1、各種類型的不穩(wěn)定心絞痛患者:該類患者臨床上有中度或重度心絞痛發(fā)作,工作及生活受限制,特別是安靜狀態(tài)下或夜間也常發(fā)作,其他治療效果不好。適合做介入治療。
2、急性心肌梗死患者:急性心肌梗死是一種起病急驟、病情變化多端而且需要及時(shí)、正確處理的急癥。急性心肌梗死是否需要作介入治療,除取決于患者的病情以外,還要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間、就診醫(yī)院的設(shè)備條件和開(kāi)展冠心病介入治療技術(shù)水平情況而決定。
A、發(fā)病(發(fā)生胸痛后)6—12小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死患者。特別需要指出的是,對(duì)于有些心肌梗死面積較大,尤其合并心源性休克的危重患者,為了搶救患者的生命,在具備各種條件的情況下,也是進(jìn)行急診冠心病介入治療的適應(yīng)癥。
B、急性心肌梗死“溶栓療法”失敗的患者。該類患者由于“溶栓療法”失敗,因此仍有明顯胸痛或有反復(fù)的心肌缺血表現(xiàn)。對(duì)此類患者可進(jìn)行所謂的“補(bǔ)救性PCI”治療(溶栓失敗后48—72小時(shí)可常規(guī)進(jìn)行)。
C、急性期后的急性心肌梗死患者。這類患者多指急性心肌梗死發(fā)病后2周—1個(gè)月甚至是3個(gè)月之內(nèi)的患者。如果在這一時(shí)期內(nèi)經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示梗死區(qū)相關(guān)動(dòng)脈閉塞或嚴(yán)重狹窄,特別是有心肌缺血相關(guān)征像者,進(jìn)行PCI治療對(duì)于預(yù)防梗死區(qū)擴(kuò)張與膨脹、心室重塑和惡性心律失常的發(fā)生都是有益的。
D、作過(guò)PCI治療或冠狀動(dòng)脈搭橋的患者,如果出現(xiàn)再狹窄病變,臨床上就會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn),對(duì)此類患者也可進(jìn)行PCI治療。
隨著介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展,介入治療將會(huì)成為治療冠心病主要手段之一,介入治療不僅給患者帶來(lái)了希望,也給醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
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