圖A、Buford復合體 軸位T1WI MR關節(jié)造影顯示索狀增粗的盂肱中韌帶（MGHL），關節(jié)盂前唇缺如。注意本例中MGHL可能會誤認為撕脫的關節(jié)盂前唇。
臨床表現(xiàn)：無癥狀。
影像所見：MR特征性表現(xiàn)為關節(jié)盂前上唇缺如，并可見索狀增粗的，起自肩盂上唇的盂肱中韌帶。
鑒別診斷：
1、SLAP撕裂：累及肱二頭肌長頭腱盂上結節(jié)插入部，可能會延伸至2-3點鐘以下位置。繼發(fā)炎癥改變可能伴有軟骨缺損。
2、Bankart型盂唇撕脫：可能會延伸至2-3點鐘以下位置。繼發(fā)炎癥改變可能伴有軟骨缺損。
3、盂唇下孔：缺損緊貼骨皮質邊緣，無增粗的盂肱中韌帶。
點評：
多項研究報告這種解剖變異發(fā)病率為1.5%至6.1%。這種盂唇缺損從1點鐘延伸至3點鐘（右肩為例）。索狀的盂肱中韌帶與肱二頭肌長頭腱厚度相當或更厚。將盂肱中韌帶誤認為撕脫的盂唇可能會誤診為SLAP損傷。如果Buford復合體被錯誤的手術固定在肩盂頸部，會導致嚴重的疼痛性旋轉和上舉受限。存在Buford復合體時，其他三個象限的盂唇結構是正常的。累及肱二頭肌長頭腱插入部與Buford復合體不一致的撕裂代表SLAP損傷。多數(shù)病例，SLAP損傷會顯示肱二頭肌長頭腱起始部周圍的炎癥改變。關節(jié)面軟骨及其與盂唇的移行部應當仔細檢查判斷是創(chuàng)傷性還是修復性的組織，這有助于描述病理改變。相關的解剖變異，盂唇下孔更常見，據(jù)報道占肩關節(jié)的12%-40%。先天性大小各異的盂唇脫離見于肩盂前上象限。這種發(fā)現(xiàn)不是病理性的，不應當外科手術修復?？偟脑瓌t是，不管Buford復合體還是盂唇下孔，盂唇的改變都不應當延伸至2-3點鐘以下。
知識點:
1、肱二頭肌長頭腱起始部繼發(fā)的炎癥征象，如修復組織和軟骨病變不應當出現(xiàn)。2、索狀的盂肱中韌帶。3、盂唇缺損不應當延伸至2-3點鐘以下。
附加圖像：
圖B、Buford復合體。圖A稍上方層面T1WI顯示增厚的盂肱中韌帶。
圖C、Buford復合體。圖A下方層面顯示前盂唇再次出現(xiàn)，以及明顯分離的盂肱中韌帶。
圖D、Buford復合體。失狀位T2WI顯示增厚的盂肱中韌帶及前上盂唇缺如（左肩前側）。
鑒別診斷圖像：
圖E、肩盂上唇撕裂。軸位T2WI顯示前上盂唇變短小，代表撕裂。
圖F、肩盂上唇撕裂。冠狀位T2WI顯示上盂唇線狀異常高信號影。
圖G、前下盂唇撕裂。軸位T1WI MR關節(jié)造影顯示前下盂唇撕裂并分離（Bankart損傷）。
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