1、經(jīng)顱磁刺激療法（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）是什么？
經(jīng)顱磁刺激是一種非系統(tǒng)性（不經(jīng)過(guò)全身血液循環(huán)的）、非侵入性的神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，通過(guò)把相當(dāng)于核磁共振強(qiáng)度的磁脈沖高度聚焦于大腦有關(guān)部位刺激神經(jīng)細(xì)胞來(lái)達(dá)到治療疾病的作用。
該技術(shù)自問(wèn)世以來(lái)，已在全世界范圍內(nèi)有廣泛的應(yīng)用。英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)、丹麥、日本、以色列、中國(guó)等很多國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用該技術(shù)在更廣泛的范圍內(nèi)進(jìn)行診斷、治療和科研項(xiàng)目。
2、經(jīng)顱磁刺激療法的機(jī)制是什么？
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是建立在生物電磁學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新醫(yī)療技術(shù)。它是根據(jù)法拉第電磁感應(yīng)原理，大脈沖電流產(chǎn)生 高強(qiáng)度脈沖磁場(chǎng)，磁場(chǎng)無(wú)衰減地透過(guò)顱骨，在大腦產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng)和感應(yīng)電流，刺激中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)，診斷和治療神經(jīng)功能障礙疾病。改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一系列生理生化反應(yīng)。
3、經(jīng)顱磁刺激能治療哪類疾??？
經(jīng)顱磁刺激主要用于難治性腦功能疾病的治療，涵蓋精神科、神經(jīng)科、康復(fù)科。目前，經(jīng)顱磁刺激用于抑郁癥的療效已得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可，并通過(guò)了FDA認(rèn)證。同時(shí)，每年都有上萬(wàn)篇TMS項(xiàng)目的文章發(fā)表，內(nèi)容涉及TMS應(yīng)用在精神領(lǐng)域?qū)θ焉锲谝钟簟⒁钟舭Y、耳鳴、情感性精神障礙、躁狂發(fā)作、雙相障礙、精神分裂、睡眠障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、成癮性疾病等適應(yīng)癥的治療；針對(duì)神經(jīng)疾病：癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化；針對(duì)神經(jīng)康復(fù)：腦卒中、腦性癱瘓、脊髓損傷、小兒腦癱、外周神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)功能障礙；針對(duì)神經(jīng)檢查：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、中樞傳導(dǎo)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)閾值、中樞靜息期、皮質(zhì)間抑制和易化；針對(duì)盆底康復(fù)：尿失禁、精神性膀胱炎、子宮脫垂、盆底康復(fù)、性功能障礙等，以及其它如自閉癥、注意力缺陷、多動(dòng)癥等。
4、經(jīng)顱磁刺激的應(yīng)用科室有哪些？
精神科、心理科、睡眠中心、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年科、婦科。
5、經(jīng)顱磁刺激真的有效嗎？
經(jīng)顱磁刺激已有30年的發(fā)展歷史，無(wú)數(shù)的科研及臨床試驗(yàn)證明了其有效性。2008年美國(guó)FDA批準(zhǔn)經(jīng)顱磁刺激治療藥物難治性抑郁癥，并得到了全球神經(jīng)科、精神科、康復(fù)科醫(yī)生的廣大認(rèn)可。它目前是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的唯一的非系統(tǒng)性非侵入性治療抑郁癥的療法，尤其適用于曾經(jīng)用過(guò)抗抑郁藥物而療效不佳的成人患者。這些患者平均已嘗試過(guò)四種抗抑郁藥，并且至少完成過(guò)一種完整用藥療程。在臨床實(shí)驗(yàn)中，這樣的患者平均每?jī)晌恢芯陀幸晃猾@得顯著癥狀改善，平均每三位患者中就有一位癥狀完全消失。
6、經(jīng)顱磁刺激的優(yōu)勢(shì)在哪里？
經(jīng)顱磁刺激是一種安全的物理治療手段，療效明確。相對(duì)于藥物治療，其副作用小，不易成癮。由于它是非系統(tǒng)性療法，所以不伴有用藥常見(jiàn)的副作用，如體重增加、性功能異常、惡心、嗜睡、口干等。經(jīng)顱磁刺激是門(mén)診療法，長(zhǎng)期費(fèi)用較低。在治療過(guò)程中，患者不需麻醉鎮(zhèn)靜，可以完全保持清醒。相對(duì)于物理治療，特別是電休克治療，其安全性高、無(wú)痛苦、不會(huì)影響認(rèn)知功能。
7、經(jīng)顱磁刺激治療有什么禁忌癥嗎？
l 有癲癇發(fā)作史或強(qiáng)陽(yáng)性癲癇家族史患者禁止使用高頻率和高強(qiáng)度刺激：
l 腦內(nèi)有金屬植入物者（含耳蝸植入物）；
l 植入心臟起搏器者、心臟支架者；
l 顱內(nèi)壓明顯增高者。
8、經(jīng)顱磁刺激治療安全嗎？
經(jīng)顱磁刺激治療主要的副作用為一過(guò)性頭部不適：如頭暈、頭痛等。有極個(gè)別引發(fā)癲癇的病例，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在開(kāi)展經(jīng)顱磁刺激治療的30年里，引發(fā)癲癇的報(bào)道不差過(guò)30例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于抗抑郁藥物引發(fā)癲癇的概率。未見(jiàn)有長(zhǎng)期不良影響的報(bào)道。
治療過(guò)程中最常見(jiàn)的不適為頭皮局部不適。這種情況絕大多數(shù)程度很輕，并且是暫時(shí)的。一般一周后會(huì)消退。臨床實(shí)驗(yàn)中僅不到5%的患者因副作用終止治療。
在接受治療時(shí)，頭部可以有被敲擊的感覺(jué)，手指也會(huì)顫動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激是將脈沖磁場(chǎng)透過(guò)顱骨作用于腦部皮層，上述這些現(xiàn)象說(shuō)明脈沖磁場(chǎng)刺激腦部皮層并引起了相應(yīng)反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。
9、經(jīng)顱磁刺激需要長(zhǎng)期治療嗎？
一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)顱磁刺激治療為每天1次，每周5天，2-3周為一療程。根據(jù)臨床研究及文獻(xiàn)報(bào)告，經(jīng)顱磁刺激療效最長(zhǎng)可維持6-12個(gè)月左右，如配合小劑量藥物，療效更加持久。
在美國(guó)的臨床實(shí)驗(yàn)中患者每周五次接受治療，共4-6周。一般一個(gè)療程至少4周。
10、經(jīng)顱磁刺激的療效與抗抑郁藥物療效比較起來(lái)如何？
經(jīng)顱磁刺激與服用藥物并不沖突。經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合藥物治療，還具有起效快、用藥劑量小、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。
在FDA認(rèn)證的臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)顱磁刺激是作為單一療法被評(píng)估的。但很多文獻(xiàn)所載的臨床實(shí)驗(yàn)都顯示了經(jīng)顱磁刺激可以安全地與藥物同時(shí)使用。在維持治療評(píng)估實(shí)驗(yàn)里，患者也都是在用抗抑郁藥的同時(shí)階段性地再用經(jīng)顱磁刺激。
11、經(jīng)顱磁刺激能代替抗抑郁藥物嗎？
不能。目前抑郁癥的治療需求非常大。用抗抑郁藥無(wú)效或效果不佳的患者治療選擇十分困難，往往不是用更多的藥物就是用侵入性的療法。經(jīng)顱磁刺激是個(gè)新興的療法，但我們并不認(rèn)為它會(huì)取代藥物療法。目前FDA認(rèn)證批準(zhǔn)其用于抗抑郁藥無(wú)效或效果不佳的患者。鑒于它的安全優(yōu)勢(shì)，相比于某些安全及耐受負(fù)擔(dān)大的藥物類別，經(jīng)顱磁刺激也可以用于更早的疾病階段。
12、經(jīng)顱磁刺激治療主要包含哪些產(chǎn)品？
產(chǎn)品名稱
包含產(chǎn)品
經(jīng)顱磁刺激系統(tǒng)
脈沖磁場(chǎng)刺激儀
盆底磁場(chǎng)刺激儀
智能經(jīng)顱磁刺激儀
13、目前國(guó)內(nèi)有哪些知名的經(jīng)顱磁廠家？
目前國(guó)內(nèi)經(jīng)顱磁廠家主要有武漢依瑞德、南京偉思與成都國(guó)英三大品牌，武漢依瑞德作為中國(guó)最早研發(fā)經(jīng)顱磁刺激儀的團(tuán)隊(duì)，產(chǎn)品上市時(shí)間最早；南京偉思核心產(chǎn)品上市時(shí)間較早，產(chǎn)品線相對(duì)較豐富；國(guó)英醫(yī)藥主要以精神心理物理治療為核心，主打科室的整體解決方案，打通集產(chǎn) 、學(xué)、研、醫(yī)、銷及售后等全產(chǎn)業(yè)鏈，服務(wù)水平最高。三大品牌分別占據(jù)不同區(qū)域，相互競(jìng)爭(zhēng)各具優(yōu)勢(shì)。
