誤區(qū)一：他汀藥物會(huì)導(dǎo)致肌肉破壞。
雖然肌肉痛和無力感是他汀藥物的已知最多見的副作用，但肌肉破壞（肌紅蛋白尿癥）非常罕見。大多數(shù)患者能夠安全地使用他汀藥物，而且合理監(jiān)測(cè)可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何潛在問題。因此出現(xiàn)“肌肉痛和無力感”應(yīng)開始注意，排除運(yùn)動(dòng)或外傷造成的肌損傷，必要時(shí)進(jìn)行肌酸激酶（CK）等血液檢查，以評(píng)估肌肉損傷的程度。醫(yī)生可能會(huì)建議調(diào)整您的藥物劑量或嘗試不同的他汀藥物，以減輕癥狀。最新的研究認(rèn)為他汀治療過程中所出現(xiàn)的不適癥狀（肌肉痛和無力感）95%與他汀無關(guān)。
誤區(qū)二：他汀藥物會(huì)導(dǎo)致記憶力下降或認(rèn)知功能減退。
沒有足夠的科學(xué)證據(jù)表明他汀藥物會(huì)引起記憶力下降或認(rèn)知功能減退。有研究發(fā)現(xiàn)較低膽固醇水平與癡呆的發(fā)生有關(guān)。但另一些研究甚至指出，他汀藥物可能對(duì)防止認(rèn)知衰退和阿爾茨海默病有一定保護(hù)作用，認(rèn)為膽固醇低于1.8或者1.4 mmol/L時(shí)有助于延緩認(rèn)知功能障礙的加重。
誤區(qū)三：他汀藥物會(huì)導(dǎo)致糖尿病。
盡管一些研究顯示，某些人在使用他汀藥物后可能增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。在大多數(shù)情況下，他汀藥物對(duì)心腦血管健康的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
是藥物，就有副作用
誤區(qū)四：他汀藥物會(huì)引起癌癥。
目前的科學(xué)研究顯示，他汀藥物不會(huì)導(dǎo)致癌癥。相反，一些研究表明他汀藥物可能與某些癌癥類型的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。一些研究表明，他汀藥物不僅可以降低膽固醇，還可能對(duì)其他疾?。ㄈ绨┌Y、炎癥性疾病等）具有一定的保護(hù)作用。因此關(guān)于他汀治療增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的說法沒有科學(xué)依據(jù)。
誤區(qū)五：他汀藥物會(huì)破壞肝功能。
在大多數(shù)人身上，他汀藥物并不會(huì)引起嚴(yán)重的肝功能異常。個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的肝酶升高，但這通常是暫時(shí)的，而且在臨床監(jiān)測(cè)下很少出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害。如果出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，只要不超過正常上限3倍，可先減藥觀察；一些非酒精性脂肪肝的患者常常存在轉(zhuǎn)氨酶升高，這些也不是他汀治療的禁忌證，相反，應(yīng)用他汀治療還可以給這些患者帶來更多好處。只有出現(xiàn)顯著肝損害的患者，我們才會(huì)考慮停藥。
誤區(qū)六：他汀藥物可以自行停用。
有人認(rèn)為他汀主要作用是降低血脂，當(dāng)血脂正常時(shí)就自行停藥了。其實(shí)停用他汀藥物可能會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平升高，增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗∵€有穩(wěn)定斑塊的作用，預(yù)防心腦血管病發(fā)生的作用。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉痛或無力感、嚴(yán)重的肝功能損害、妊娠或懷孕計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮停藥。因此在決定停用或更改藥物時(shí)，應(yīng)始終與醫(yī)生協(xié)商，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。
誤區(qū)七：所有他汀藥物的副作用都相同。
不同的他汀藥物可能具有稍微不同的副作用譜。因此，選擇合適的他汀藥物應(yīng)基于個(gè)體情況和患者的特定需求。阿托伐他汀是目前最常用的他汀藥物之一，也是最強(qiáng)效的他汀藥物之一，肌肉痛和無力感比較常見。瑞舒伐他汀是最新一代的他汀藥物，可導(dǎo)致肝酶升高。他汀藥物的副作用通常是可控制和可逆轉(zhuǎn)的。
誤區(qū)八：他汀藥物可以代替健康的生活方式。
盡管他汀藥物對(duì)降低膽固醇和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有幫助，對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊的管理尤其重要，但它們并不能取代健康的生活方式。相反綜合的健康生活方式管理不可替代，合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙等仍然是維護(hù)心腦血管健康的重要因素。健康的生活方式改變，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，可以進(jìn)一步改善膽固醇和心血管健康。他汀藥物并不是唯一的手段。
誤區(qū)九：他汀治療會(huì)增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
大規(guī)模的臨床研究顯示，他汀藥物在一般人群中的使用并不增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。雖然他汀藥物一般被認(rèn)為對(duì)腎臟的安全性很好，但在特定情況下，一些人可能具有潛在的腎臟風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生橫紋肌溶解的患者可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能障礙，但肌溶解的發(fā)生率極低。美國(guó)FDA不良事件報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，現(xiàn)有他汀均無明顯腎臟毒性。
誤區(qū)十：他汀藥物適用于每個(gè)人。
有人將他汀作為保健品來對(duì)待，這是不對(duì)的。他汀藥物應(yīng)根據(jù)個(gè)體的膽固醇水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)和其他疾病情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。并非每個(gè)人都需要使用他汀藥物。他汀的用藥有個(gè)體性，盡管他汀藥物的效果在大多數(shù)人身上是正面的，但個(gè)體之間存在差異，仍有少部分人會(huì)出現(xiàn)副作用，副損傷。在使用他汀藥物之前，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，權(quán)衡益處和風(fēng)險(xiǎn)。
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