經(jīng)常有患者問“得了面部皮炎怎么辦”。其實(shí)，面部皮炎并非某種單一的疾病，而是一大類發(fā)生于面部的器質(zhì)性皮膚病，臨床共同特點(diǎn)為面部突發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢、灼熱或刺痛感。福州華研皮膚病專科介紹常見的面部皮炎有以下幾種疾?。?/span>
接觸性皮炎
由于皮膚接觸外源性物質(zhì)后在接觸部位甚至接觸部位以外的地方所發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。按病因可分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。發(fā)生在面部的接觸性皮炎在臨床上呈現(xiàn)多樣性、不典型性和復(fù)雜性等特點(diǎn)。急性接觸性皮炎比較容易發(fā)現(xiàn)致敏物質(zhì)，而慢性接觸性皮炎和一些特殊物質(zhì)引起的接觸性皮炎，其致敏原往往不容易確定。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為暗紅色斑片上覆有油膩性鱗屑或痂皮，常分布于鼻翼、額中部、胸背部等皮脂分泌活躍部位。根據(jù)皮疹分布的部位和特點(diǎn)，臨床診斷并不困難。當(dāng)皮疹反復(fù)發(fā)作和外用糖皮質(zhì)激素，部分皮疹可能不典型或繼發(fā)激素依賴性皮炎/玫瑰痤瘡。本病可伴發(fā)脂溢性脫發(fā)、痤瘡等面部炎癥性疾病。
光敏性皮炎
是一組由光線誘發(fā)或加重的皮炎，主要發(fā)生于面、頸部暴露部位。根據(jù)機(jī)制可分為光毒性和光變態(tài)反應(yīng)性。多在接觸光敏性物質(zhì)并經(jīng)日光或紫外線照射后發(fā)病。
激素依賴性皮炎
長期外用糖皮質(zhì)激素制劑后，患處皮膚對該藥產(chǎn)生依賴性而導(dǎo)致的皮膚非化膿性炎癥。臨床診斷包括4條標(biāo)準(zhǔn)：面部使用激素制劑>1個(gè)月；停用激素后2~10天原有皮損復(fù)發(fā)或加重；主觀癥狀有皮膚灼熱、瘙癢、疼痛、干皺感或緊脹感；客觀癥狀有毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑或潮紅、脫屑、丘疹、膿皰、色素沉著或表皮萎縮。
玫瑰痤瘡樣皮炎
臨床發(fā)現(xiàn)，除了糖皮質(zhì)激素，外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、表皮生長因子受體抑制劑等藥物也可引起面部出現(xiàn)玫瑰痤瘡樣皮疹，臨床表現(xiàn)為面部紅斑、小丘疹和膿皰，且隨著藥物的使用時(shí)間增加而逐漸加重。與玫瑰痤瘡的中心分布不同，本病的皮疹可分布于整個(gè)面部；多數(shù)患者面部毛囊蟲數(shù)量增多，可能與局部免疫抑制有關(guān)。
顏面再發(fā)性皮炎
是一種發(fā)生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，主要見于中年女性，皮疹一般經(jīng)過1周左右可自行消退，但容易反復(fù)發(fā)生。本病發(fā)病原因尚不明，可能與化妝品、溫?zé)?、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關(guān)。
由于面部皮膚暴露在外，誘發(fā)和加重因素復(fù)雜，且容易在各種因素的刺激下（如日光、變應(yīng)原、化妝品等）反復(fù)發(fā)作，加之不正確的治療（如反復(fù)或長期使用激素）又常常伴發(fā)或并發(fā)其他疾病，導(dǎo)致治療困難，所以正確認(rèn)識面部皮炎并及時(shí)正規(guī)治療十分重要。
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