文/潘戰(zhàn)和 @腫瘤?？漆t(yī)生
吸煙與癌癥，特別是肺癌的關(guān)系已經(jīng)被大量的事實所證明，這是不用懷疑的，吸煙是全世界公認(rèn)的肺癌重要原因之一，煙草使用是最重大的致癌風(fēng)險因素。吸煙除了會導(dǎo)致肺癌，也會增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等多種癌癥發(fā)病率。
相比吸煙，另一種危險因素并沒有得到足夠重視，那就是肥胖。你看看滿大街的胖子，很多是從小就肥胖，飲食完全無節(jié)制，一個個小肥墩，在專業(yè)人士眼中，這就是隱患。
老百姓普遍不把肥胖當(dāng)回事，有的人減肥控制體重也只不過是從外表形象的角度考慮，而不是從疾病角度。事實上，肥胖是一種病，美國醫(yī)學(xué)會2013年正式認(rèn)定肥胖是一種疾病。
肥胖會引發(fā)一系列的健康問題，其中一個重要方面就是會增加患多種癌癥的風(fēng)險，包括：乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、腎癌、甲狀腺癌等等。甚至有美國專家研究后認(rèn)為，未來10年內(nèi)肥胖將超過吸煙成為美國和英國的第一大致癌因素。那中國呢？隨著中國經(jīng)濟和社會發(fā)展，超重和肥胖人數(shù)也越來越多，一點也不比吸煙者人數(shù)少，因此，同樣必須高度重視。
拿乳腺癌來說，研究顯示，絕經(jīng)后女性體重每增加10%，患乳腺癌機率上升1.5倍。而肥胖與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系似乎更為密切，研究顯示，超出正常體重9-20kg者危險性增加3倍，超出20kg以上者增加10倍。另外，與肥胖相關(guān)的I型子宮內(nèi)膜癌是一種典型的絕經(jīng)后腫瘤，其發(fā)病與雌激素相關(guān)。絕經(jīng)后女性雌激素重要來源是內(nèi)源性腎上腺前體物質(zhì)向雌激素轉(zhuǎn)化，這一轉(zhuǎn)化是在脂肪組織中完成的，肥胖女性過多的脂肪必然導(dǎo)致有過多的雄烯二酮向雌酮轉(zhuǎn)化以及過多的雄激素經(jīng)芳香化過程向雌二醇轉(zhuǎn)化，從而導(dǎo)致雌激素水平升高，這可能解釋了肥胖女性子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率較高的原因。
怎樣才算超重肥胖？身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）是世界公認(rèn)的評定肥胖程度的分級方法，計算方法是體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m），按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI指數(shù)18.5～24.9屬正常健康體重，低于18.5為低體重，25～29.9為超重，大于和等于30為嚴(yán)重超重或肥胖。建議將體重控制在健康的BMI范圍之內(nèi)的低值。
建議控制高脂肪、高熱量食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，每天最好食用五種以上不同的蔬菜水果，同時要堅持適量運動，避免久坐。久坐缺乏運動，會帶來超重肥胖問題，會增加結(jié)直腸癌等多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險。建議每工作1至2小時，起來活動一刻鐘。每天至少進(jìn)行30分鐘以上的運動，每周至少150分鐘的運動。
作者簡介：@腫瘤?？漆t(yī)生 潘戰(zhàn)和，腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，擁有200萬+粉絲的微博大V。長期從事惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普。
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