高膽固醇和升高的甘油三酯是心臟病發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。膽固醇和脂肪在血管內(nèi)部積聚,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。這反過來又會(huì)導(dǎo)致心絞痛(胸痛)、心臟病發(fā)作和中風(fēng)。
他汀類藥物作用于肝臟中稱為羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的特定酶。HMG-CoA還原酶抑制劑可阻斷酶制造膽固醇的能力,從而降低血液中的膽固醇。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀還專門降低低密度脂蛋白(“壞膽固醇”),提高高密度脂蛋白(“好膽固醇”),并改善甘油三酯水平(血液中的脂肪分子類型)。
瑞舒伐他汀被認(rèn)為是最有效(最強(qiáng))的他汀類藥物。與其他他汀類藥物一樣,瑞舒伐他汀可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,同時(shí)增加高密度脂蛋白膽固醇。
然而,與該類別中的其他藥物相比,它在較低劑量下可顯著更好地降低總膽固醇。它有5毫克、10毫克、20毫克和40毫克的劑量(通用和品牌名稱),通常每天服用一次。
常見的副作用包括肌肉酸痛(肌痛)、頭痛、頭暈、惡心和便秘。也有報(bào)告稱某些人出現(xiàn)記憶問題和意識(shí)混亂,以及糖尿病患者的血糖水平升高。
阿托伐他汀也可有效降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。阿托伐他汀還增加高密度脂蛋白膽固醇。
它有10毫克、20毫克、40毫克和80毫克的片劑,通常每天服用一次。常見的副作用包括關(guān)節(jié)痛、腹瀉、鼻咽炎(認(rèn)為是“普通感冒”癥狀),以及不太常見的肌肉酸痛/疼痛。
服用阿托伐他汀的人中,只有不到2%的人在肝功能測(cè)試中發(fā)現(xiàn)肝酶水平異常。因此,在開始服藥之前,您應(yīng)該進(jìn)行血液檢查以檢查您的肝臟。
在極少數(shù)情況下,人們可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)致肝損傷和腎功能衰竭(橫紋肌溶解)的肌肉衰竭(肌?。?/p>
一小部分人患有出血性中風(fēng)(腦出血),特別是如果他們最近中風(fēng)或正在服用血液稀釋劑。然而,服用他汀類藥物(降低中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn))的總體益處超過了使用阿托伐他汀導(dǎo)致出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是幫助改善高膽固醇和降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的極佳藥物。在研究中,瑞舒伐他汀在降低總膽固醇水平和提高HDL水平方面更有效。
盡管如此,這兩種藥物在減少動(dòng)脈中動(dòng)脈粥樣硬化體積的效果方面沒有顯著差異。
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