阿司匹林是最經(jīng)典的抗血小板藥物，可以預防缺血性心腦血管疾病的發(fā)生。但有很多人問華子，要如何減少阿司匹林的不良反應，吃一段時間停一段時間可以嗎？華子說，阿司匹林需要保持每天服用，才能發(fā)揮對心腦血管的保護作用，不能停。

阿司匹林雖然有不良反應，但90%的人服用阿司匹林都可以很好地耐受，只有10%的人可能出現(xiàn)不良反應。但是大多數(shù)人的不良反應很輕微，而且合理用藥可以降低不良反應的發(fā)生率，真正需要停藥的人非常少。

一、阿司匹林如何發(fā)揮保護作用

腦梗塞、心肌梗死等疾病，與動脈粥樣硬化密切相關。有些硬化斑塊并不穩(wěn)定，其表面覆蓋的不是正常的動脈內(nèi)膜，而是一層纖維帽。在動脈收縮、痙攣，或是血壓波動、血流沖刷的作用下，纖維帽有可能破潰，就會誘使血小板聚集，繼而激活纖維蛋白，形成血栓。

阿司匹林的作用，是與血小板上的環(huán)氧酶結(jié)合，發(fā)生不可逆的乙酰化，從而抑制血小板的聚集功能。這樣在斑塊破潰的時候，血小板就不會聚集，也就無法形成血栓，從而預防了腦梗塞、心肌梗死的發(fā)生。

二、阿司匹林為什么需要每天服用

阿司匹林對心腦血管的保護，只有在斑塊破潰的時候才會發(fā)揮作用。但斑塊何時破潰，是無法預知的，所以阿司匹林是一種被動防御。

雖然阿司匹林對血小板的抑制是不可逆的，但是人體中的血小板每天都會更新15%左右，所以阿司匹林需要每天服用，與新生成的血小板結(jié)合，才能持續(xù)地發(fā)揮預防血栓形成的作用。

在相關的研究中發(fā)現(xiàn)，如果阿司匹林停藥超過48小時，血小板就有形成血栓的可能，為了保證藥物效果，阿司匹林需要每天服用，不能間斷。

三、如何降低阿司匹林的用藥風險

1、服藥時間：阿司匹林對胃黏膜有刺激性，為了減少刺激，現(xiàn)在使用的阿司匹林基本都是腸溶片。需要在餐前30分鐘~1小時或是睡前空腹時服用，使藥片快速通過胃部，進入腸道后再釋放藥物，避免對胃黏膜的刺激。

2、服用小劑量：每日服用小劑量阿司匹林（75mg~150mg，絕大多數(shù)人用100mg）就足以抑制新生成的血小板，不要過量服用。如果偶爾忘記，漏服一次，在第二天記起時也不要加倍服用，仍然按每日正常量服用即可。

3、控制好血壓：有很多人擔心阿司匹林會造成腦出血，事實上造成腦出血的真正原因是高血壓，但阿司匹林會延長凝血時間，可能會使腦出血加重。所以在服用阿司匹林時，要把血壓控制在160mmHg以下。

4、手術(shù)時停藥：如果有其他疾病需要做手術(shù)時，需要在手術(shù)前7日停藥，避免造成手術(shù)時凝血困難、出血過多。在術(shù)后止血之后，需要恢復阿司匹林的服用。

5、謹慎藥物聯(lián)用：阿司匹林在與其他抗血小板藥、抗凝血藥、糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用時，會增加用藥風險。所以多藥聯(lián)用時，要在醫(yī)生指導下進行。

6、保護消化道：阿司匹林最常見的不良反應，是對消化道的損傷。在用藥前需檢查消化道，有幽門螺桿菌感染者需進行根治后再服用，有活動性消化道潰瘍者禁用。消化道損傷常見于用藥后12個月內(nèi)，這個階段可以考慮聯(lián)用抑制胃酸藥物、胃黏膜保護藥，預防消化道損傷的發(fā)生。

在用藥期間，需要注意監(jiān)測不良反應，如果出現(xiàn)腹部不適、消化不良、黑便等癥狀，要及時就醫(yī)檢查治療。