目錄
一、 醫(yī)療保險
門診報銷注意事項——————————————————————3
門診急診就醫(yī)須知————————————————————————————3
門診急診報銷標(biāo)準————————————————————————————3
住院就醫(yī)須知——————————————————————————————3
住院報銷標(biāo)準——————————————————————————————4
市大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的規(guī)定的適用范圍—————————————————4
大病醫(yī)療統(tǒng)籌的范圍———————————————————————————4
大病統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準——————————————————————————4
如何報銷醫(yī)療費用————————————————————————————6
如何進行門急診治療———————————————————————————7
定點醫(yī)院是不用選擇也可報銷醫(yī)療費用的——————————————————8
如何選擇定點醫(yī)院————————————————————————————9
長期派駐外地工作、退休異地安置的參保人員如何選擇定點醫(yī)院————————9
特殊病如何選擇定點醫(yī)院—————————————————————————9
如何選擇定點醫(yī)院————————————————————————————9
醫(yī)療機構(gòu)如何變更————————————————————————————9
醫(yī)療保險個人帳戶的構(gòu)成—————————————————————————9
醫(yī)療保險基金是如何劃入個人帳戶的————————————————————9
定點醫(yī)院是如何劃分等級的————————————————————————9
什么是《北京市醫(yī)療保險手冊》——————————————————————10
其它注意事項 ————————————————————————————— 10
二、養(yǎng)老保險
什么是基本養(yǎng)老保險———————————————————————————11
什么是基本養(yǎng)老保險個人賬戶?個人賬戶的作用是什么————————————11
個人賬戶如何建立和管理—————————————————————————12
享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件是什麼————————————————————12
基本養(yǎng)老保險待遇有哪些———————————————————————— 12
行政策對退休年齡是如何規(guī)定的——————————————————————12
什么是繳費年限—————————————————————————————12
什么是基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金、過渡性調(diào)節(jié)金——————12
參加社會保險的職工工作調(diào)動,其養(yǎng)老保險怎么處理—————————————12
職工或離退休人員死亡后,個人賬戶中個人繳費的部分怎么辦—————————13
病假人員、請長假人員不要繳納基本養(yǎng)老保險費———————————————13
三、失業(yè)保險
失業(yè)保險申領(lǐng)人條件——————————————————————————13
失業(yè)保險申領(lǐng)程序———————————————————————————13
四、工傷保險
什么是工傷保險————————————————————————————13
什么樣的傷害可以認定為工傷——————————————————————13
什么樣的傷害不得認定為工傷——————————————————————14
什么是職業(yè)病—————————————————————————————14
如何申請工傷認定———————————————————————————14
如何申請勞動能力鑒定—————————————————————————14
勞動能力鑒定應(yīng)按照什么標(biāo)準進行————————————————————15
勞動能力鑒定作出后,工傷職工傷情發(fā)生變化怎么辦————————————15
職工工傷進行治療,享受哪些工傷醫(yī)療待遇————————————————15
工傷職工在停工治療期間享受什么待遇——————————————————15
生活護理費的標(biāo)準是什么————————————————————————15
一級至四級傷殘職工享受何種待遇————————————————————16
五級、六級傷殘職工享受何種待遇————————————————————16
七級至十級傷殘職工享受何種待遇————————————————————16
職工因公死亡,其直系親屬享受何種待遇—————————————————16
職工因公外出期間發(fā)生事故下落不明的,享受何種工傷保險待遇———————17
在什么情況下工傷保險待遇停止—————————————————————17
五、生育保險
生育保險支付范圍及標(biāo)準————————————————————————17
生育津貼待遇—————————————————————————————18
生育保險支付說明———————————————————————————18
六、住房公積金
提取條件———————————————————————————————18
提取手續(xù)———————————————————————————————19
帳戶查詢———————————————————————————————19
夫妻雙方一人買房或共同買方——————————————————————19
公積金貸款條件————————————————————————————19
房屋性質(zhì)要求—————————————————————————————19
公積金貸款經(jīng)辦部門——————————————————————————19
利率(2007 年 9 月 15 日新利率)———————————————————19
申請住房公積金貸款時的首付款及貸款額度————————————————19
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一、基本醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用
1.在非北京市定點醫(yī)療機構(gòu)就診的;
2.在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;
3.在非定點零售藥店購藥的;
4.因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;
5.因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
6.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
7.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;
8.按國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的
二、門診開藥品量
1.急性病不得超過 3 日量,慢性病不超過 7 日量,行動不便的可開兩周量;
2.退休人員患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、
腦血管病、
前列腺肥大疾病,且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的,可放寬到不超過一個月量
2. 門診急診就醫(yī)須知
門、急診要在本人選定的醫(yī)院就醫(yī),也可到北京市定點專科醫(yī)院、定點中醫(yī)醫(yī)院、A 類醫(yī)
院(注意:每年評選一次)就醫(yī);
急診也可到就近的北京市定點醫(yī)院就醫(yī);
就醫(yī)時出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;
使用醫(yī)保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷;急診使用專用處方或在醫(yī)保專用處方
上蓋急診章;
向醫(yī)院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細;
與醫(yī)院用現(xiàn)金結(jié)算醫(yī)療費用;
到定點藥店購藥時,須定點醫(yī)院在處方上加蓋“外購章”;
急診收據(jù)要有急診章;
處方、收據(jù)及明細單藥妥善保存,不要丟失。
3. 報銷標(biāo)準
在職人員 一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過 2000 元以上的部分,大額醫(yī)療費用互
助資金支付 50%,門診、急診大額醫(yī)療費用一個年度最高支付 2 萬元。
退休人員 一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過 1300 元以上的部分,不滿 70 周歲
的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付 70%,70 周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費用互
助資金支付 80%,門診、急診大額醫(yī)療費用一個年度最高支付2 萬元。
在定點醫(yī)院急診搶救留觀未收入院的醫(yī)療費用,屬門、急診費用,按普通門診對待
4. 住院就醫(yī)須知
在本人選定的定點醫(yī)院就醫(yī),也可到北京市定點??漆t(yī)院、定點中醫(yī)醫(yī)院、A 類醫(yī)院(注
意:每年評選一次)就醫(yī);
參保人員患急癥時可到就近的北京市定點醫(yī)院就醫(yī),但病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本人的定點
醫(yī)院;
就醫(yī)時出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;
持手冊到住院處辦理住院手續(xù),同時按醫(yī)院規(guī)定交納一定的預(yù)付款(用于支付起付線、自
費及自付費用);
住院期間要與醫(yī)院簽定《自費協(xié)議》,以防因自費項目問題發(fā)生糾紛;
出院時,個人與醫(yī)院直接結(jié)帳。屬個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用由個人與醫(yī)院結(jié)清,屬醫(yī)療保險
支付的費用由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
參保人員因病情需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時,須經(jīng)就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員填
寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》,由醫(yī)院醫(yī)保部門核準。
參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾?br>家縣級(含)以上定點醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。
5. 報銷標(biāo)準
一個年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準為 1300 元,第二次及之后再住院的起付標(biāo)準均為 650
元。
由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,一個年度內(nèi)最高支付限額2005 年為 7 萬,具
體間圖表。
一個年度內(nèi)住院報銷超過 7 萬后再發(fā)生的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用互助資金支付 70%,
個人支付30%,年度內(nèi)累計最高支付 10 萬元。
在定點醫(yī)院急診搶救留觀并收入院前 7 日的醫(yī)療費用與住院費用累計結(jié)算;
普通疾病的住院結(jié)算周期為 90 天,超過90 天計下一個起付線視為第二次住院。
在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準降低 50%。
注:一個年度指自然年,即到 12 月31 日為截止時間。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷圖表
表一:在職職工報銷圖表
一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
支付段 統(tǒng)籌支付 個人支付 統(tǒng)籌支付 個人支付 統(tǒng)籌支付 個人支付
起付標(biāo)準‐3 萬 90% 10% 87% 13% 85% 15%
3 萬以上-4 萬元 95% 5% 92% 8% 90% 10%
4 萬以上‐封頂線 97% 3% 97% 3% 95% 5%
表二:退休人員報銷圖表
一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
支付段 統(tǒng)籌支付 個人支付 統(tǒng)籌支付 個人支付 統(tǒng)籌支付 個人支付
起付標(biāo)準‐3 萬 94% 6% 92.2% 7.8% 91% 9%
3 萬以上-4 萬元 97% 3% 95.2% 4.8 % 94% 6%
4 萬以上‐封頂線 98.2% 1.8% 98.2% 1.8% 97% 3%
6. 市大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的規(guī)定的適用范圍?
答:本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)、縣地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和退休人員
(包括按月領(lǐng)取生活費的退休人員)。
7. 大病醫(yī)療統(tǒng)籌的范圍包括那些?
答:職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用者 30 日內(nèi)累計醫(yī)療費用
共超過2000 元的,屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍。
但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:
(一) 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就疹的(緊急搶救除外);
(二) 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
(三) 因交通事故造成傷害的;
(四) 因本人違法造成傷害的;
(五) 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
(六) 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);
(七) 因醫(yī)療事故造成傷害的;
8. 大病統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準是什么?
答:大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,采用分檔計算,累計支付辦法。醫(yī)療費支付金
額為 2000 元以
上的部分,具體標(biāo)準如下:
(一) 2000 元以上 5000 元以下的部分支付 90%;
(二) 5000 元以上 1 萬元以下的部分支付 85%;
(三) 1 萬元以上 3 萬元以下的部分支付80%;
(四) 3 萬元以上 5 萬元以下的部分支付85%;
(五) 5 萬元以上的部分支付 90%。 以上各項所稱"以上"不含本數(shù),"以下"含本數(shù)。
重病人群確認:
•重病確認需憑本人申請和醫(yī)院的疾病診斷證明,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦初審后,由市醫(yī)保中心確
認(到市醫(yī)保中心辦手續(xù)時需帶醫(yī)院疾病診斷證明書、醫(yī)療證、IC 卡、相關(guān)檢查報告單及
重病人群年度審批表);
•確認重病后,可享受一年的重病人群醫(yī)療待遇;住院時確認的從該次住院起享受重病人
群醫(yī)療待遇;
•往年確認的重病人群,在重病醫(yī)療待遇到期之前須憑本人申請、醫(yī)院的疾病診斷證明,
由市醫(yī)保中心
重新確診后方可繼續(xù)享受重病人群待遇。未經(jīng)重新確認的將停止享受重病人群待遇。
根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,下列藥品應(yīng)由員工本人自負或部分自負:
‐ 主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品。
‐ 部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類。
‐ 采用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑。
‐ 各類藥品中的果味制劑,口服泡騰劑。
‐ 血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。
‐ 使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除基本醫(yī)療保險基金不予支付的部分飲片之外,均按基
本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
‐ 各醫(yī)院制劑經(jīng)過市勞動保障局評審進入醫(yī)院制劑目錄的,規(guī)定應(yīng)由個人部分負擔(dān)的費
用,先由參保人按比例自付。
‐ 規(guī)定限量使用的藥品按規(guī)定的使用限量支付,其余均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支
付。
因下列情形之一造成被員工支出的醫(yī)療費用,將不屬于醫(yī)療報銷的范圍:
‐ 異型包裝的藥品、執(zhí)行議價價格的藥品。
‐ 掛號費和不符合社保醫(yī)療相關(guān)規(guī)定(超過 4 元/次)的診療費。
‐ 護理費、陪住費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、催乳用藥費、保溫箱費、衛(wèi)生費、
文娛費、賠償費、記帳單費、病歷費、醫(yī)療手冊費、擔(dān)架費、押瓶費、中醫(yī)煎藥費(包括藥
引子費)、取暖費、空調(diào)費、電爐費、電話費、電視費、電冰箱費等。
‐ 各種檢查治療加急費,點名手術(shù)費、加臺費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(含特護病房費)、特護護
工費等。
‐ 急救車費、會診費、交通費等。
‐ 各種健康咨詢費、預(yù)防接種、不育癥的檢查治療等的費用。
‐ 各種非治療性行為的費用如:氣泡浴、微量元素檢查、骨質(zhì)疏松治療儀、打鼾手術(shù)費、
植發(fā)、脫毛、 各種鑒定費、驗傷費、尸體冷藏費等。
‐ 各種整容、矯形、生理缺陷、先天性疾病、健美的相關(guān)費用如:治療雀斑、痤瘡、黑
斑、痦痣、割治單眼皮、面膜、O 型、X 型腿矯形、腋臭、近視、斜視、弱視、驗眼配鏡、
裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器及各種矯形器具等。
各種磁療用品費,如:磁療褲、磁療背心、磁療鞋、降壓表等。
‐ 各種保健、按摩的檢查治療器械如:止痛表、氧氣發(fā)生器等。
‐ 療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)期間發(fā)生的非醫(yī)療費用。
‐ 各種生活性材料費用。
‐ 減肥、戒煙、食療的費用。
‐ CT、核磁共振、心血管造影 X 線機、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置、超聲診斷設(shè)
備(含彩色多普勒儀)、醫(yī)用直線加速器等由基本醫(yī)保規(guī)定的個人負擔(dān)的部分;500 元以上
的貴重材料費個人負擔(dān)部分的 50%
‐ 在康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、私人診所、家庭病床、掛床等治療;
‐ 不在社保醫(yī)療統(tǒng)籌范圍內(nèi)的牙科疾病如:鑲牙、洗牙、種牙等的費用。
‐ 已有殘疾的康復(fù)。
‐ 在非社保指定醫(yī)院治療;
‐ 在中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
‐ 非被保險員工本人的治療費用。
‐ 故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
‐ 毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
‐ 酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
‐ 因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
‐ 未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
‐ 從事潛水、跳傘、滑雪、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽
馬、賽車等高
風(fēng)險運動;
‐ 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
‐ 核爆炸、核輻射或核污染;
‐ 本市基本醫(yī)療保險及國家規(guī)定的自費項目和藥品等所有不符合社保醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的
費用支出。
9. 人員如何報銷醫(yī)療費用
一、報銷方式
1、可直接到所在企業(yè)報銷經(jīng)辦崗(一般設(shè)在人力資源部或后勤部門)遞交所需報銷材料;
2、工作地點長期在外地的員工(已辦理異地就醫(yī)手續(xù)者)可按企業(yè)要求將相關(guān)文件通過
快遞或掛號信形式,郵寄至所在企業(yè)報銷經(jīng)辦崗。
二、申報醫(yī)保費規(guī)范
1、門(急)診大額及門診特殊病
★醫(yī)保手冊(藍本)首頁復(fù)印件
★門診專用收據(jù)(社保報核聯(lián))
★處方、費用清單、檢查化驗報告
(門診特殊病所有票據(jù)均須加蓋醫(yī)療保險章,急診費用報銷須要出具醫(yī)院開具的急診診
斷證明。檢查治療費必須附上檢查費用明細、檢查化驗報告、掛號費的收據(jù)(沒有或丟失處
方、費用明細、檢查化驗報告不能報銷))
★處方配藥:就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院藥房或到本市醫(yī)療保險定點藥房配取, 無外配
處方(即沒有醫(yī)院加蓋外購章或門診辦公室章的專用處方的處方)或自行購藥,一律不予報
銷。
★藥量限制:與《北京市基本醫(yī)療規(guī)定》所涉及的標(biāo)準一致,即急性病開具 3 日藥量,
門診 7 日藥量,慢性病開具 14 日藥量。超過該規(guī)定的藥量 FESCO 可拒絕報銷超出部分費
用。
★同日同種疾病一次就診。
2、全額墊付住院醫(yī)療費
★醫(yī)保手冊(藍本)首頁復(fù)印件
★住院專用收據(jù)(社保報核聯(lián))
★住院費用總明細、出院診斷證明、出院記錄
(以上材料均須加蓋醫(yī)保章)
★ 因外傷住院的,另需書面情況說明(本人簽字)
附:住院報銷注意事項
1)按照北京市關(guān)社會保險的規(guī)定,在員工出院結(jié)算時由醫(yī)院扣除基本醫(yī)療保險承擔(dān)的
部分(由醫(yī)院提供明細并直接向醫(yī)保中心結(jié)算);剩下的超過一定數(shù)量還可參加大額互助醫(yī)
療報銷。如有職工全額墊付的,也是將所有收據(jù)收齊后到所在企業(yè)報銷經(jīng)辦崗申報。
2)出院帶藥:允許與入院診斷有關(guān)且不超過7 日用量的帶藥。
注:留存盡可能詳細的材料備查。就診醫(yī)院開具的基本醫(yī)療保險專用的處方底方(處方
的病因及診斷欄有詳細說明)和門診病歷復(fù)印件;檢查、治療證明原件、各種檢查報告等與
賠付有關(guān)的資料。
三、票據(jù)粘貼規(guī)范
(1)以每張收據(jù)為單位,將對應(yīng)的費用清單、處方、檢查化驗報告整理為一組;
(2)將每組票據(jù)按照時間順序先后自上至下(或自左至右)魚鱗式(間隔 0.5 厘米)
粘貼于 A4 紙上;
(3)將所有掛號費粘貼于票據(jù)最上方;
(4)對全部掛號費及收據(jù)按照 1、2、3……N 的順序編號,標(biāo)注于收據(jù)右下角。
★ 粘貼票據(jù)時,不得遮蓋姓名、年齡、性別、時間、臨床診斷等審核相關(guān)信息。
★ 使用膠水粘貼,嚴禁使用大頭針、訂書針。(為了方便裝訂)
四、報銷申報時間
1.當(dāng)月 25 日至次月 10 日前收取報銷單據(jù),當(dāng)月 10 日后送來的報銷單據(jù)均于下一個周
期報銷。
2.每年1 月 5 日前要求將上一年的醫(yī)療費用全部申報完畢,5 日以后對上一年的費用概
不受理。
門急診費用因為是一年內(nèi)累計超過起付線的給予報銷。所以,最好是等到年終累計整理
后,在規(guī)定時間內(nèi)申報。
住院有結(jié)算周期限制,可以每次住院后及時申報。
10. 人員如何進行門急診治療
一、就診范圍
1.1 本市門診及住院就診范圍:參加本市基本醫(yī)療保險時選擇的 4 家定點醫(yī)院(即您的醫(yī)療
保險手冊中的定點醫(yī)療機構(gòu));
基本醫(yī)療保險指定的 A 類醫(yī)院、??漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院;
1.2 本市急診: 患急癥不能到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,可在就近的基本醫(yī)保指定醫(yī)
療機構(gòu)急診就醫(yī)或治療;
1.3 外地急診:因公外出,在本市行政區(qū)域外突發(fā)急癥不能回家治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級
(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(為了保障您的就醫(yī)質(zhì)量,建議最好選擇當(dāng)?shù)氐?br>市級醫(yī)院),并附就診醫(yī)院急診證明和所在公司開具的出差證明信。
二、門診流程
2.1 門診開藥量的規(guī)定:據(jù)病情用藥,開藥量執(zhí)行門診開藥量一般不超過三日量,慢性病不超
過一周量,對行動不便的某些慢性病人可開二周量。
退休人員患冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血
管病、前列腺肥大,對病情穩(wěn)定需長期服用的同一類藥品,可開不超過一個月的藥量。
2.2 診治療注意事項
2.21 員工就醫(yī)時應(yīng)出示“北京市醫(yī)療保險手冊”.醫(yī)師使用“北京市醫(yī)療保險專用處方”(藍
色)實行雙處方、雙劃價.
2.22 員工門診就醫(yī),用現(xiàn)金結(jié)算,也可憑主治醫(yī)生開具的處方,經(jīng)就診醫(yī)院蓋外購章,到定點藥
店購藥.
2.23 員工門診就醫(yī)后,須妥善保留收據(jù)、醫(yī)保專用處方, 以申請報銷。
三、急診流程
3.1 關(guān)于急診的定義
是指發(fā)生下述情形的首次就醫(yī):高熱(成人 38.5 度以上);急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴重
腹瀉;急性過敏性疾病;各種 原因的休克、昏迷;癲癇發(fā)作;嚴重喘息、呼吸困難;急性
胸痛、急性心力衰竭、嚴重心律失常;高血壓危象、高血壓鬧病、腦血管意外;各種原因所
致急性出血;急性泌尿道出血、尿閉、腎絞痛;
各種急性中毒(如食物或者藥物中毒);腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或
者其他嚴重外傷;
各種有毒動物、昆蟲咬傷;五官及呼吸道、食物異物;急性眼痛、紅、腫、突然視力障
礙者以及眼外傷;
兩個月內(nèi)嬰兒疾患;其他危、急、重病。
3.2 急診就診和報銷提示
根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,急診醫(yī)療費用需要提交就診醫(yī)院開具的急診診斷證明,請在就診時向所
在醫(yī)療機構(gòu)的急診服務(wù)臺索取。
員工因患急癥不能到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,可在就近的定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)或
住院治療,待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本人的定點醫(yī)療機構(gòu).
員工急診和急診留觀未收住院的醫(yī)療費結(jié)算與普通門診相同.急診留觀及住院前七天的費用,
員工先以現(xiàn)金墊付,并取得急診留觀并收住院證明,出院后填寫醫(yī)療保險手工報銷審批表申請
報銷.
四、特殊病門診
4.1 特殊病是指惡性腫瘤門診放化療、腎移植后服用排異藥以及血液透析三種
4.2 辦理特殊病門診認定手續(xù)
員工患有以上三種特殊病后,持定點醫(yī)院開具“疾病診斷證明”填寫《北京市醫(yī)療保險特殊
病種申報審批單》 , 單位蓋章后到醫(yī)保中心審批,醫(yī)保中心在本人的醫(yī)療保險手冊特殊病定點
醫(yī)療機構(gòu)欄備案后,即可到選定的醫(yī)院治療.
4.3 員工持審批單和醫(yī)保手冊在定點醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費將視同住院,每 360 天為一結(jié)算
期.就醫(yī)時個人負擔(dān)自付費用,就醫(yī)后留存收據(jù)等, 申請報銷。
如何參加北京市基本醫(yī)療保險
11. 定點醫(yī)院是不用選擇也可報銷醫(yī)療費用的? (A 類+中醫(yī)+??疲?nbsp;
醫(yī)保規(guī)定的 A 類定點醫(yī)院,為本市參統(tǒng)人員的共同定點醫(yī)療機構(gòu),無須選擇,參統(tǒng)人員可
直接到上述醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
本市定點??漆t(yī)院和定點中醫(yī)醫(yī)院,為本市參統(tǒng)人員的共同定點醫(yī)療機構(gòu),無須選擇,參統(tǒng)
人員可直接到上述醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
定點??漆t(yī)院只能看??撇?;定點中醫(yī)醫(yī)院不受科別和中西藥限制,就醫(yī)報銷辦法同其它定
點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定。
7.查詢某醫(yī)院是否定點中醫(yī)或?qū)?漆t(yī)院?
方法一:點擊北京勞動保障網(wǎng)定點醫(yī)院查詢,輸入醫(yī)院名稱查詢。凡是在“醫(yī)院類型”里標(biāo)
注是“???#8221;和“中醫(yī)”的醫(yī)院,為定點中醫(yī)和??漆t(yī)院,是全市參保人員的定點醫(yī)院,任
何參保人員都可攜帶醫(yī)療手冊直接到上述醫(yī)院就醫(yī)。
方法二:直接撥打 114 查詢該醫(yī)院醫(yī)保辦公室電話,咨詢該醫(yī)院是否屬于定點醫(yī)院,是否
用選擇;一般各醫(yī)院對自己是否屬于醫(yī)保定點醫(yī)院都比較清楚。能得到比較準確的答復(fù)。
注:要注意那種屬于中醫(yī)、專科醫(yī)院,但不是定點的情況。非定點的中醫(yī)、專科醫(yī)院也不能
報銷。
12. 如何選擇定點醫(yī)院?(4+1)
醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī),方便管理”的原則,每個人原則上可在
單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4 家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),
其中必須有 1 家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。
凡是在“醫(yī)院等級”里標(biāo)注是“一級”和“其他”的
定點醫(yī)院,一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。
醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1),是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院),
還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意,這第 5 家是社區(qū)服務(wù)站,只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個服
務(wù)點,不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下,選擇四家定點醫(yī)院即可。
13. 長期派駐外地工作、退休異地安置的參保人員如何選擇定點醫(yī)院?(2+1)
長期派駐外地工作的參保人員,可選擇當(dāng)?shù)?2 家縣級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)
為個人就醫(yī)的定點醫(yī)院,在本市只能選擇 1 家定點醫(yī)院(共 3 家)。
“異地安置”和“長期駐外”,兩種叫法一個意思:都是長期在外省市。只是前者為退休,
后者為在職。醫(yī)療保險是省級統(tǒng)籌的,這項業(yè)務(wù)就是解決長期在外省的人員跨省看病費用的
報銷問題。需填寫《北京市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》需要外地醫(yī)保部門
蓋章。
如果要更改外地醫(yī)院,手續(xù)一樣,也得重新填寫此表、外地醫(yī)保部門蓋章,等等。
14. 特殊病如何選擇定點醫(yī)院?
門診特殊病種是指:腎透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療;癌癥的放、化療、鎮(zhèn)痛治療;
糖尿??;肺心?。患t斑狼瘡;偏癱;精神病?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員
住院就醫(yī)的醫(yī)療費用。但對部分發(fā)病人群比較大,需要長期治療,既可住院又可門診治療,
年累計治療費用較多的病種,規(guī)定在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支
付。故稱這些病種為“門診特殊病”。對于這類疾病有特殊的報銷政策。
一般是由診斷出特殊病的醫(yī)院提供《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》,由本人簽字、
醫(yī)生簽字、單位蓋章后然后由其本人到社保中心辦理。
15. 如何選擇定點醫(yī)院?
農(nóng)民工如果按照“農(nóng)村勞動力”(9%+1%,2%+3 元)繳費的,選擇定點醫(yī)院同一般人員,
即(4+1) 農(nóng)民工如果按照“農(nóng)民工”(2%,0)繳費的,只能在給定的范圍內(nèi)選擇兩家定
點醫(yī)院,即(2)
16. 醫(yī)療機構(gòu)如何變更?
員工選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)在參統(tǒng)一年內(nèi)不能變更,到期后如要求變更的,可提出申請,由單
位統(tǒng)一辦理。
17. 醫(yī)療保險個人帳戶的構(gòu)成
n 職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
n 按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;
n 個人帳戶存儲額的利息;
n 依法納入個人帳戶的其他資金。
18. 醫(yī)療保險基金是如何劃入個人帳戶的
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按一定比例劃入個人帳戶,其標(biāo)準為:
不滿 35 周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的 0.8 %劃入個人帳戶;
35 周歲以上不滿 45 周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的 1 %劃入個人帳戶;
45 周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的 2 %劃入個人帳戶;
不滿 70 周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的 4.3%劃入個人帳戶;
70 周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的 4.8%劃入個人賬戶。
◆基本醫(yī)療保險繳費比例與個人帳戶的劃轉(zhuǎn)圖解
單位繳費 個人繳費 劃入個人帳戶
在職 9%+1% 2%+3元 35 歲以下 0.8%
35-45 歲 1%
45 歲以上 2%
退休 每人每月 70 歲以下 4.3%
3 元 70 歲以上 4.8%
19. 定點醫(yī)院是如何劃分等級的?
根據(jù)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)等級評審的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)共分為三級:三級醫(yī)院指市級醫(yī)院,
二級醫(yī)院指區(qū)縣級醫(yī)院, 一級醫(yī)院指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(地段醫(yī)院)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20. 什么是《北京市醫(yī)療保險手冊》?
醫(yī)療保險手冊,即我們通常所說的藍本,是參加北京市基本醫(yī)療保險后會發(fā)放的一個手冊,
上面會貼上本 人照片,并卡上社保中心鋼?。ㄤ撚≡谏绫4髲d,自行蓋?。?nbsp; ,從 2007年
7 月起需粘貼條形碼,條形碼中包含參保人員的個人信息。
醫(yī)保手冊(藍本)作為驗明本人身份,記錄本人醫(yī)療保險相關(guān)個人信息,看病就醫(yī),并做本
人轉(zhuǎn)移關(guān)系時的專用手冊,不得丟失或借他人使用。
定點醫(yī)院控制(4+1+A+中+專)
醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī),方便管理”的原則,每個人原則上可在
單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇 4 家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),
其中必須有 1 家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。
定點醫(yī)院可以更換。更改定點醫(yī)院后需更換手冊首頁(覆蓋粘貼)。
醫(yī)保手冊遺失或者滿頁后如何補辦?
手冊遺失或者滿頁后可以補辦。各個區(qū)縣社保中心要求不一致。按照朝陽區(qū)的要求,需要填
寫統(tǒng)一格式的朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險手冊換發(fā)補發(fā)申請審批表。
補辦手冊后,手冊編號將有更換。如果補辦新手冊后又找到舊手冊,則舊手冊已無法報銷。
21. 其它注意事項:
一日清單:參保人員住院當(dāng)天發(fā)生的費用按明細項目(包括藥品、材料、醫(yī)療服務(wù)項目)
逐筆登記,做到一日一清,清單一式兩份,一份交患者保管,另一份經(jīng)患者或家屬簽字后記
帳,參保職工出院時,
按清單所列費用,與清單不符的費用參保職工有權(quán)拒付。
2、醫(yī)生治療原則:合理檢查、合理治療、合理用藥。
3、醫(yī)生應(yīng)避免不必要的重復(fù)檢查。
4、超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,應(yīng)有患者或家屬同意并簽字。
5、醫(yī)生不得弄虛作假,人為診斷升級,偽造病歷,改寫診斷結(jié)果,假住院;將不屬于基
本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的納入范圍之內(nèi),以套取醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
6、參保職工第一次住院起付標(biāo)準 1300 元,第二次住院起付標(biāo)準 650 元。
7、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個年度內(nèi)最高支付 7 萬元醫(yī)療費。超過部分大額互助醫(yī)療
基金再報銷一部分。
8、職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過 2000 元的部分,大額醫(yī)療費用互助
資金支付 50%,個人支付 50%。
9、退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過 1300 元的部分,不滿 70 周歲
的退休人員,
大額醫(yī)療費用互助資金支付 70%,個人支付 30%,70 周歲以上人員,大額醫(yī)療費用互
助資金支付 80%,
個人支付 20%。
10、大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用
的最高數(shù)額為2 萬元。
11、職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療
費用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析,腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用,大額
醫(yī)療費用互助資金支付 70%,個人支付 30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計
支付最高數(shù)額為 10萬元。
12、參保人員應(yīng)到個人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點中醫(yī)、定點??漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)
時,需出示醫(yī)療保險就醫(yī)憑證。“就醫(yī)憑證”不得轉(zhuǎn)借。
13、參保人員住院治療不超過 90 天的,每次住院為一個結(jié)算期,超過 90 天,發(fā)生的
醫(yī)療費用每 90 天為一個結(jié)算期,結(jié)算后視為第二次住院,超過 180 天的視為第三次住院,
超過 270 天的視為第四次住院。
14、惡性腫瘤患者門診放射治療,化學(xué)治療的醫(yī)療費用每 90 天為一個結(jié)算期;需長期
做腎透析治療的患者,腎移植手術(shù)后需長期服用抗排異藥物的患者及患有精神病確需常年住
院的患者,其發(fā)生的醫(yī)療費用 180天為一個結(jié)算期。
15、病情痊愈準時出院,如不出院按自費病人處理。
16、定點醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行醫(yī)療保險各項規(guī)定,門診開藥量急性病不得超過三日量,
慢性病不超過七日量,行動不便的可開兩周量;退休人員患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性
肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病,且病情穩(wěn)定需長期服
用同一類藥物的,可放寬到不超過 一個月量。
17、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的如:因公受傷、因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;因打架
斗毆、酗酒、違法犯罪、交通事故、故意自傷、自殘(精神病患者除外)發(fā)生的醫(yī)療費用。
18、如希望退休繼續(xù)享受醫(yī)療保險,目前政策下,個人男職工需累計繳費 25 年,女職
工累計繳費 20 年,如到退休年齡繳費年限不足,可一次性躉繳。
二、養(yǎng)老保險
1、什么是基本養(yǎng)老保險?
養(yǎng)老保險是勞動者在年老退出勞動崗位以后,由政府提供物質(zhì)幫助,保障其基本生活需
要的一項社會福利制度。政府建立養(yǎng)老保險基金,并以稅收優(yōu)惠的形式負擔(dān)部分費用,職工
和用人單位按工資收入的不同比例,按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳費。職工繳費的全部加上用
人單位繳費的一部分實行個人帳戶儲存。勞動者在到達法定的退休年齡和繳費年限時,可按
月領(lǐng)取政府的養(yǎng)老金和享受其它的養(yǎng)老待遇。
2、什么是基本養(yǎng)老保險個人賬戶?個人賬戶的作用是什么?
基本養(yǎng)老保險個人賬戶亦稱個人基金賬戶。用于記錄參加基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的職工
個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和單位為其繳費中劃轉(zhuǎn)記入的基本養(yǎng)老保險費,以及上述兩部分
的利息金額。個人賬戶是職工在符合國家規(guī)定的退休條件并辦理了退休手續(xù)后,領(lǐng)取基本養(yǎng)
老金的主要依據(jù)之一。
按照最新規(guī)定,基本養(yǎng)老保險個人賬戶按本人繳費工資 12%的數(shù)額建立,個人繳費全
部記入個人賬戶。
個人賬戶儲存額按自治區(qū)公布的個人賬戶利率計算利息。個人賬戶儲存額只用于職工養(yǎng)老,
不得提前支取,職工調(diào)動時,個人賬戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡后,其個人賬戶
中的個人繳費部分可以由其法定繼承人或指定受益人繼承。
3、個人賬戶如何建立和管理?
按照最新規(guī)定,基本養(yǎng)老保險個人賬戶按本人繳費工資 12%的數(shù)額建立,個人繳費全
部記入個人帳戶。
個人帳戶儲存額每年參考銀行同期存款利率計算利息。個人帳戶儲存額只用于職工養(yǎng)老,不
得提前支取。
職工調(diào)動時,個人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡后,其個人帳戶中的個人繳費部
分可以繼承。
4、享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件是什麼?
參加社會養(yǎng)老保險的職工達到法定退休年齡,繳費年限累計滿 15 年的人員,退休后可
享受基本養(yǎng)老保險待遇。
5、基本養(yǎng)老保險待遇有哪些?
基本養(yǎng)老保險待遇包括按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金,死亡后一次性支付的喪葬費、撫恤費以
及供養(yǎng)直系親屬生活困難補助費。
6、現(xiàn)行政策對退休年齡是如何規(guī)定的?
國家法定的企業(yè)退休年齡是:男年滿 60 周歲,女工人年滿50 周歲,女干部年滿55 周
歲;從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其它有害身體健康工作(以下稱特殊工
種)滿一定年限職工的退休年齡為男年滿55 周歲,女年滿45 周歲;因病或非因工致殘,由
醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,連續(xù)工齡滿 10 年,退休年齡為男
年滿 50 周歲,女年滿 45 周歲。
按照國家有關(guān)規(guī)定辦理提前退休的范圍僅限定為:國務(wù)院確定的 111 個優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)
試點城市的國有破產(chǎn)工業(yè)企業(yè)中距法定退休年齡不足 5 年的職工; 1998‐2000 年內(nèi)有壓錠
任務(wù)的國有紡織企業(yè)中,紡、織、工種的檔車工崗位上連續(xù)工作滿 10 年,工齡滿 20 年,
.距法定退休年齡不足 10 年,再就業(yè)確有困難的職工可以提前退休,但提前退休的數(shù)量必須
控制在限額指標(biāo)之內(nèi)。此項規(guī)定與前款規(guī)定不能同時適用同一名職工。
7、什么是繳費年限?
職工辦理退休手續(xù)后,養(yǎng)老金計發(fā)有三種情況:
第一種:1997 年 12 月 31 日前已辦理退休手續(xù)的職工,月基本養(yǎng)老保險鎦金仍按原
方法計算,并享受正常調(diào)整待遇。
第二種:1998 年 1 月 1 日后參加工作的職工,月基本養(yǎng)老保險金=甚礎(chǔ)養(yǎng)老金+個
人賬戶養(yǎng)老金。
第三種:1997 年 12 月 31 日前參加工作,1998 年 1 月 1 日后退休職工,月基本
養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+ 個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金+過渡性調(diào)節(jié)金。然后再按老辦法,以
1997 年 12 月 31 日檔案記載的標(biāo)準工資為基數(shù)計算退休養(yǎng)老金。新老辦法計算出的待遇
進行對比,實行就高不就低的原則。
8、什么是基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金、過渡性調(diào)節(jié)金?
基礎(chǔ)養(yǎng)老金=職工退休時上一年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY*20%,個人賬戶養(yǎng)老金=職工退
休時個人賬戶儲存額/120,過渡性養(yǎng)老金=職工本人指數(shù)化月平均繳費工資*"統(tǒng)賬結(jié)合"前
(1995 年 12 月 31 日前)繳費年限 *1.4%,過渡性調(diào)節(jié)金=130 元
9、參加社會保險的職工工作調(diào)動,其養(yǎng)老保險怎么處理?
職工在同一統(tǒng)籌范圍內(nèi)調(diào)動的,轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系,不轉(zhuǎn)移基金。職工跨統(tǒng)籌范圍
調(diào)動的,轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系并轉(zhuǎn)移基金?;疝D(zhuǎn)移額為 1996、1997 年兩年職工個繳費
部分累計本息,加上從 1998 年 1 月 1 日起按職工個人繳費工資基數(shù) 11%計入個人賬戶
的累計本息。
10、職工或離退休人員死亡后,個人賬戶中個人繳費的部分怎么辦?
職工在死亡后,其個人賬戶中個人繳費部分的本息可由其法定繼承人或指定受益人繼
承。離退休人員死亡后,其法定繼承人或指定受益人的繼承額按如下公式計算:
繼承額=離退休人員死亡時個人賬戶余額*離退休時個人賬戶中個人繳費本息占個人賬戶
全部儲存額的比例。
11、病假人員、請長假人員不要繳納基本養(yǎng)老保險費?
根據(jù)勞動和社會保障部勞社險〔1995〕309 號文件精神,長病假(醫(yī)療期內(nèi))人員,
請長假人員也該按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費。長病假(醫(yī)療期內(nèi))人員按本人病假工資(疾
病救濟金)申報繳費工資,低于我市上年社會平均工資 60%為基準繳納基本養(yǎng)老保險費。
請長假人員,有工資收入的,按本人工資收入申報繳費工資,無工資收入的,按我市上年社
會平均工資申報。
失業(yè)保險
1.具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金:
(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿 1 年的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
2.失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險待遇,應(yīng)當(dāng)按照下面的程序進行。
(一)由其失業(yè)前所在的單位為其出具終止或解除勞動關(guān)系的證明。
(二)用人單位應(yīng)將失業(yè)人員的名單在7 日內(nèi)報所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
(三)職工失業(yè)后,可以選擇是否申領(lǐng)失業(yè)保險待遇。愿意申領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)持本人身份證
明、單位出具的終止或解除勞動關(guān)系的證明等材料,及時到失業(yè)保險關(guān)系所在地的失業(yè)保險
經(jīng)辦機構(gòu)辦理申領(lǐng)登記手續(xù)。
(四)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)對申領(lǐng)申請進行審核,經(jīng)審核符合申領(lǐng)條件的,應(yīng)當(dāng)為失業(yè)人員
辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金的有關(guān)手續(xù)。
(五)領(lǐng)取失業(yè)保險金。經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后,失業(yè)人員按
月到同一個失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險金,或由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)開具單證,到指定的
銀行領(lǐng)取失業(yè)保險金。
工傷保險
1、什么是工傷保險?
工傷保險是指勞動者因工作原因遭受意外傷害、患職業(yè)病、致殘或死亡,暫時或永久喪失勞
動能力,勞動者或供養(yǎng)親屬從國家、社會得到法定的醫(yī)療生活保障及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N
社會保險制度。這種補償既包括受到傷害的職工醫(yī)療、康復(fù)的費用,也包括生活保障所需的
物質(zhì)幫助。
2、什么樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。能夠認定為工傷的大致有如下情形:
⑴ 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
⑵ 工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
⑶ 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
⑷ 患職業(yè)病的;
⑸ 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑹ 在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
⑺ 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
⑴ 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
⑵ 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
⑶ 職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷
復(fù)發(fā)的。
※ 符合以上情形之一的,依法可以算做工傷。
3、什么樣的傷害不得認定為工傷?
職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的;酗酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的,不能認定為工傷。
※ 上述傷害即使是發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi),也不能算做工傷或者視同工傷。
4、什么是職業(yè)???
職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而
引起的疾病。
具體哪些病種屬于職業(yè)病由有關(guān)部門制定職業(yè)病目錄規(guī)定。職業(yè)病屬于工傷的一種。
※ 請參見 2002 年衛(wèi)生部和勞動保障部聯(lián)合頒發(fā)的《職業(yè)病目錄》。
5、如何申請工傷認定?
職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診
斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。特
殊情況申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)
生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
用人單位不提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日
或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障
行政部門提出工傷認定申請。
申請工傷認定時應(yīng)提交工傷認定申請表、工傷職工與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;醫(yī)
療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表要寫明事故
發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
※ 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起 60 日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書
面通知申請工傷
認定的職工或者其直系親屬和所在單位。
6、如何申請勞動能力鑒定?
勞動能力鑒定是確定勞動者勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評定的制度,
是職工享受工傷保險待遇的前提。職工經(jīng)工傷治療,傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)后存在殘疾,影
響其勞動能力,在這種情況下,工傷職工就應(yīng)該申請勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會
提出申請。
申請勞動能力鑒定應(yīng)提交工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料,包括治療過程中由醫(yī)院
記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。勞動能力鑒定機構(gòu)據(jù)此審查工傷職工
的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài),能否進行勞動能力鑒定。
※ 因病或非因工傷殘職工也應(yīng)申請勞動能力鑒定。
7、勞動能力鑒定應(yīng)按照什么標(biāo)準進行?
勞動能力鑒定的標(biāo)準是勞動能力鑒定時所依據(jù)的尺度,是確定工傷職工傷殘等級的標(biāo)準。我
國目前實施的工傷職工勞動能力鑒定標(biāo)準是 1996 年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程
度鑒定標(biāo)準》,這是工傷鑒定的國家標(biāo)準,標(biāo)準共分十級,其中,符合標(biāo)準一級至四級的為
全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能
力。對于職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力后的勞動能力鑒定,是以2002 年勞動保障部
發(fā)布的《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(試行)》作為勞動能力鑒定的
標(biāo)準。
※ 傷殘等級不同,其工傷待遇就不同。
8、勞動能力鑒定作出后,工傷職工傷情發(fā)生變化怎么辦?
勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起 1 年后,工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)
認為殘情發(fā)生變化,可以向勞動能力鑒定委員會提出復(fù)查鑒定申請,勞動能力鑒定委員會依
據(jù)國家標(biāo)準對其重新進行鑒定,作出勞動能力鑒定結(jié)論。
※ 重新鑒定傷殘等級后,工傷待遇也要相應(yīng)調(diào)整。
9、職工工傷進行治療,享受哪些工傷醫(yī)療待遇?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急
救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)
標(biāo)準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食
補助標(biāo)準的 70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工
到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準報
銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金
支付。
※ 工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準等由國家頒布。
10、工傷職工在停工治療期間享受什么待遇?
職工因公負傷、患職業(yè)病需要接受工傷醫(yī)療而暫停工作期間,由用人單位繼續(xù)發(fā)給原工資福
利待遇,這一期間稱作停工留薪期。停工留薪期一般不超過 12 個月,傷情嚴重或者情況特
殊,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過 12 個月。
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,
停發(fā)原待遇,
享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,工傷醫(yī)療待遇繼續(xù)享受。生活不
能自理的工傷
職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。
※ 工傷評殘前,原待遇不變
11、生活護理費的標(biāo)準是什么?
工傷職工經(jīng)評殘并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷
保險基金中按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 個不同
等級支付,其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、40%或者 30%。
※ 統(tǒng)籌地區(qū)一般為地市級。
12.一級至四級傷殘職工享受何種待遇?
職工因公致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補助金。標(biāo)準為:一級傷殘為24 個月的本人工資,二級傷殘為 22 個月
的本人工資,三級傷殘為 20 個月的本人工資,四級傷殘為 18 個月的本人工資。
(2)按月支付傷殘津貼。標(biāo)準為:一級傷殘為本人工資的 90%,二級傷殘為本人工資的
85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的 75%。傷殘津貼實際金額不得低
于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準。
一次性傷殘補助金和傷殘津貼都從工傷保險基金中支付。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老
金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
※ 用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
13、五級、六級傷殘職工享受何種待遇?
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適
當(dāng)工作。同時由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:五級傷殘為16 個月的本人
工資,六級傷殘為 14 個月的本人工資。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,
標(biāo)準為:五級傷殘為本人工資的 70%,
六級傷殘為本人工資的 60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,由用人單位補足差額。
工傷職工本人提出解除或者終止勞動關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘
就業(yè)補助金。
※ 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補救金具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
14、七級至十級傷殘職工享受何種待遇?
職工傷殘鑒定為七級至十級的,保留與用人單位的勞動關(guān)系。按其傷殘等級由工傷保險基金
支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:七級傷殘為 12 個月的本人工資,八級傷殘為 10 個月的
本人工資,九級傷殘為 8 個 月的本人工資,十級傷殘為 6 個月的本人工資。當(dāng)勞動合同
期滿終止時,或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位應(yīng)按規(guī)定的標(biāo)準支付一次性工傷
醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
※ 七級至十級傷殘屬于部分喪失勞動能力,勞動合同期滿允許終止。
15、職工因公死亡,其直系親屬享受何種待遇?
職工因公死亡,其直系親屬可以從工傷保險基金中領(lǐng)取一定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金
和一次性工亡補助金。具體標(biāo)準為:
(1)喪葬補助金為6 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給。配偶每月 40%,其他親屬每人
每月 30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加 10%。但各供養(yǎng)親屬撫恤金
總和不能高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補助金標(biāo)準為 48 個月至 60 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
※ 供養(yǎng)親屬撫恤金只能提供給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
16、職工因公外出期間發(fā)生事故下落不明的,享受何種工傷保險待遇?
職工因公外出期間因意外事故下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3 個月內(nèi)工資照發(fā),從第4 個
月起停發(fā)工資, 由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,
可以預(yù)支一次性工亡補助金的 50%。職工經(jīng)人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)
定處理。
※ 職工因意外事故下落不明的,有關(guān)人員可以向人民法院申請宣告該職工失蹤或死亡。經(jīng)
證明該職工不可能生存的,宣告死亡的公告期為 3 個月。
17、在什么情況下工傷保險待遇停止?
工傷職工或其供養(yǎng)親屬在享受工傷待遇期間,出現(xiàn)了下列情形之一的,停止享受工傷保險待
遇:
(1)喪失享受待遇條件的,如工亡職工子女已長大成人參加工作;
(2)拒不接受勞動能力鑒定的,如工傷職工已經(jīng)康復(fù)需要重新進行勞動能力鑒定;
(3)拒絕治療的;
(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
北京生育保險
1、生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標(biāo)準(適時調(diào)整,請參考最新文件)
生育的醫(yī)療費用產(chǎn)前檢查限額付費(即按實際支付,不高于此限)
妊娠 1 至 12 周末前的520 元
妊娠 1 至 27 周末前的850 元
妊娠第 13 至 27 周末前的330 元
妊娠第 13 周至分娩前的880 元
妊娠第 18 周至分娩前的550 元
妊娠至分娩前的 1400 元
分娩定額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院
自然分娩: 1900 元 1800 元 1700 元
人工干預(yù)分娩(*) 2100 元 2000 元 1900 元
剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù) 3800 元 3700 元 3500 元
剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400 元 4200 元 3800 元
每增加一胎,費用在該分娩支付標(biāo)準基礎(chǔ)上加收 10%
按項目付費住院分娩出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的醫(yī)療費用按項目付費。
計劃生育費用門診限額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院
人工流產(chǎn)(門診) 270 元 260 元 250 元
藥物流產(chǎn) 360 元 350 元 340 元
輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420 元 1410 元 1400 元
輸精管結(jié)扎術(shù) 1440 元 1430 元 1420 元
輸精管藥物粘堵術(shù) 1390 元 1390 元 1380 元
宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510 元 500 元 500 元
宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360 元 360 元 350 元
住院定額付費人工流產(chǎn)(住院) 970 元 950 元 920 元
符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因
需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400 元 2300 元 2100 元
住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700 元 1600 元 1500 元
按項目付費計劃生育復(fù)通手術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng) 1 年后實施
的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費用,按項目付費。
2、生育津貼待遇
名稱享受方條件產(chǎn)假規(guī)定公式
生育津貼女職工妊娠不滿 12 周(含)流產(chǎn) 15 天生育當(dāng)月繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)
妊娠 12‐16 周(含)流產(chǎn) 30 天
妊娠 16‐28 周(含)流產(chǎn)42 天
妊娠 28 周以上終止妊娠 90 天
正常生育90 天
難產(chǎn)生育(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮)90+15=105 天
多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)‐1)天
晚育津貼男/女女方年滿24 周歲生育第一個孩子 30 天生育當(dāng)月繳費基數(shù)
備注:如果男女方都參加生育保險,可按基數(shù)高的一方計算晚育津貼。
生育保險支付有三種:定額、限額和按項目支付。定額是只要是這種手術(shù),就直接給一定額;
限額是實報,
超出部分不支;按項目付費是發(fā)生一些并發(fā)癥或重大情況時,按照項目再給予一定支付。
3、生育保險支付說明
(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費用標(biāo)準
1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準支付
2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準支付
3、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標(biāo)準
門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準支付:
住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標(biāo)準支付:
(二)按項目支付的范圍
1、有以下情況的,分娩當(dāng)次的醫(yī)療費用按項目付費
(1)重度貧血(血紅蛋白HGB 小于6g/dl);
(2)重度血小板減少(血小板計數(shù)小于5 萬/mm3 );
(3)產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);
(4)心臟疾病伴心功能不全;
(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;
(6)糖尿病需用胰島素治療;
(7)急性脂肪肝;
(8)甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低。
2、有以下情況的,計劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費按項目付費
(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費;
(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1 年以上者。
住房公積金提取、貸款
1、提取條件
(1)購買、建造、翻建、大修自住住房的;
(2)離休、退休的;
(3)完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關(guān)系的;
(4)出境定居的;
(5)償還自住住房貸款本息的;
(6)房租支出超出家庭工資收入 5% 的;
(7)生活困難,正在領(lǐng)取城鎮(zhèn)最低生活保障金的;
(8)遇到突發(fā)事件,造成家庭生活嚴重困難的;
(9)進城務(wù)工人員,與單位解除勞動關(guān)系的;
(10)在職期間判處死刑、判處無期徒刑或有期徒刑刑期期滿時達到國家法定退休年齡的;
(11)死亡或者被宣告死亡的;
(12)北京住房公積金管理委員會規(guī)定的其他情形。
備注:裝修房子作為享受性消費,是不能提取住房公積金的。
2、提取手續(xù)
提供材料:
(1)一次性付款購房:提供購房合同、購房的全款發(fā)票、本人身份證復(fù)印件、提取儲蓄
賬號(聯(lián)名卡復(fù)印件);
(2)貸款方式或分期付款方式:提供購房合同(復(fù)印件一份)、借款合同、首付款發(fā)票、
本人身份證(三種資料原件復(fù)印件各一份)、提取儲蓄賬號;
(3)二手房:除(1)、(2)外,還需要額外提供以過戶的房產(chǎn)證、契稅完稅憑證;
(4)危改回遷房:除(1)、(2)外,還需要額外提供拆遷協(xié)議、購房發(fā)票;
填寫表格:
填寫提取記錄單,然后由單位經(jīng)辦人到繳存管理部辦理審核,審核通過后3個工作日管理部
會將提取金額打到個人提供的帳戶上。
備注:
(1)購買商品房的,住房公積金最多每年提取一次;購買經(jīng)濟適用房等政策性用房并且
使用貸款的,可每季度提取一次。
(2)初次提取需要提供一系列對應(yīng)的材料,再次提取時只需提取上一次提取的記錄單,身
份證即可。
3、帳戶查詢
員工可以通過住房公積金中心網(wǎng)站(
www.bjgjj.gov.cn)個人住房公積金查詢系統(tǒng)查詢
余額; 或撥打 96155 語音查詢系統(tǒng)完成公積金查詢,修改密碼(初始密碼為個人登記號后
六位數(shù),遇“x”向左移一位,依次類推;各人登記號即聯(lián)名卡面最下方20位數(shù)字)。
4、夫妻雙方一人買房或共同買方,主購房人(房產(chǎn)證上名字寫在最左方的人)需要先辦理
公積金支取,另一方除準備(1)、(2)的材料外,另需準備主購房人支取記錄單,結(jié)婚證,
并交由自己所在公司經(jīng)辦人辦理公積金支取。
5、公積金貸款條件
符合以下條件之一的,具備申請住房公積金貸款資格:
(1)建立住房公積金帳戶 12 個月(含)以上,同時足額正常繳存住房公積金 12 個月
(含)以上,且申請貸款時處于繳存狀態(tài);
(2)本人所在單位經(jīng)管理中心審批處于緩繳狀態(tài),但本人滿足建立住房公積金帳戶12
個月(含)以上,且足額正常繳存住房公積金12個月(含)以上。
(3)在職期間繳存住房公積金的離退休人員。
6、房屋性質(zhì)要求:主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)封頂?shù)纳唐贩科诜俊⑸唐贩楷F(xiàn)房、經(jīng)濟適用房、房改房、
集資房、二手房。
7、公積金貸款經(jīng)辦部門
由房屋坐落位置決定,與所在單位繳納公積金的管理部無關(guān)。
(1)房子在城八區(qū):原則上到位于豐臺區(qū)方莊芳城園三區(qū)18 號樓的北京住房公積金管理
中心住房公積金貸款中心提出貸款申請。
(2)房子在各郊區(qū)縣的,在房屋所在地的住房公積金管理部提出貸款申請。
(3)如果所購房屋屬于指定集中辦理的項目,應(yīng)在指定的受理部門提出申請。
8、利率( 不斷更新中)
貸款期限 1‐5 年期 6‐30 年期
類別 公積金 商業(yè)銀行下限 公積金 商業(yè)銀行下限
年利率% 4.77 6.5 5.22 6.66
每一次利息調(diào)整,對于該日期之前發(fā)放的貸款,都會從下一年的一月一日起執(zhí)行新的利率。
9、申請住房公積金貸款時的首付款及貸款額度
(1)單筆最高額度為 60 萬。另外根據(jù)《個人信用評估報告》的評估結(jié)果,貸款額度可以
有小額的調(diào)整。
(2)買第二棟自住房子的,需要先把第一筆貸款還清,才能申請新的貸款。
(3)房子面積〉90 ㎡的,貸款額度不得高于房屋評估值或?qū)嶋H購房款(以兩者中較低俄
為準)的 70%;
房子面積〈=90 ㎡的,房屋性質(zhì)為經(jīng)濟適用房等政策性住房的,貸款額度不得高于房屋評
估值或?qū)嶋H購房款(以兩者中較低俄為準)的 90%;房屋性質(zhì)為菲經(jīng)濟適用房的,貸款額
度不得高于房屋評估值或?qū)嶋H購房款(以兩者中較低俄為準)的 80%;
(4)首付款=總購房款—貸款金額
注:夫妻雙方無論以一方或雙方的名義購房,都應(yīng)該夫妻雙方共同提出貸款申請。
10、擔(dān)保
三種擔(dān)保形式:
北京市住房貸款擔(dān)保中心提供連帶責(zé)任保證擔(dān)保(即擔(dān)保中心擔(dān)保),抵押擔(dān)保、質(zhì)押擔(dān)
保。 采用擔(dān)保中心擔(dān)保的方式,借款人將按照其申請貸款額度千分之五的標(biāo)準支付擔(dān)保服
務(wù)費。
注:辦完擔(dān)保后,應(yīng)仔細閱讀〈借款合同〉和償還貸款的有關(guān)材料,并且及時還款。