1.未能掌握好適應(yīng)證：患者不了解激素的應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)，不能準(zhǔn)確掌握外用激素的適應(yīng)證，將激素用于不應(yīng)該采用激素治療的疾病如痤瘡、酒渣鼻、體癬等，也有為了美容祛斑、增白嫩膚而長(zhǎng)期錯(cuò)誤地使用含激素的化妝品。
2.選擇激素品種不當(dāng)：不能正確選擇外用激素的品種。面部皮膚比較薄嫩、血管豐富，激素的穿透力比在其他部位大得多，應(yīng)該選擇中效或弱效激素治療，而不應(yīng)選用強(qiáng)效激素。
3.用藥劑量大/時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：患者為了治療原發(fā)疾病，如脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、紅斑狼瘡等而長(zhǎng)期使用激素。激素的效能越強(qiáng)，使用時(shí)間越長(zhǎng)，越易發(fā)生該病。
1.皮膚損害：表現(xiàn)為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發(fā)亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。
2.面部損害分型：①口周型；②面部中央型；③彌漫型。
3.依賴(lài)外用糖皮質(zhì)激素，當(dāng)停用激素2～10天后原有疾病復(fù)發(fā)或加重。當(dāng)重新使用激素后，癥狀和體征很快消退，再次停藥，迅速再發(fā)，伴有重度的不適、干燥緊縮感、燒灼感、刺痛、強(qiáng)烈的瘙癢。
4.需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。
依據(jù)長(zhǎng)期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。不需要過(guò)多檢查。
依據(jù)長(zhǎng)期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。
①停止外用激素及相關(guān)制劑。②逐步撤停激素。③可換用弱效激素氫化可的松霜外用，或非糖皮質(zhì)激素制劑。④抗生素以抑制毛囊的細(xì)菌感染。⑤癥狀治療：內(nèi)服抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑、維生素B6軟膏、保濕劑、硼酸液冷濕敷。止癢劑，如鹽酸丙馬卡因外用。⑥氦氖激光。⑦心理治療。
護(hù)理
激素依賴(lài)性皮炎是濫用激素造成的現(xiàn)代皮膚疾病。在治療上有其特殊的治療方法，（略詳見(jiàn)他文）而患此類(lèi)癥狀的患者在治療中也要遵從醫(yī)矚注意一些禁忌，醫(yī)患配合，才能更快更好的恢復(fù)，痊愈！
1、激素依賴(lài)性皮炎患者，面紅，發(fā)熱，是第一大癥狀，為了減輕痛苦一些患者往往會(huì)用冷敷，甚至用冰塊，有一些醫(yī)生也用這種方法，以求一時(shí)舒服，一時(shí)效果。殊不知這種方法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看并沒(méi)有好處，這種面紅其實(shí)是一種郁熱，是肌體免疫亢進(jìn)，同時(shí)被激素控制的一種反映，按中醫(yī)說(shuō)法；是正邪斗爭(zhēng)的一種表現(xiàn)形式，過(guò)度的寒涼往往會(huì)使郁熱冰伏，不能透發(fā)，在治療上就會(huì)使病程延長(zhǎng)，紅臉更不容易消退。矚停用冰，面膜加透發(fā)之品，紅漸退。一至兩個(gè)月就可以痊愈。所以一定不要用寒涼之品敷顏面
2、激素依賴(lài)性皮炎患者在治療期間一定要注意忌口，許多激素依賴(lài)性皮炎多是由皮膚過(guò)敏，或皮膚發(fā)炎亂用激素而發(fā)生的。過(guò)敏性體質(zhì)，皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重，激素依賴(lài)性皮炎同樣會(huì)如此，如食用香椿和雞蛋炒，一次就使病情加重，延長(zhǎng)了治療時(shí)間。還有吃羊肉反復(fù)，喝酒及辛辣食物使面部紅疹加重。所以告誡此類(lèi)患者，辛辣食品，海鮮，魚(yú)，蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之內(nèi)。
3、上面說(shuō)激素依賴(lài)性皮炎許多人的分型是郁熱，所以一定要有一個(gè)良好的心態(tài)，不能生氣著急，不然，同樣會(huì)延誤病情，我的一位患者就是工作緊張10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，氣郁化火，至使病情反復(fù)，于是急用湯藥，針刺并舉方徹底治愈。對(duì)此就是治療；不要生氣著急，一定要心平氣和。
4、激素依賴(lài)性皮炎，遇風(fēng)，遇寒，遇熱往往加重，對(duì)此需要采取相應(yīng)的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬。
飲食
激素依賴(lài)性皮炎最好不要吃哪些食物：常需要注意的幾大類(lèi)，可以根據(jù)自己體質(zhì)皮膚狀況酌情忌口；忌辛辣：蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等；忌腥膻：海魚(yú)、無(wú)鱗魚(yú)、蝦、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等；忌發(fā)物：如蕎麥、豆芽、苜蓿、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢肉等；忌生冷：如果有脾胃虛寒，有腹瀉者，需忌冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。忌黏滑：如果脾虛納呆，需忌糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。忌油膩：如果脾濕或痰濕，有水腫或流膿者，需忌葷油、肥肉、煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等。
1.一定不要用寒涼之物敷顏面。
2.患者在治療期間一定要注意忌口，許多激素依賴(lài)性皮炎多是由皮膚過(guò)敏，或皮膚發(fā)炎亂用激素而發(fā)生的。過(guò)敏性體質(zhì)，皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重，激素依賴(lài)性皮炎同樣會(huì)如此，會(huì)使病情加重，延長(zhǎng)治療時(shí)間。例如吃羊肉，飲酒及辛辣食物均會(huì)使面部紅疹加重。因此告誡此類(lèi)患者，辛辣食品，海鮮，魚(yú)，蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之列。
3.保持良好心態(tài)，不要生氣著急，一定要保持心態(tài)平和，否則同樣會(huì)延誤病情。
4.本病遇風(fēng)，遇寒，遇熱病情會(huì)加重，對(duì)此需要采取相應(yīng)的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬。
1、表皮與真皮變薄：局部長(zhǎng)期外用激素，激素通過(guò)干擾表皮的分化，誘導(dǎo)皮膚結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖受抑制。導(dǎo)致透明角質(zhì)層顆粒形成減少，最終使角質(zhì)層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少。
2、色素減退/沉著：由于角質(zhì)層的層數(shù)減少，遷移到角質(zhì)形成細(xì)胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質(zhì)激素激活黑素細(xì)胞再生色素有關(guān)。
3、血管顯露：由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導(dǎo)致血管變寬，真皮膠原的消失而導(dǎo)致表面的血管顯露。
4、酒渣樣/痤瘡樣皮炎：在激素誘導(dǎo)的酒渣鼻樣皮損中，毛囊蠕形螨的密度顯著增高，蠕形螨封閉毛囊皮脂腺出口，充當(dāng)帶菌者，引起炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)，強(qiáng)效激素還可使皮脂腺增生，導(dǎo)致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導(dǎo)致出口被堵塞，出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。
5、毛囊炎感染：因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重。
6、激素依賴(lài)：激素具有強(qiáng)大的抗炎特性，可抑制很多皮膚病癥狀，如抑制丘疹的發(fā)展和減輕瘙癢，血管收縮，紅斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后?？梢鹪屑膊〖又?，可見(jiàn)到炎性水腫，發(fā)紅，燒灼感，不適感和急性的膿皰疹等反跳現(xiàn)象。該現(xiàn)象常常發(fā)生在停用激素后2～10d，并持續(xù)幾天或3周左右。因反跳現(xiàn)象導(dǎo)致患者繼續(xù)外用激素，而造成激素依賴(lài)。
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