癲癇(epilepsy)是一種表現(xiàn)為反復癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病,會突然間毫無緣由的發(fā)作,任何年齡段的人群均可發(fā)病。
目前,全球約有六千多萬的癲癇患者,我國有900~1000萬的癲癇患者。
現(xiàn)階段常見的治療方式主要是藥物治療,但在每年新發(fā)的40萬患者中,僅25%接受了合理治療,有41%的患者從未接受過抗癲癇藥物治療,其中三分之一人群使用抗癲癇藥物后,會產生抗藥性,治療效果并不理想。
癲癇可以預防嗎
不同類型的癲癇,其發(fā)作時的特點不同,病因也不同。
癲癇的預防主要是針對病因的預防。諸如不喝生水、不食用不干凈的食物以免感染寄生蟲。兒童接種疫苗,預防中樞神經系統(tǒng)感染疾病,在意外撞擊事件中保護好腦部,避免發(fā)生頭外傷等等。
對于病因不明的特發(fā)性癲癇,目前還無有效的預防方法。
對于確診為癲癇的患者來說,充足的睡眠很重要,能讓腦部得到充分的休息。
另外注意情緒平穩(wěn)以及盡量保持一個愉悅的心情,不要過于激動,患者處于焦慮、緊張、精神壓力較大的狀態(tài)下,可能更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。
干細胞—對抗癲癇新策略
隨著相關研究的不斷深入,關于干細胞治療癲癇的臨床研究越來越多,證實了間充質干細胞在癲癇的臨床應用方面,能夠較為顯著地為癲癇患者緩解癥狀。
外傷性癲癇臨床研究
2013年,一項關于人臍帶間充質干細胞移植聯(lián)合高壓氧治療外傷性癲癇的臨床研究數據發(fā)表,結果顯示該療法臨床療效較好,安全性高,值得臨床推廣應用。
湖北醫(yī)藥學院附屬十堰人民醫(yī)院神經外科在2009年10月至2012年7月收治的48例早發(fā)外傷性癲癇患者,應用隨機數字表法分為聯(lián)合治療組和單一治療組各24例。
聯(lián)合治療組中男性15例,女性9例,年齡20~63歲。單一治療組中男性14例,女性10例,年齡21~65歲。兩組患者在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
聯(lián)合治療組患者進行人臍帶間質干細胞移植并聯(lián)合使用高壓氧療法。單一治療組僅采取與聯(lián)合治療組同樣的高壓氧療法。在治療前與治療后兩組患者在癲癇發(fā)作的間期均采用SPECT檢查患者腦血流灌注情況,并做好記錄。
結果顯示,兩組患者經過不同的治療方案治療后,聯(lián)合治療組的療效(95.83%)較單一治療組療效(33.33%)好,安全性高,此結果與既往研究結果類似。
難治性癲癇臨床試驗
2017年,F(xiàn)edor Hlebokazov等白俄羅斯科學家針對難治性癲癇患者,開展一項I期開放標簽臨床試驗,使用患者自體骨髓來源間充質干細胞聯(lián)合標準抗癲癇藥物治療。
22名難治性癲癇患者被分配到治療組和對照組。在對照組中,12名患者只接受標準抗癲癇藥物治療;而治療組的10名患者還要接受2次間充質干細胞治療。
治療后隨訪時間超過1年,細胞治療組在總緩解率上有明顯優(yōu)勢(80%):10名患者中有8人對藥物有反應,其中3人完全緩解(一年及以上無癲癇發(fā)作)。而對照組(16.7%)僅2人有反應。
根據醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)和腦電圖(EEG),細胞治療組分別觀察到焦慮和抑郁評分和陣發(fā)性癲癇樣活動降低,簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評分也有所改善。
耐藥性癲癇臨床試驗
2021年,白俄羅斯的科研人員運用間充質干細胞治療耐藥性癲癇患者,開展了一項I/II期臨床試驗,再次證實了間充質干細胞有助于減少癲癇發(fā)作次數,改善患者精神狀態(tài)。
在本次研究共納入67名患者,分為兩組。其中33名為對照組人員只接受標準抗癲癇藥物治療。其他34名患者在藥物治療基礎上接受自體骨髓來源間充質干細胞移植。
在6個月隨訪時,細胞治療組61.7%的患者(21/34)對治療有反應,到12個月時增加到76.5%(26/34)。而對照組6個月時僅24.2%(8/33)有反應,到12個月時只剩3%(1/33)有反應。
展望
間充質干細胞的多向分化潛能、造血支持、組織修復、免疫調節(jié)等特性,一直是科學研究的焦點。
干細胞進入人體后,通過引導神經細胞活化,促使腦部受損細胞進行DNA修護,重建神經網絡,激發(fā)神經自身保護功能,恢復病灶區(qū)域神經功能,從而修護大腦內受損神經元。目前的多項臨床研究均表明,間充質干細胞可能通過釋放營養(yǎng)因子和抗炎因子,幫助維持大腦受損區(qū)域的神經元穩(wěn)態(tài),有助于抑制癲癇的發(fā)生。
隨著相關研究的深入及成熟,希望干細胞方案能夠早日惠及更多癲癇病患。
參考文獻
[1]吳江,賈建平.神經病學第三版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:423-428.
[2]周新雨,洪震,虞培敏等.癲癇伴焦慮診斷治療的中國專家共識.癲癇雜志[J].2018.4(03): 185-191.
[3]什么是癲癇,薛村水,副主任醫(yī)師,山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院,名醫(yī)在線
[4]Cell Stem Cell:干細胞衍生神經元移植緩解癲癇發(fā)作,生物谷,2014-11-11
[5]徐峰,王欽玉.人臍帶間充質干細胞移植聯(lián)合高壓氧治療外傷性癲癇的臨床研究[J].海南醫(yī)學,2013,24(08):1119-1120.
[6]鄔晶新,王宇鑫,張宏云,李洪艷,劉晶,鄒偉.間充質干細胞在治療癲癇所致炎癥反應中的作用研究進展[J].生物技術通訊,2019,30(01):104-108.
[7]治療癲癇要走出3大誤區(qū)——姜玉武,干細胞療法敲開6500萬癲癇患者的希望之門,中國癲癇病友會
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