“傷寒”，泛指外感熱病。在外感熱病的發(fā)病過(guò)程中，六七天不大便，又出現(xiàn)頭痛有熱。這里不具體說(shuō)是翕翕發(fā)熱，還是蒸蒸發(fā)熱，或是日晡潮熱，是為進(jìn)一步辨證留有余地。從”其小便清者，知不在里”一句可知病仍在表。 如果頭痛有熱是由陽(yáng)明里熱上熏所致，則小便必黃赤，發(fā)熱必是蒸蒸發(fā)熱或潮熱，治療自然應(yīng)當(dāng)用承氣湯瀉下?，F(xiàn)在是小便清，說(shuō)明里無(wú)燥熱，病邪仍在于表，其證應(yīng)該是頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕而熱、惡風(fēng)寒，盡管不大便六七日，但是腹部無(wú)所苦，因此不可用瀉下之法，而應(yīng)考慮用桂枝湯發(fā)汗?！币斯鹬睉?yīng)接”當(dāng)須發(fā)汗”之后。如果太陽(yáng)經(jīng)邪不解，頭痛日久，陽(yáng)郁過(guò)甚，也可能出現(xiàn)鼻衄代汗自解的情況。
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