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?傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。（56）

這一條論述傷寒不大便，頭痛，通過小便清長辨表里證治。

傷寒不大便、頭痛、發(fā)熱是內(nèi)有熱，說明不大便是陽明腑實(shí)，應(yīng)當(dāng)有口渴、小便短赤，甚至高熱，故用承氣湯泄陽明實(shí)熱，通腑氣，頭痛自止。由此可見，這個頭痛是陽明經(jīng)頭痛，應(yīng)當(dāng)是頭額痛，而不是太陽經(jīng)頭項(xiàng)痛。如果這個人小便是清長的，說明邪氣并未傳里，仍在表，還須發(fā)汗，宜用桂枝湯，為什么用“宜”字而不用“主之”？這里有斟酌使用之意，因?yàn)閭辛呷罩?，而且兼有不大便，患者是否接受過發(fā)汗、瀉下未可知。傷寒病發(fā)六七日，既有傷正又有傳經(jīng)的可能，故斟酌使用桂枝湯而不用麻黃湯。汗后如果頭痛，必然要以衄代汗，說明邪氣重而頭痛，必然邪從衄達(dá)。這又是倒裝文，“宜桂枝湯”應(yīng)接在“當(dāng)須發(fā)汗”下。仲景在《傷寒論》中用倒裝文的地方，是要提醒讀者注重文義，點(diǎn)明重點(diǎn)的地方。