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狐大醫(yī) | 熱射病刷屏!這病為啥這么兇

出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

華西醫(yī)院一天收治3例熱射病,1人死亡,其余兩人仍在搶救。

南京37歲裝修工人出現(xiàn)熱射病,36小時(shí)救回性命。

河南鄭州一名大爺因中暑突然嘔吐昏迷,被送到醫(yī)院搶救時(shí),身體核心溫度已達(dá)42.3攝氏度,體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過一樣……

進(jìn)入7月,全國多地持續(xù)高溫。截至12日20:30,全國57地發(fā)布高溫紅色預(yù)警,浙江、江蘇、四川、安徽等多地最高溫超過40℃。

高溫來襲,中暑、熱射病也來勢(shì)洶洶。有關(guān)熱射病的話題,今天牢牢占據(jù)了微博熱搜榜。相關(guān)詞條達(dá)到了5個(gè)。我們常用來開玩笑說的“熱死人”,也是真實(shí)存在的。

熱射病為啥這么兇猛?一旦發(fā)現(xiàn)中暑苗頭,怎么辦?

熱射病是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑

熱射病是重癥中暑,也叫做中暑性高熱。

一般的中暑會(huì)表現(xiàn)為為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。

而熱射病的特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之“無汗”,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。

熱射病要比普通的中暑嚴(yán)重得多,會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題,極易引發(fā)多器官衰竭,具有很高的病死率。

細(xì)分下來,熱射病可分為勞力型和經(jīng)典型。前者主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。

后者則常見于年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

這也提醒我們,這兩類人在高溫天氣里需要特別注意,避免中暑。

熱射病如何急救?

熱射病足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí),周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。深圳衛(wèi)健委給出了詳細(xì)的救治步驟。

1. 將病人移到陰涼的地方。

2. 不論使用何種方法,迅速給病人降溫。比如:

  • 將病人浸泡在浴缸的涼水里。

  • 將病人放在涼水淋浴下。

  • 用澆花的涼水噴灑在病人身上。

  • 用涼水擦拭病人的身體。

  • 涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部。

  • 如天氣干燥,將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3. 監(jiān)測(cè)病人的體溫,堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。如果急救人員未能及時(shí)趕到,請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。

4. 不要給病人喝水。

5. 盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助。千萬不要想當(dāng)然的認(rèn)為是普通中暑而忽視,耽誤治療時(shí)間。

有時(shí),病人的肌肉會(huì)因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí),要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西,不要試圖喂液體給其補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐,請(qǐng)翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺,以確保其呼吸道通暢。

預(yù)防中暑別大意

很多人對(duì)于高溫天氣并沒有特別在意,但中暑不得不防。尤其是高溫天戶外活動(dòng)時(shí),更應(yīng)該做好防暑降溫工作。

如果需要在戶外進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),可以遵循以下幾點(diǎn)建議。

準(zhǔn)備好防暑必需品

備好防曬用具,如涂防曬霜,戴寬檐帽、充足的水;穿寬松透氣淺色服裝,隨身攜帶防暑降溫藥品。

科學(xué)補(bǔ)充水分

少量多次飲水,可每隔15—20分鐘補(bǔ)水200毫升,水溫不宜過高。大量出汗,要額外補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì),也可適當(dāng)飲用糖水或運(yùn)動(dòng)飲料。

注意散熱

可以用冰毛巾擦身體或是風(fēng)扇進(jìn)行物理降溫。炎熱難擋時(shí)可用涼水沖手腕,每隔幾小時(shí)把手腕放在自來水龍頭下沖5秒,有助降低血液溫度。

這里還要提醒大家一點(diǎn),不推薦喝藿香正氣水用于預(yù)防中暑。

一方面,藿香正氣水中含有的成分多為溫性的藥材,且藿香油、紫蘇葉油需要用酒精做溶劑,酒精又被中醫(yī)認(rèn)為是辛溫發(fā)熱的物質(zhì)。所以,藿香正氣水帶來的功效與患者的治愈需求完全相反,用其治療熱蓄積性疾病,反而會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)熱難以擴(kuò)散、體溫繼續(xù)升高。

另一方面,藿香正氣水的說明書中并未提到能夠治療中暑。其次,其不良反應(yīng)與禁忌尚不明確,不推薦大家首選。藿香正氣水含酒精 40%—50%。不僅服用后無法開車,更可能加重脫水,讓中暑的損傷更嚴(yán)重。

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