文_ 費(fèi)醫(yī)
指導(dǎo)專家_ 宋浩明
同濟(jì)大學(xué)附屬上海同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、診斷學(xué)教研室主任、主任醫(yī)師
很多人認(rèn)為血脂高是大魚大肉、胡吃海喝吃出來的疾病。的確,血脂高確實(shí)與吃得油膩有關(guān),但若吃得過素,飲食結(jié)構(gòu)不合理,對改善高血脂依舊無益。
高脂血癥要防三個誤區(qū)
主食過多 很多高脂血癥患者患病后選擇不吃肉,但增加了主食的攝入。現(xiàn)代主糧加工非常精細(xì),含有大量容易吸收的碳水化合物,一旦攝入過多,超過身體的需求量,這些碳水化合物就會在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化生成甘油三酯儲存下來。長此以往,對降低血脂是沒有幫助的。
選擇不當(dāng) 少了葷腥的搭配,自然容易覺得餓,零食就成了不少高脂血癥患者充饑的選擇,然而瓜子、板栗、花生、核桃等堅(jiān)果脂肪含量高,甜品及奶昔之類的飲料含糖量又高,過多攝入容易導(dǎo)致脂肪堆積。
營養(yǎng)不足 選擇素食的高血脂患者往往對蛋、奶、肉的攝入相應(yīng)減少,但事實(shí)上,這些食物含有豐富的B族維生素,起著調(diào)節(jié)糖代謝、脂代謝、促使其轉(zhuǎn)化成熱量而被消耗的作用。若患者長期素食,很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,且缺乏B族維生素,造成體內(nèi)糖、脂代謝紊亂。
高血脂“偏愛”四類人群
很多人認(rèn)為,高脂血癥是吃出來的疾病,所以胖子比較容易得。這種說法有一定道理,但不全面,因?yàn)槿梭w內(nèi)膽固醇主要來自自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,只有1/5需從食物補(bǔ)充。
事實(shí)上,高血脂對以下四類人群有所“偏愛”:
工作壓力大、精神緊張者 此類人群無暇顧及飲食起居和健康,而由于天氣寒冷,身體免疫力和抵抗力降低,此時血黏度增加、血管收縮加大,就會引起高血脂。
熬夜、煙酒過度、生活無規(guī)律者 平時煙酒過度、懶于運(yùn)動、脂質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致脂肪堆積,容易出現(xiàn)脂肪肝和高血脂。
體型肥胖、長期高糖飲食者 此類人群體型肥胖,過多地?cái)z入飽和脂肪,導(dǎo)致血液中甘油三酯、膽固醇含量過高,容易出現(xiàn)高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化。
高血壓、糖尿病等其他疾病患者 有高血壓等冠心病危險因素者,或患有甲狀腺機(jī)能低下、糖尿病等疾病的,若沒有進(jìn)行良好控制,高血脂將可能伴隨一生。
高脂血癥患者飲食調(diào)養(yǎng)
改善高脂血癥與飲食不可分割,高脂血癥患者在日常的飲食中要遵循以下原則:
三多(多蔬果、多粗糧、多豆類) 每餐保證250克以上的蔬菜,每天2份(每份200克左右)水果。燕麥、小米、玉米、高粱等粗糧對降血脂很有幫助,建議每天用部分粗糧(80克以上)替代精米細(xì)面。黃豆及其制品可替代部分肉食,綠豆、紅豆、扁豆等雜豆可作為粗雜糧,替代部分精糧。
三少(少油、少高脂肪和高膽固醇食物、少甜食和飲料) 避免食用任何動物油和人工油,各種植物油交換食用,每日控制在25毫升以內(nèi)(相當(dāng)于每餐1勺)。動物內(nèi)臟、魚子、蝦子、蟹黃、魷魚(干)、墨魚(干)等膽固醇含量很高,肥肉、五花肉、排骨、雞皮、鴨皮等脂肪含量很高,不吃為宜。蛋黃膽固醇含量也高,但其中的卵磷脂能促進(jìn)膽固醇代謝,每周吃3枚雞蛋比較合適。盡量避免食用甜食、飲料和零食等。
三平衡(飲食平衡、身體平衡、食動平衡) 普通人每日攝入的食物量應(yīng)該是這樣的:水1200毫升,谷類250~400克,蔬菜300~500克,水果200~400克,畜禽肉類50~75克,魚蝦類50~100克,蛋類25~50克,鮮奶300毫升或相當(dāng)量的奶制品,大豆30~50克或相當(dāng)量的大豆制品,烹調(diào)油25~30毫升,鹽5克。高脂血癥患者應(yīng)在此基礎(chǔ)上減少肉類、烹調(diào)油的攝入,谷類應(yīng)以粗糧為主,奶類選擇低脂奶,多用魚蝦類替代畜禽肉類,每日飲水增加到1500毫升或以上。
需要提醒的是,如果單純以飲食控制3個月還沒有明顯效果,或者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)中度增高時,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加服調(diào)脂藥物,以免延誤病情。
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