中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

傷

寒

論

原文

若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。(352)

當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 通草二兩 桂枝三兩（去皮） 細(xì)辛三兩 生姜半斤（切）吳茱萸二升 大棗二十五枚（擘）

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓。溫分五服。(一方，水酒各四升)。

這段主講：論厥陰經(jīng)臟兩寒的證治。

講解：

本證成因：厥陰肝臟內(nèi)有沉寒，肝血不足，復(fù)受外寒。

本條緊接第351條當(dāng)歸四逆湯證而來(lái)，內(nèi)有久寒，是指厥陰肝臟原有沉寒痼冷，又有血虛寒凝肝經(jīng)，于是形成了經(jīng)臟兩寒證。厥陰經(jīng)寒用當(dāng)歸四逆湯；厥陰臟寒用吳茱萸湯，毫無(wú)疑問(wèn)，厥陰經(jīng)臟兩寒，則當(dāng)用兩個(gè)方劑的合方，這就是當(dāng)歸四逆加吳茱生姜湯，溫經(jīng)暖臟祛寒。

當(dāng)代臨床，對(duì)于證候單純，病機(jī)單一的病證，我們可以采用單一的方劑來(lái)治療，如單純的厥陰臟寒證，就選用吳茱萸湯；單純的厥陰經(jīng)寒證，就選用當(dāng)歸四逆湯，這就是許多中醫(yī)學(xué)家強(qiáng)調(diào)的方證相對(duì)應(yīng)的選方原則。但是臨床病證常常十分復(fù)雜，病機(jī)也常常有多個(gè)方面，這時(shí)如果仍然采用方與證相對(duì)應(yīng)的選方方法，就會(huì)感到顧此失彼，難以全面照應(yīng)。仲景對(duì)厥陰經(jīng)臟兩寒的證候，采用了經(jīng)臟同治，兩方合用的方法，這就給我們做了極好的示范，從而提示，復(fù)雜病證，多重病機(jī)，就應(yīng)當(dāng)選用復(fù)合方劑或復(fù)合藥組來(lái)治療。

治法

養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)暖臟，通陽(yáng)散寒。

方劑

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

方義

當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血通脈，外散經(jīng)脈之寒，以復(fù)脈回厥；吳茱萸、生姜內(nèi)散肝胃之寒，以除痼疾。更用清酒和水共同煮藥，以增強(qiáng)溫通血脈、內(nèi)散久滯沉寒的功效。

在《傷寒論》中用清酒和水共同煮藥的方劑共兩個(gè)，一是炙甘草湯，用清酒煮藥，除有溫通血脈的功效外，還有行藥滯的作用；本方用清酒，主要在于溫通血脈而驅(qū)散寒邪。

現(xiàn)代報(bào)道，除用本方治療雷諾綜合征外，有人用其治婦人縮陰，或因感寒而起病，或因房事后感寒而起病，證見(jiàn)少腹拘急，陰戶緊縮，自覺(jué)向腹內(nèi)牽引并伴疼痛，手足厥冷，脈微細(xì)，舌苔白潤(rùn)者。

原文

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，非蛔厥也。(338上)

這段主講：辨臟厥證。

講解：

一個(gè)外感病，出現(xiàn)脈微而厥，當(dāng)為少陰真陽(yáng)衰微，但發(fā)展至七八日，出現(xiàn)了全身皮膚發(fā)涼，這就是在少陰心腎真陽(yáng)衰微的基礎(chǔ)上，又發(fā)展至厥陰肝與心包相火的衰竭，也就意味著五臟六腑的陽(yáng)氣都已經(jīng)衰竭，因此稱(chēng)之為臟厥。所謂臟厥，就是指內(nèi)臟也就是五臟六腑的真陽(yáng)都衰竭而導(dǎo)致的四肢厥冷。內(nèi)臟陽(yáng)氣大衰，正不勝邪，于是就出現(xiàn)了其人躁無(wú)暫安時(shí)的現(xiàn)象，這很類(lèi)似于正氣散亂的循衣摸床，撮空理線，因此病情險(xiǎn)惡，預(yù)后不良。這屬于六經(jīng)病的終末期，因此有人認(rèn)為，厥陰病的實(shí)質(zhì)是寒證、死證，是六經(jīng)病證的最后階段。仲景未出治法，后人有建議用大劑通脈四逆湯或參附湯者。

本條的后半段是論述蛔厥的證治，蛔厥就是因蛔蟲(chóng)竄擾而致的時(shí)煩時(shí)止的證候，以便與躁無(wú)暫安時(shí)的臟厥證相鑒別?；棕蕦儆谪赎幉〉暮疅徨e(cuò)雜證，我們將在寒熱錯(cuò)雜一節(jié)中講述。

01

為了方便大家記憶，特意做了張思維導(dǎo)圖供大家學(xué)習(xí)和理解。

02

點(diǎn)擊此動(dòng)圖進(jìn)入漫畫(huà)版?zhèn)?/span>

04