煉，還需具體情況而定么。

科學(xué)抗癌，關(guān)愛(ài)生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！