作者：西安秦皇醫(yī)院 桑 燁 一、概念 感染性織物（infected textiles）：醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾?。ò▊魅静?、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。 臟污織物（soiled and foul textiles）：醫(yī)院內(nèi)除感染性織物以外的其他所有使用后的醫(yī)用織物。包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。 二、分類收集 感染性織物：應(yīng)在患者床邊密閉收集，盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)，盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，并按醫(yī)療廢物處理。 有條件的醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋（單只價(jià)格在7.5元左右），它是以高分子、多聚糖等為原材料，具有防透水和在特定溫度水中自行分裂、溶解特性。 使用時(shí)裝載量不應(yīng)超過(guò)包裝袋的三分之二，并應(yīng)在洗滌、消毒前持續(xù)保持密封狀態(tài)。
臟污織物：臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)。盛裝使用后臟污織物的包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。
在這里要著重提醒，不能使用醫(yī)療廢物垃圾袋盛裝臟污織物，醫(yī)療廢物垃圾袋只能盛裝醫(yī)療垃圾，除醫(yī)療垃圾外的任何物品都不能用其盛裝。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)及消毒
感染性織物與臟污織物均用污染轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)，不作區(qū)分。
感染性織物：轉(zhuǎn)運(yùn)車一用一清洗消毒。
臟污織物：轉(zhuǎn)運(yùn)車根據(jù)污染情況定期清洗消毒。
消毒方法：普通病原體及多重耐藥菌使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；新型冠狀病毒使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體消毒方法根據(jù)WS/T367要求執(zhí)行。
四、儲(chǔ)存及消毒
污染織物和清潔織物應(yīng)分室存放。
清潔織物：存放柜架應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)并距地面高度20 cm～25 cm，離墻5 cm~10 cm，距天花板≥50 cm。如存放過(guò)久發(fā)現(xiàn)有污漬、異味應(yīng)重新洗滌。清潔織物存放區(qū)環(huán)境受到污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。
污染織物：暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)48h。每次移交后，應(yīng)對(duì)其存放區(qū)環(huán)境表面、地面進(jìn)行清潔，并根據(jù)工作需要進(jìn)行物表、空氣消毒。
五、洗滌及消毒
感染性織物：宜采用專機(jī)，洗滌、消毒可同時(shí)進(jìn)行，首選熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投入洗滌設(shè)備內(nèi)。
被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，一般不做重復(fù)使用，若需重復(fù)使用應(yīng)先消毒后洗滌。可使用2000mg/L的含氯消毒劑或1000 mg/L的二氧化氯消毒劑，消毒應(yīng)不少于30min。
臟污織物：先洗滌后消毒。
新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒；術(shù)衣、手術(shù)鋪單等手術(shù)室的醫(yī)用織物宜單獨(dú)洗滌。選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理。
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